Princip chir - Boiterie et examen Flashcards

(30 cards)

1
Q

Qu’est-ce qu’une boiterie?

A

Une boiterie est
généralement
définie comme
une difficulté
ou une
incapacité
pour un
animal de se
déplacer
normalement

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2
Q

Causes des boiteries

A
  1. Interférence dans la locomotion (un ou plrs membre, aigue ou chronique, unilatérale ou bilatérale, intermittente ou permanente)
  2. Pathologie sous-jacente: neurologique, orthopédique, métaboloqie

*Manifestation clinique variable d’un individu à l’autre selon la pathologie en cause

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3
Q

L’approche/démarche clinique de boiterie

A

1) Signalement et anamnèse
2) Examen physique/général
3) Examen myoarthrosquelettique
- Examen à distance
- Examen rapproché/orthopédique
4) Examen neurologique
5) Examen complémentaires: examen imagerie ou de labo

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4
Q

Éléments du signalement importants lors d’examen de boiterie

A
  • Race
  • Age
  • Sexe
  • Poids
  • Niveau d’activité physique
  • Fonction (ex. chien de traineau, bovin de boucherie…)
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5
Q

Qu’est-ce que l’examen à distance—l’observation de
l’animal à l’arrêt et l’examen de la démarche—permet
d’identifier cliniquement?

A

Identifier le ou les
membre(s) présentant une
boiterie et d’attribuer à
cette boiterie une origine
métabolique,
orthopédique ou
neurologique

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6
Q

Éléments de l’examen statique/observation de l’animal à l’arrêt

A
  • Répartition du poids
  • Aplombs (straightness)
    *Varus/valgus (dérivé vers le centre ou vers l’extérieur)
  • Rotation interne/externe
  • Abduction/adduction
  • Masse musculaire
  • Axe des membres
  • Angles articulaires
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7
Q

En général, chez un animal ne présentant
aucun problème locomoteur, les membres
thoraciques supportent environ __% du
poids corporel alors que les membres
pelviens en supportent __%

A

60%

40%

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8
Q

En quoi constitue l’examen dynamique/en mouvement/examen de la démarche?

A
  • Long corridor avec une surface non
    glissante
    oRépéter des allers-retours 5 à 7 fois
    en portant attention sur les
    différentes composantes de la
    foulée
  • Observer la démarche de l’avant, de
    profil et de l’arrière
  • Démarche/allure lente puis plus rapide
  • Petits et grands cercles
  • Montées et descentes
  • Vitesse et durée de chaque foulée
  • Qualité de la période d’appui et de la période de
    soutien/suspension
  • Axe des membres
  • Amplitudes de mouvement articulaire
  • Masse musculaire
  • Angles articulaires
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9
Q

Les allures qui sont dites régulières sont:

A

le pas, le trot, l’amble et le gallot

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10
Q

Les allures qui sont irrégulières sont:

A

le saut

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11
Q

Les allures symétriques sont:

A

le pas, le trot, l’amble

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12
Q

Les allures asymétriques sont:

A

le galop

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13
Q

Qu’est ce qu’une foulée?

A

Une foulée—enjambée—est le terme qui représente
un cycle complet d’un membre, soit la distance entre
deux empruntes d’un même membre
* Période d’appui au sol
oPhase initiale de protraction/amortissement
oPhase finale de propulsion
* Période de suspension/soutien

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14
Q

Le marche/le pas
* Allure _______ (irregulière/regulière) et _________ (asymétrique /symétrique) à __ temps
* Pelvien droit, thoracique droit,
pelvien gauche, thoracique gauche
* Plusieurs membres au sol à chaque
moment de la foulée
* Démarche la plus confortable pour
un animal affecté d’une condition
orthopédique pathologique
douloureuse
* Déplacement ___ (lent/rapide?)
* ______ (Courte ou longue) phase d’appui par rapport à
la phase de suspension

A

regulière et symétrique à 4 temps

lent

Longue phase d’appui

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15
Q

Le trot
* Allure _______ (irregulière/regulière) et _________ (asymétrique /symétrique) à __ temps
Un membre thoracique bouge simultanément avec le membre
pelvien controlatéral
Forces d’appui sur chaque membre augmentée
par rapport à la marche et l’amplitude de
mouvement de chaque articulation est
plus prononcée

