Système myoarthrosquelettique Flashcards

principe de chirurgie 2 (81 cards)

1
Q

quels sont les 3 types d’os ?

A

long, court, plat

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2
Q

Qu’est-ce qu’une fracture ?

A

Une fracture est une interruption de la continuité osseuse suite à l’application d’une force qui excède celle de l’os ou secondaire à un processus pathologique qui a affaibli et détruit l’os.

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3
Q

Qu’est-ce qu’une fracture en bois vert ?

A

Il s’agit d’une fracture incomplète, impliquant un seul cortex chez un animal en croissance.

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4
Q

à quelle force l’os est-il le moins résistance ?

A

la force de cisaillement

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5
Q

identifie les parties de l’os

A
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6
Q

Quels sont les catégories à se rappeler pour déterminer le type d’une fracture ?

A

Géométrie
articulaire-non art.
ouverte/fermée
déplacement

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7
Q

Quel est le nom de la classification d’une fracture ouverte ?

A

Gustilo-Anderson

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8
Q

Comment faire pour décrire le déplacement d’une fracture ?

A

Par rapport au fragment distal.

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9
Q

quel est le déplacement de cette fracture ?

A

déplacement caudal, dorsal et médial

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10
Q

Quel classification est utilisé pour décrire une fracture impliquant la physe chez le patient en croissance

A

Salter-harris

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11
Q

Quelle type de fracture physaire est-il possible de manquer chez un jeune chien ?

A

type 1 , sur la physe

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12
Q

Quels types de fractures Salter-Harris est considérés comme articulaire ?

A

salter-harris de type III et IV

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13
Q

Dessiner tous les types de fractures physaires Salter-Harris.

A
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14
Q

Qu’est-ce qu’on peut faire si on n’est pas certain que ce soit une fracture chez un animal en croissance ?

A

prendre une radio du membre opposé pour comparer

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15
Q

V-F on ne recommande jamais le traitement médical pour une fracture articulaire

A

v, traitement chirurgical uniquement

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16
Q

Quelle est la classification Salter-Harris de cette fracture ? déplacement ?

A

type 2 du fémur distal gauche avec un
déplacement caudo-médial

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17
Q
A
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18
Q

Nommez des exemples de géométrie de fracture ?

A

transverse, oblique (courte, longue), segmentaire, comminutive, spiralée, en bois vert

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19
Q

décrivez cette fracture
Localisation
géométrie
ouverte ou fermée
articulaire ou non-articulaire
déplacement

A

Membre pelvien gauche de la diaphyse moyenne du fémur, transverse, non articulaire, fermée, caudo-dorsal

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20
Q

décrivez cette fracture
Localisation
géométrie
ouverte ou fermée
articulaire ou non-articulaire
déplacement

