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Parasimpatico Flashcards

(55 cards)

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1
Q

PS miméticos directos

A

Acetilcolina
Metacolina
Pilocarpina

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3
Q

ACETILCOLINA

A

PSmimético Directo.
Clasific: ésteres de colina
Se degrada rápido -> se utiliza en intervenciones
Cardio - VD (NO), cronoionodromotropos -
Respi - gl y musc liso: más contrac y secrec
DIGEST - aumenta tono y secreciones
GENITOUR- peristalt, contrae detrusor, relaja esfinter y trigono
OJO - miosis, acomoda vision cercana
Gl. exocrinas - mas secrecion
Snc: act cortical, temblor, hipoterm, ataxia

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4
Q

PILOCARPINA

A

PSmimético directo
Clasific: alcaloides naturales
Fines oftalmológicos (uso pequeño en glaucoma de angulo cerrado, tb miosis)
Tb en xerostomíA

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5
Q

PSmiméticos directos sintéticos

A

Muchos, en investigación

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6
Q

PSmiméticos Indirectos

A

Inhiben AchE en sinapsis colinerg.

Reversibles:

  • acc corta: Edrofonio
  • acc media: carbamatos. Neostigmina, piridostigmina
  • Alzheimer: Donepecilo, Galantamina, Rivastigmina

Irreversibles: Retirados en españa

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7
Q

Acciones farmacologicas de PSmimeticos indirectos

A

Respi digest urinario ojo gl cardio: segun inervacion de PS

Placa motora: aumenta accion de Ach, interesante por ejemplo en miastenia gravis

SNC: lo activa, aumenta vigilia. Interesa en Alzheimer.

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8
Q

EDROFONIO

A

PSmimetico indirecto reversible de acción corta.

Diagnostico de MG -> se aplica edrofonio, si empeora es colinergico, si mejora es miastenico

Para superar el bloqueo NM postanestesico

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9
Q

NEOSTIGMINA (prostigmina)

A

PSmimetico indirecto reversible de acción intermedia. Carbamato

Ileo paralítico, distensión abdo postop, atonia y retencion gastricas

Atonia vesical, ret urinaria postop

Miastenia Gravis

Bloqueo neuromuscular postop

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10
Q

PIRIDOSTIGMINA

A

PSmimetico indirecto reversible de accion intermedia

Ileo pralitico, distension abdo postop, atonia y retencion gastricas

Miastenia Gravis

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11
Q

DONEPECILO

A

PSmimetico indirecto reversible

Se utiliza en Alzheimer

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12
Q

GALANTAMINA

A

PSmimetico indirecto reversible

Se utiliza en Alzheimer

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13
Q

RIVASTIGMINA

A

PSmimetico indirecto reversible

Se utiliza en Alzheimer

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14
Q

Receptor nicotínico

A

Ionotrop -> permite entrada de Na
Varias subunidades
Conducción muy rápida
Importante porque puede bloquear la conducción por despolarización
Pueden ser:
- muscular (Nm): en la placa motora. 1 tipo
- neuronal (Nn): ganglio (postsináptico), cerebro. 3 tipos

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15
Q

Farmacos de accion directa sobre receptores nicotinicos

A

Neuronal ganglionar: nicotina, muy inespecífica y con muchos efectos adversos

Neuronal alfa4 beta2: vareniclina

Muscular: bloqueantes neuromusculares

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16
Q

NICOTINA

A

Actua directamente sobre receptores nicotinicos

Muy inespecifica, muchos efectos adversos.

Actua sobre los ganglios

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17
Q

VARENICLINA

A

Actúa directamente sobre receptores nicotinicos

Agonista parcial, similar a nicotina para dejar de fumar

Actua sobre receptores alfa4beta2 (encefalo)

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18
Q

BLOQUEANTES NEUROMUSCULARES

A

Actúan de forma directa sobre receptores nicotínicos

Pueden ser agonistas (despolarización continua)
O antagonistas (no se despolariza)

De ambas formas se bloquea

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19
Q

Taquifilaxia

A

Tolerancia aguda

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20
Q

Receptor muscarínico

A

Receptor 7TM (acoplafo a ProtG)

M1 y M3: aumentan PLC -> IP3, DAG
provocando despolarización

M2: disminuye AC -> mas canales de K, provoca hiperpolarización

M1: neural
M2: cardiaco
M3: glandular: musc liso, gl, endotelio

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21
Q

Farmacos nicotínicos indirectos

A

Inhibidores de la AchE (anticolinesterasicos)

Igual que en los muscarínicos

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22
Q

METACOLINA

A

PSmimético directo
Se utiliza únicamente en el diagnóstico del ASMA
Clasificacion: Éster de colina

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23
Q

PSlíticos

A

Casi siempre nos referimos al rc muscarínico
Son antagonistas competitivos la mayoría, aunque tb pueden bloquear canales de clacio voltaje-dependientes.

