Patho clin - Anémies régénératives Flashcards by MedVet 2027

Quelle est la principale caractéristique de l’anémie?
a) Augmentation du taux d’hémoglobine
b) Diminution de la masse érythrocytaire
c) Diminution du taux de leucocytes
d) Augmentation du nombre de plaquettes

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Quels paramètres sont utilisés pour diagnostiquer une anémie ?

a) Le volume globulaire moyen (VGM)
b) La concentration globulaire moyenne en hémoglobine (CGMH)
c) L’hématocrite, l’hémoglobine et le comptage des globules rouges
d) Tous les éléments ci-dessus

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Quels sont les S.C. associés à une anémie?

muqueuses pâles
faiblesse
tachycardie + tachypnée (compensation hypoxie tissulaire)
+/- souffle cardiaque (anémie sévère)

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Comment classifie-t-on les anémies selon la réponse érythropoïétique de la moelle osseuse ?

a) Régénérative et non régénérative
b) Microcytaire et macrocytaire
c) Hypochrome et hyperchrome
d) Aiguë et chronique

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Quel indicateur permet de distinguer une anémie régénérative d’une anémie non régénérative ?

a) La numération des plaquettes
b) Le taux de réticulocytes
c) Le taux de lymphocytes
d) La concentration d’érythropoïétine

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Classez les espèces suivantes en ordre croissant p/r à leur réponse érythropoiétique périphérique visible (réticulocytose)

chien, chat, cheval, bovin/petits ruminants

cheval absente à très faible < bovin/petits ruminants faible < chat modéré < chien forte

*cheval ABSENCE DE RÉTICULOCYTES EN CIRCULATION

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Quel animal ne présente pas de réticulocytose en cas d’anémie ?

a) Chien
b) Chat
c) Cheval
d) Bovin

c) CHEVAL

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Vrai ou Faux. Une réticulocytose est plus sévère lors d’anémie hémolytique vs une perte de sang.

vrai

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Vai ou Faux. Une anémie peut sembler non-régénérative au début, il est donc important de faire un suivi hématologique de la condition

Vrai, pré-régénérative

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Quel type d’anémie est généralement associé à une déficience en fer ?

a) Normocytaire normochrome
b) Macrocytaire hyperchrome
c) Microcytaire hypochrome
d) Macrocytaire hypochrome

Autres causes d’anémie microcytaire hypochrome: shunt porto-systémique, insuffisance hépatique, microcytose hériditaire (Akita, Shiba Inu)

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Vrai ou Faux. Une anémie macrocytaire hypochrome est associée à la majorité des anémies non-régénératives

Faux, ce serait plutôt normocytaire normochrome

macrocytaire hypochrome = régénérative ou artéfact

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Effectue le comptage réticulocytaire et qualifie l’anémie de ce chien

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Quels changements morphologiques peuvent être observés au frottis sanguin en cas d’anémie régénérative ?

a) Réticulocytes
b) Polychromasie
c) Anisocytose
d) Rubricytes
e) Codocytes
f) Corps d’Howell-Jolly
g) Toutes ces réponses

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Quand est-ce qu’il serait approprié vs inapproprié de voir une rubricytose (GR nucléés)?

approprié si réticulocytose: anémie régénérative)
inapproprié si pas de réticulocytose: dommage MO, dysérythropoièse (ex. macrocytose du caniche), désordres spléniques, leucémie érythroide

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Quelle est la principale cause d’une anémie régénérative ?

a) Une insuffisance rénale chronique
b) Une carence en fer
c) Une perte de sang ou une hémolyse
d) Une infection bactérienne

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Nomme les causes possibles d’anémie par perte de sang

Trauma
Chirurgie
Désordre hémostatique
Parasite
Néoplasme
Ulcération digestive

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Associe l’énoncé correspondant à la chronicité de l’hémorragie
1. aigu <24h
2. aigu >24h
3. aigu > 3j
4. chronique

a) début évidence réponse régénérative
b) présentation clinique subtile
c) Ht/Hgb/GR et protéinémie dans les valeurs de référence
d) anémie et hypoprotéinémie

avant 3j -> pré-régénérative

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Quel signe parmis les suivants est caractéristique d’une anémie par perte de sang?
a) hyperbilirubinémie
b) hyperbilirubinémie
c) hémoglobinémie
d) hypoprotéinémie

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Vrai ou Faux. Les perte de sang internes chroniques peuvent évoluer en anémie par déficience en fer.