A
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21
Q

Décrivez cette fracture d’une vache

A
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22
Q

Décriver cette fracture

A
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23
Q

Décriver cette fracture

A
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24
Q

SECTION FIXATION INTERNE

A
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25
Quel os fracturé est réparé par une tige intra-médullaire ? PA Éq Bo
Pa: humérus, fémur, tibia Éq: humérus poulain Bo: humérus fémur (veau)
26
Dequelles manières peut être introduit une tige intra-médullaire dans un fémur de chien?
Rétrograde ou normograde, on rentre en proximal et on pousse en distale de l'os
27
Il est impossible d'introduire une tige intra-médullaire de manière normograde dans quel os ?
Radius, à cause de l'articulation du coude
28
La tige intra-médullaire doit remlir __-___% de la cavité médullaire au site de la fracture sans plaque. ___-___% si utilisé avec plaque
50-70% 30-40% si plaque
29
Quelle force une tige intra médullaire n'offre pas beaucoup de résistance ?
compression tension rotation
30
Quel complications devez-vous avertir votre client avec la chirurgie de réduction de fracture du fémur avec une tige intra-médullaire de son labrador ? (3)
formation de sérome bris de la tige migration proximale
31
De quel type de tige s'agit-il ?
Rush pins, utilisé pour fracture de l'extrémité de l'os
32
Quelle est la différence entre une rush pins et cross pinning ?
cross pinning: 2 tiges en X qui traverse le cortex
33
Pourquoi un clou verrouillé est un avantage par rapport à une tige intra-médullaire ?
résiste à toute les forces sur l'os, migration et formation de sérome impossibles on peut laisser en place après guérison
34
Dans quel cas un cerclage orthopédiques peut être envisagé ?
lors de longues fractures obliques de la diaphyse
35
Quelle façon de plier un cerclage est la plus sécuritaire ?
double loop
36
Comment appel-ton ce type de fixation interne ?
Bande de tension
37
Dans quel cas une bande de tension est envisagé ?
Pour fixer un fragment osseux où un tendon est inséré (fracture avulsion)
38
V-F une bande de tension peut-être utilisée pour réparer une fracture: d'olécrane grand trochanter rotule première phalange grande tubérosité de l'humérus crête tibial
tous v sauf première phalange
39
V-F la plaque n'a pas besoin de toucher l'os lorsqu'on la fixe
v pour les plaques verrouillées f pour les plaques non verrouillée
40
Dans quel cas une plaque et vis est indiquée ?
pour stabiliser des fractures d'os longs du squelette axial
41
v-f Les plaques verrouillées doivent épouser le plus parfaitement possible les courbes normales de l'os
F- plaque NON verrouillées
42
Qu'est-ce qu'on veut dire par un minimum de 5 cortex qui doivent être retenus par les vis de chaques côté de la fracture ?
43
V-F il ne faut jamais retirer la plaque, même après la guérison osseuse.
F- on peut la laisser, à moins qu'il y a infection, protection ostéopénie, inconfort, recouvrement par tissus mous est limité.
44
plaque et vis toutes les forces fracture par avulsion force de tension
45
Section FIXATION externe
46
47
identifie les composantes d'un fixateur externe
48
En se moment, quel type de tiges est le plus souvent utilisées?
tiges filetées: meilleure force de rétention dans l'os, stabilité prolongée à l'interface tige/ os.
49
Quel est l'avantage d'une barres de connexion en fibre de carbone ?
Radio transparent, plus léger, aussi rigide que l'acier inoxydable
50
Comment connecter les barres de connexion avec les tiges sur un petits animal style furet ?
Avec de l'epoxy
51
Dites la nomenclature de ces type de configurations linéaires de fixateur externe?
52
Indication fixateur externe: fixation de fractures ouvertes ou fermées? fixation sur un membre avec ou sans plaies ? fixation de quel type de fractures (comminutives, bois-vert)? oui ou non pour ostéotomie correctrice ? oui ou non pour immobilisation articulaire ?
ouverte avec plaies Comminutives oui immobilisation articulaire: oui pour réparation tendon, arthrodèse
53
Concernant les avantages d'un fixateur externe : v-f versatile contrôle de TOUTES les forces sur la fracture Permet l'accès au plaies pour traitement doit être utilisé seule car risque de contamination des fixateurs internes
tous v sauf dernier: peut être utilisé avec une tige médullaire ou plaque et vis.
54
Comment retire-t-on un fixateur externe ?