Clasificación:

  • Alcaloides naturales: atropina y escopolamina (burundanga)
  • Derivados semisintéticos y sintéticos: porque los naturales son muy poco específicos. reducen inconvenientes
  • Otros fármacos con efectos atropínicos: Antidepresivos tricíclicos, antihistamínicos de primer orden
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24
Q

Contraindicaciones y precauciones de Agonistas

Study These Flashcards
A

Asmáticos
Pacientes con cardiopatía isquémica
Pacientes con úlcera péptica

25
Q

Reacciones adversas de Agonistas

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A

Muscarínicas:

  • gastrointestinales: nauseas, vómitos, diarrea
  • bronquiales: disnea
  • Bradicardia, miosis
  • exceso de secreciones
  • vasodilatación cutánea

Anti-AchE (frecuentes al ajustar dosis de MG:

  • muscarinicas
  • fasciculaciones maculares: debilidad, parálisis, afectación de SNC
26
ATROPINA
PSlítico, alcaloide natural Gl -> disminuye secreciones Digestivo -> menos motilidad, secreciones... ¿relajación biliar? no claro Urinario -> relaja musc liso, pero no demasiado Respi -> Asma (relaja músculo liso, disminuye secreción) Ojo -> midriasis, ciclopejia (no acomoda, fotofobia, aumenta PIO Cardio -> taquicardia, bloqueo de reflejos vagales (cirugías, infarto), dromotropo, rubor atropínico SNC -> estimula. Demencia transitoria, mejora antipsicóticos, disminuye cinetosis
27
ESCOPOLAMINA (burundanga)
PSlítico, alcaloide natural. Se restringe a cuidados paliativos. Deprime el SNC; salvo esto, mismas acciones que Atropina
28
Cinetosis
mareos en el coche
29
Derivados semisintéticos y sintéticos de antagonistas muscarínicos con N terciario
* Oftalmológico: Tropicamida, ciclopentolato * Antiparkinsonianos: Biperideno, trihexifenidilo, Prociclidina * Aplicaciones en las vías urinarias: Tolterodina, Fesoterodina, Solifenacina, Flavoxato, Oxibutinina * Aplicaciones en las vías digestivas: Mebeverina, Trimebutina Cabe destacar que se absorben bien y atraviesan la BHE
30
Derivados semisintéticos y sintéticos de antagonistas muscarínicos con N cuaternario
``` RESPIRATIORAS: Ipatropio (SAMA), Tiotropio, Aclidinio, Umeclidinio, Glicopirronio (LAMA) Digestivas: Butilescopolamina, Otilonio Urinarias: Trospio ``` No se absorben bien ni atraviesan la BHE
31
Derivados semisintéticos y sintéticos de antagonistas muscarínicos
Con N terciario o con N cuaternario
32
TROPICAMIDA
Derivado sintéticos de antagonistas muscarínicos con N terciario Provoca midriasis
33
CICLOPENTOLATO
Derivado sintéticos de antagonistas muscarínicos con N terciario Provoca midriasis y ciclopejía
34
BIPERIDENO
Derivado sintéticos de antagonistas muscarínicos con N terciario Antiparkinsoniano (para parkinsonismos iatrogénicos)
35
TRIHEXIFENIDILO
Derivado sintéticos de antagonistas muscarínicos con N terciario Antiparkinsoniano (para parkinsonismos iatrogénicos)
36
PROCICLIDINA
Derivado sintéticos de antagonistas muscarínicos con N terciario Antiparkinsoniano (para parkinsonismos iatrogénicos)
37
TOLTERODINA
Derivado sintéticos de antagonistas muscarínicos con N terciario Tiene aplicaciones en las vías urinarias: menor frecuencia miccional, peristaltismo etc Útil en: vejiga hiperactiva, espasmo vesical postop, cólico nefrítico.
38
FESOTERODINA
Derivado sintéticos de antagonistas muscarínicos con N terciario Tiene aplicaciones en las vías urinarias: menor frecuencia miccional, peristaltismo etc Útil en: vejiga hiperactiva, espasmo vesical postop, cólico nefrítico.