A

Allure régulière et symétrique à 2 temps

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16
Q

Allure la plus susceptible de démontrer une boiterie

17
Q

L’amble
* Allure _______ (irregulière/regulière) et _________ (asymétrique /symétrique) à __ temps
Type de trot où les membres du même côté bougent ensemble plutôt que les membres diagonaux

A

Allure régulière et symétrique à 2 temps

18
Q

Exemple de quelle allure?
* Pelvien droit, thoracique droit, pelvien gauche, thoracique gauche

19
Q

Exemple de quelle allure?
Membre thoracique droit et membre pelvien gauche et
ensuite membre thoracique gauche et membre pelvien droit

20
Q

Exemple de quelle allure?
Membre pelvien gauche et membre thoracique gauche et ensuite membre pelvien droit et membre thoracique droit

21
Q

Le galop
* Allure _______ (irregulière/regulière) et _________ (asymétrique /symétrique) à __ temps

Période appui très (courte/long) pour chaque membre

Période de suspension complète de tous les membres en même temps à un moment de la foulée

Forces d’appui sur chaque membre augmenté par rapport au pas et au trop

L’amplitude de mouvement de chaque articulation est encore plus prononcée

A

Allure régulière et asymétrique généralement
à 3 temps

Période d’appui très courte pour chaque
membre

22
Q

Exemple de quelle type d’allure?
Pelvien droit, thoracique droit et pelvien gauche, thoracique gauche, suspension complète

23
Q

Signes d’une boiterie du membre thoracique (unilatérale ou asymétrique)

A

Suppression d’appui du membre thoracique affecté, celui douloureux, et déplacement du poids vers l’arrière et le membre controlatéral sain (ou le moins affecté) à l’arrêt

Balancement anormal de la tête et du cou et raccourcissement de la foulée du membre thoracique affecté lors de la démarche (élévation de la tête lorsque le membre thoracique affecté est en appui)

24
Q

Signes d’une boiterie du membre thoracique (bilatérale et symétrique)

A

Transfert du poids vers l’arrière (tête haute, cou allongé, membres pelviens avancés cranielement, dos baissée et arqué)

Diminution de la longueur de la foulée des membres thoraciques + augmentation des membres pelviens

Sauts de lapin des membres thoraciques

25
Signes d'une boiterie du membre pelvien (unilatéral et asymétrique)
Suppression d’appui du membre pelvien affecté et déplacement du poids vers l’avant et le membre sain (ou le moins affecté) à l’arrêt Mouvement anormal du bassin et raccourcissement de la foulée du membre pelvien affecté lors de la démarche– Élévation de l’articulation coxofémorale lorsque le membre pelvien affecté est en appui Lorsque la boiterie est sévère, descente de la tête et du cou lorsque le membre pelvien affecté (ou le plus affecté) est en appui
26
Signes d'une boiterie du membre pelvien (bilatérale et symétrique)
Transfert du poids vers l’avant– Tête basse ou allongement de la tête et du cou Diminution de la longueur de la foulée des membres pelviens et élongation de la foulée des membres thoraciques Sauts de lapin des membres pelviens à une allure rapide
27
En quoi consiste l'examen rapproché/orthopédique?
Palpation, manipulation et mobilisation des différentes structures de chaque membre ainsi que du squelette axial: Muscles, Tendons/ligaments, Os, Articulations Détection de: enflure, oedème, amyotrophie ou asymétrique musculaire, distention articulaire, douleur, chaleur, crépitements/craquements/instabilité, amplitude et/ou mobilité articulaire anormale Examiner le ou les membre(s) non douloureux en premier Mobiliser qu’une articulation à la fois
28
Est ce qu'on donne un sédatif lors d'examen myarthro?
Éviter l’administration d’un sédatif si le tempérament de l’animal le permet
29
En quoi consiste l'examen neurologique?
Réalisé si l’examen de la démarche semble indiquer une boiterie d’origine neurologique * Démarche et posture * Proprioceptive * Vestibulaire * Cérébelleuse * Statut mental * Nerfs crâniens * Réactions posturales * Réflexes spinaux * Palpation du cou et du dos
30
Exemples d'examen d'imagerie ou laboratoire complémentaire
Examens d’imagerie– Radiographie– Échographie– Tomodensitométrie (CT)– Imagerie à résonnance magnétique (IRM)– Scintigraphie– Myélographie– Arthrographie Examens de laboratoire – Analyse sanguine – Analyse urinaire – Ponction articulaire * Analyse cytologique * Culture bactérienne aérobique avec antibiogramme/anaérobique