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faux, plutôt observé lors de perte de sang externe

Vrai ou Faux. Une perte de sang interne peu ressembler à une légère hémolyse avec une normoprotéinémie et une légère hyperbilirubinémie.

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Vrai, les protéines sont réabsorbées et les GR hémolysés

Quelle est la principale différence entre une anémie hémolytique extravasculaire et intravasculaire ?

a) Seule l’anémie intravasculaire provoque une réticulocytose
b) Seule l’anémie extravasculaire est associée à une hyperbilirubinémie
c) L’anémie intravasculaire provoque une hémoglobinémie et une hémoglobinurie
d) L’anémie extravasculaire entraîne toujours une leucopénie

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Un animal est présenté avec de l’ictère marqué. Vous pensez plus à hémolyse EV ou IV?

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extravasculaire (ictère pré-hépatique)

IV -> hyperbilirubinémie apparaît plus souvent après la présentation initiale

Vrai ou Faux. Les anémies hémolytiques à médiation immunitaire affectent plus fréquemment l’espèce canine, et les causes secondaires sont plus fréquentes que les primaires (idiopathiques).

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Faux, primaire idiopathique plus fréquente

vrai + fréquent chien (femelle Cocker spaniel surreprésentée)

À quel type de réaction d’hypersensibilité est associé l’AHMI?
a) I
b) II
c) III
d) IV

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b) II

Ac vs Ag surface des GR

Associe les caractéristiques avec l'anémie extravasculaire vs intravasculaire 1. EV 2. IV a) Présentation clinique aigu b) Présentation clinique chronique c) IgG d) IgM e) hémolyse par le complément dans les vaisseaux f) hémolyse dans les macrophage de rate/foie g) hémoglobinémie/nurie +/- cellules fantômes h) ictère (hyperbilirubinémie/nurie) à la présentation

1. EV: b), c), f), h) 2. IV: a), d), e), g)

Nomme quelques causes secondaires d'AHMI

- agent infectieux - médicaments - néoplasme - rx transfusionnelle - isoérythrolyse néonatale (Eq/Fe)

Quels sonts les trois éléments sur lesquels on base le Dx d'une AHMI?

- **sphérocytose** (> 5/champs 1000x - chien seulement) - **agglutination** (test à la saline) - **test de Coombs** ## Footnote faire un bilan d'extension par la suite pour déterminer si cause secondaire (cause primaire est un Dx d'exclusion)

Parmis ces changements, lesquels peuvent accompagner une AHMI? a) leucogramme inflammatoire b) thrombocytopénie c) augmentation des enzymes hépatiques (ALT/ALP) d) état hypercoagulable e) a et c f) toutes ces réponses

f) :)

Vrai ou Faux. Une destruction des précurseurs érythroides (PIMA, PRCA) est diagnostiquée de la même façon qu'une AHMI.

Faux, anémie non-régénérative dont Dx nécessite une ponction de la MO

Quels sont les trois changements qu'on peut observer lors d'anémie hémolytiques à dommages oxidatifs? (indice: a/n de la blobine, du hème et de la membrane des GR)

globine -> **corps de Heinz** (chat) Hème (Fer) -> **methémoglobine** membrane -> **eccentrocyte** (chien) ## Footnote possibilité d'être observés ensemble

Les **corps de Heinz** sont observés avec la coloration ____, par exemple lors d'une intoxication à l' ____ chez les **équins**.