39
SOLIFENACINA
Derivado sintéticos de antagonistas muscarínicos con N terciario Tiene aplicaciones en las vías urinarias (M3): menor frecuencia miccional, peristaltismo etc Útil en: vejiga hiperactiva, espasmo vesical postop, cólico nefrítico.
40
FLAVOXATO
Derivado sintéticos de antagonistas muscarínicos con N terciario Tiene aplicaciones en las vías urinarias: menor frecuencia miccional, peristaltismo etc Útil en: vejiga hiperactiva, espasmo vesical postop, cólico nefrítico.
41
OXIBUTININA
Derivado sintéticos de antagonistas muscarínicos con N terciario Tiene aplicaciones en las vías urinarias (M1 y 3): menor frecuencia miccional, peristaltismo etc Útil en: vejiga hiperactiva, espasmo vesical postop, cólico nefrítico.
42
MEBEVERINA
Derivado sintéticos de antagonistas muscarínicos con N terciario Tiene aplicaciones en las vías digestivas: menor peristaltismo y secreción glandular Útil en: síndrome del intestino irritable, colitis espasmódica
43
TRIMEBUTINA
Derivado sintéticos de antagonistas muscarínicos con N terciario Tiene aplicaciones en las vías digestivas: menor peristaltismo y secreción glandular Útil en: síndrome del intestino irritable, colitis espasmódica
44
IPATROPIO
``` Derivado sintéticos de antagonistas muscarínicos con N cuaternario Aplicaciones respiratorias (SAMA): relajación del músculo liso bronquial, menor secreción glandular Útil en: rinitis, asma, EPOC... ```
45
TIOTROPIO
Derivado sintéticos de antagonistas muscarínicos con N cuaternario Aplicaciones respiratorias: relajación del músculo liso bronquial, menor secreción glandular Útil en: rinitis, asma, EPOC...
46
ACLIDINIO
Derivado sintéticos de antagonistas muscarínicos con N cuaternario Aplicaciones respiratorias: relajación del músculo liso bronquial, menor secreción glandular Útil en: rinitis, asma, EPOC...
47
UMECLIDINIO
Derivado sintéticos de antagonistas muscarínicos con N cuaternario Aplicaciones respiratorias: relajación del músculo liso bronquial, menor secreción glandular Útil en: rinitis, asma, EPOC...
48
GLICOPIRRONIO
``` Derivado sintéticos de antagonistas muscarínicos con N cuaternario Aplicaciones respiratorias (LAMA): relajación del músculo liso bronquial, menor secreción glandular Útil en: rinitis, asma, EPOC... ```
49
BUTILESCOPOLAMINA
Derivado sintéticos de antagonistas muscarínicos con N cuaternario Aplicaciones digestivas: menor peristaltismo y secreción glandular Útil en: síndrome del intestino irritable, colitis espasmódica
50
OTILONIO
Derivado sintéticos de antagonistas muscarínicos con N cuaternario Aplicaciones digestivas: menor peristaltismo y secreción glandular Útil en: síndrome del intestino irritable, colitis espasmódica
51
TROSPIO
Derivado sintéticos de antagonistas muscarínicos con N cuaternario Aplicaciones en las vías urinarias: menor frecuencia miccional, peristaltismo etc Útil en: vejiga hiperactiva, espasmo vesical postop, cólico nefrítico.
52
Sitios de unión de AchE
Catalítico (aquí se unen los inhibidores) | Aniónico
53
Tto para desintoxicación por muscarínicos | p ej. Amanita muscaria (seta) o Paration (insecticida)
Atropina u Oximas
54
Primer síntoma de intoxicación por Atropinas
Sequedad de la boca
55
Parasimaticolíticos contraindicados en
HPB (hiperplasia prostática benigna)
56
Crisis antiAch:
Sequedad de boca, visión borrosa, retención urinaria y estreñimiento

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