On coupe d'un coté si bilatérale, et on tire de l'autre. L'animal est sous sédation seulement.
55
V-F les fixateurs externes permettent l'ostéosynthèse biologique.
v
56
Nommez quelques désavantages des fixateurs externes ?
57
Minimum de __ tiges/fragements et maximum de ___
Minimum de 2 __ tiges/fragements et maximum de 4___
58
V-F un fixateur unilatéral et uniplanaire traverse 1 seul cortex de l'os
F, il traverse les 2 tjrs
59
20% 1/2 diamètre
60
à quel distance devons nous positionner un FE du membre ?
1 cm
61
Quel facteur influence la rigidité d'un FE?
configuration, type de tige, méthode d'insertion des tiges(risque de nécrose thermique), placements des tiges
62
63
uniplanaire unilatéral
uniplanaire unilatéral epoxy oui
64
JEOPARDY
65
Quelles sont les indications cliniques pour la réduction fermée des fractures et dans quel cas une réduction fermée n'est jamais indiqué
Fracture distal au coude ou au grasset ou on peut mettre un fixateur externe. bois vert, comminutives impossibles à reconstruire anatomiquement, doit être réductible (stable). Une réduction fermée d'une fracture articulaire N'EST JAMAIS INDIQUÉE.
66
Sur ce chien, quel type de boiterie est le plus probable ? qu'est-ce qu'on remarque sur sa posture, qu'est-ce qu'on pourrait observer lors de l'examen dynamique ?
67
Quelle est la différence entre le trot et la marche ?
marche: allure à 4 temps symétrique démarche plus confo trot: allure 2 temps symétrique démarche qui montre le plus les boiteries
68
Quelles sont les 4 caractéristiques du galops ?
allure à 3 temps et une phase de suspension Asymétrique Utilisé pour détecter dysplasie de la hanche, syndrome nécrose tete fémorale force d'appui sur chaque membre augmenté par rapport à la marche et au trot
69
quelles sont les différences entre les plaques verrouilles et non verrouillées
non verrouillée: doit s'appuyer sur l'os on peut se permettre un angle avec la vis $$ pas obligé de viser à 90 degrés verrouillée : pas obligé de s'appuyer sur l'os, laisse de la place pour la vascularisation du périoste, moins long. $$ plus stable
70
Décriver la méthode de fixation montré dans l'image. Pourquoi cette méthode de fixation est-elle utilisée pour ce type de fracture.
cerclage en 8 pour traiter les fractures par avulsion, il convertit la force de tension en force de compression
71
Quel type de fracture d'un chat de 5 mois, comment réparer ?
SALTER HARRIS de type 2, on répare avec cross pins ou rush pins
72
Quelles sont les 4 situations dans lesquelles les implants orthopédiques sont retirés ?
endroit recouvrement par tissu mou Complications, infections Inconfort (boiterie, douleur à la palpation) Ostéopénie (implant trop fort, l'os n'est pas stimulé) bris de l'implant, migration de la tige.
73
v-f une fracture réduite avec implant avec des signes d'infections peut poursuivre sa guérison
v, mais on retire les implants dès que l'os est solide à cause du biofilm qui se forme sur les implants.
74
Expliquer la loi de Wolff
si une grande charge est mis sur l'os, los sera plus fort, si une faible charge est mis sur l'os, l'os sera faible. L'os se remodèle selon les charges qui lui sont appliquées. phase infl 5-7 j phase proliférative quelques semaines phase remodelage an
75
Quel type de classification de fracture est montré dans l'image si dessus
satler harris de type : 4.1.5.3.2 3-4 articulaire
76
Expliquer la loi de la déformation de Perren et pourquoi cette loi est importante pour la guérison de l'os
le type de tissu qui se forme au niveau de la fracture va être influencer par la déformation interfragmentaire. le type de tissu qui se forme au site de la fracture varie en fonction du degré de déformation. Déformation=chang longueur/longueur initiale 10-100%=t. fibrosé et granulation 2-10% tissu cartilagineux et ossification enchondrale<2% formation d'os
77
Quel type d'implant s'agit-il ? pour réduire une fracture oblique longue.
une vis à compression, elle est placée perpendiculairement à la ligne de fracture.
78
quelles sont les allures symétriques ?
pas trop amble galop asymétrique ce sont toutes des allures régulière par contre. (sauf le saut pas régulier)
79
décriver la fracture ci-dessous d'une chienne de 3 ans. Quelle méthode de fixation pouvons-nous utiliser ?
m.t d humérus distal Y fracture du condyle huméral articulaire fermée dépla. caudal (dsl pas la meme photo)
80
Qu'est-ce qu'une fracture de type Salter-Harris ?
une fracture qui implique la plaque de croissance d'un jeune animal.
81