Les **corps de Heinz** sont observés avec la coloration **NBM (nouveau bleu de méthylène)**, par exemple lors d'une intoxication à l'**érable rouge** chez les **équins**. ## Footnote **Q NAVLE**

Fais la bonne association cause de dommage oxydatif - type de dommage oxydatif - espèce cause de dommage oxydatif - acétaminophène - toxicité au zinc - toxicité au cuivre - feuille d'érable rouge type de dommage oxydatif - corps de heinz (CH) - MetHgb - eccentrocyte espèce - chien - chat - cheval - ruminant

- acétaminophène - CH, metHgb - **chat** (chien aussi) - toxicité au zinc - CH - chien - toxicité au cuivre - CH - **petits rum**, bovin - feuille d'érable rouge - CH, metHgb, eccentrocyte - cheval

Quelles sont les trois types cellulaires caractéristiques d'une anémie hémolytique à **dommages mécaniques**?

- **schizocytes** - **kératocytes** - **acanthocytes**

Nomme quelques exemples de causes d'anémies hémolytiques à dommages mécaniques

- CIVD - Néoplasme (hémangiosarcome) - Torsion d’organe - Vasculite - Maladie valvulaire cardiaque, endocardite - Syndrome urémique, glomérulonéphrite - Déficience en fer (GRs fragilisés) - Dirofilariose

Vrai ou Faux. Les anémies infectieuses sont toujours identifiables au frottis.

FAUX faire tests complémentaires (PCR, sérologie, etc.)

***M. haemophilis*** le mycoplasme du ____(espèce) est (très/peu) pathogénique, il cause une anémie ____ avec des S.C. comme des muqueuses ____ , de l'abbattement, de la fièvre, de l'ictère et de la tachypnée/tachycardie. Les ____ et le ____ sont des facteurs de risque, et une fois que l'animal est infecté il peut demeurer un ____.

***M. haemophilis*** le mycoplasme du **chat** est **très** pathogénique, il cause une anémie **sévère** avec des S.C. comme des muqueuses **pâles**, de l'abbattement, de la fièvre, de l'ictère et de la tachypnée/tachycardie. Les **puces** et le **FeLV/FIV** sont des facteurs de risque, et une fois que l'animal est infecté il peut demeurer un **porteur chronique**.

Vous voyez cette cellule au frottis d'un chien anémique immunosupprimé. À quoi pensez vous?

*Mycoplasma haemocanis*

Vrai ou Faux. Chez le chien et le bovin, les mycoplasmes hémotropiques causent des infections aigus seulement chez les individus avec des facteurs prédisposants (splénectomie, condition immunosuppressive, co-infection)

Vrai

Qui suis-je? protozoaire ayant comme hôte naturel le **lynx**, mais causant une maladie sévère si transmission accidentelle au **chat domestique** par ***Amblyoma americanum*** (lone star tick) S.C. Amorphe, fièvre, ictère, dyspnée, douleur musculaire, leucopénie, thrombocytopénie, anémie tardive, organomégalie(foie, rate, NL)

*Cytauxzoon felis*

Vous observez cette structure a/n des globules rouges d'un chats. Quel est votre DDx? Quel test voulez-vous faire pour votre Dx final

DDx: *Cytauxzoon felis* vs *Babesia felis* Test Dx: **PCR**

Identifie les différents types de *Babesia* et l'espèce auquel il appartient

Vrai ou Faux. *Cytauxzoon felis* et *Babesia felis* on le même cycle de vie.

Faux *Cytauxzoon felis* -> sporoizoites en circulation infectent les macrophages tissulaires, forment des schizonts, puis il y a libération de mérozoites qui infectent les GR *Babesia felis* -> sporozoites infectent directement GR, puis lyse

Qui suis-je? - infection des GR bovin - transmission via tiques, mouches, matériel contaminé - anémie hémolytique modérée à sévère

*Anaplasma marginale* À distinguer des corps Howell-Jolly

Nomme des exemples d'autres causes plus rares d'anémies hémolytiques

- maladies héréditaires (déf en phosphofructokinase (chien) ou pyruvate kinase (chat)) - hypophosphatémie sévère (ex. syndrome de réalimentation) - envenimation - sarcome hystiocytaire hémophagocytaire (chien +)

Patho clin - Anémies régénératives Flashcards

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