Pediatria IV Flashcards
(37 cards)
Dê exemplos de imunidade inata e adquirida
(1) Inata: barreiras, complemento, fagocitose
(2) Adquiridas: anticorpos, células de memória
Classifique os tipos de imunidade adquirida
(1) Ativa (após contato c/ Ag):
- Natural: Infecções
- Artificial: Vacinas
(2) Passiva (imediata, mas temporária):
- Natural: Ac materno transplacentário
- Artificial: Soro (Ac heterólogo) ou Ig (Ac homólogos)
Em relação à composição das vacinas, quais dois grandes grupos e características?
(1) Ag vivos atenuados:
- Autorreplicativo»_space; + RI
- Podem causar DOENÇA
- Sofrem interferência de Ac circulantes (maternos) se via SC (Ac impede replicação e + SI)
(2) Ag não vivos/inativos:
- NÃO causam doença
- Podem ter adjuvantes (imunopotencializador)
Quais as vacinas de Ag vivos (7)?
(1) BCG - ID
(2) VOP - VO
(3) VORH - VO
(4) FA - SC
(5) Varicela - SC
(6) Tríplice viral - SC
(7) Tetra viral - SC
Quais as vacinas de Ag inativados (8)?
(1) Hep B
(2) VIP
(3) Penta (DTP + Hib + HepB)
(4) Pnm-10
(5) MnC/ ACWY
(6) Hep A
(7) HPV
(8) Influenza
* Todas IM
O que são vacinas conjugadas? Quais são elas?
(1) Ag polissacarídeo conjugado à Ag proteico (potencializa RI)
- Imunizam <2 anos
- Resposta T-dependente (memória)
(2) Hib
Pnm-10
Meningo C/ ACWY
Cite 6 condições que constituem FALSAS contraindicações à vacinação
(1) Doenças comuns benignas (afebris)
(2) Alergia não grave
(3) Desnutrição
(4) Hospitalização (exceto VOP e VORH)
(5) HF de eventos adversos
(6) Dose baixa de corticoide; vias nasal/inalatória/tópica
Cite (2) contraindicações à vacinação geral e (2) CI à vacinação por vírus vivo
Gerais:
- Doenças moderadas-graves
- Anafilaxia à dose prévia
Ag vivo:
- Grávidas
- Mulheres em idade fértil > esperar 30d p/ engravidar após vacina
- Imunodepressão: PDN >=2 mg/kg/d ou >20 mg/d por >14 dias
- Após suspensão do tto: aguardar 30d p/ vacinar
Quais vacinas a criança deve receber do nascer aos 9 meses?
- Ao nascer (bebe): BCG + hepB
- 2m (4 Ps): Penta + Polio (V1P) + Pneumo-10 + VORH (Piriri)
- 3m: Meningo C
- 4m (4 Ps): Penta + Polio (V1P) + Pneumo-10 + VORH (Piriri)
- 5m: Meningo C
- 6m (6 vacinas): Penta + V1P
- 9m: FA
Quais vacinas receber aos 12 meses?
Três Melhores Presentes:
- Tríplice viral
- Meningo C
- Pneumo 10
Quais vacinas receber aos 15 meses?
A Debutante VOmita TEquila:
- Hep A
- DTP
- VOP
- Tetraviral (tríplice + varicela)
Quais vacinas receber aos 4 anos?
Depois Você Faz Vacina?
- DTP
- VOP
- FA
- Varicela
Qual indicação de vacinação para Influenza na criança?
1x/ ano (período de campanha) entre 6m - 6a
Quais as 2 regras básicas em relação à administração das vacinas?
(1) Vacinas podem ser simultâneas
- Exceção: <2a»_space; FA/tríplice ou FA/tetra: intervalo de 30d entre uma e outra
(2) NÃO há intervalo máximo entre doses da mesma vacina»_space; NÃO reiniciar esquema (só completar)
Em relação à vacina BCG:
a. Qual composição?
b. Indicação
c. Aplicação e lesão esperada
d. Efeitos adversos mais comuns (3) e tto
a. M. bovis
b. <5a
Prevenção de formas graves!
c. Deltoide D
- Pápula»_space; pústula»_space; úlcera (<1cm)»_space; cicatriz
- Gânglio axilar D <3cm (10%)
d. Isoniazida:
- Ulceração >1cm (tto se >12 sem)
- Abscesso subcutâneo frio
- Linfadenite regional supurada
Quais as C.I à vacina BCG (4)?
- PN <2 kg;
- Lesão de pele extensa
- Imunossupressão
>Obs: RN expostos ao HIV: VACINAR logo!!! - Contato domiciliar com bacilífero (fazer quimioprofilaxia 1ª)
Qual a única indicação de revacinar crianças c/ BCG?
O que era e NÃO é mais indicação de revacinar?
(1) Contactante de Hanseníase:
>1 ano: + 1 dose
<1 ano: cicatriz + (não revacina) // cicatriz ausente (+ 1 dose se vacina há >6m)
(2) Ausência de cicatriz»_space; NÃO revacinar
Em relação à hepatite B:
a. Qual composição e marcador sorológico?
b. Indicação
c. Esquemas vacinais
a. HBsAg (Ag de superfície) - anti-HBs
b. Todo mundo
c. Crianças: Hep B 12h (até 1 mês) + 3 doses penta
>7 anos não vacinados: 3 doses (0-1-6)
Explique as formas da vacina tríplice bacteriana
<7 anos:
- DTP: difteria, tétano e pertussis (coqueluche)
- DTPa: pertussis acelular (menos E.C)
- DT
> 7 anos:
- dT: < quantidade diftérico (mto E.C após essa idade) - reforços a cada 10a ou esquema em não vacinados
- dTpa: gestantes >20 sem (ou puérpera que não recebeu)
Quais os 3 principais E.A da vacina DTP e cd?
(1) Febre alta ou choro persistente/incontrolável»_space; manter DTP
(2) Episódio hipotônico-hiporresponsivo e/ou convulsão»_space; DTPa
(3) Encefalopatia»_space; DT
Como é feita a profilaxia de tétano acidental?
(1) Risco mínimo:
- Vacina se esquema incompleto ou última dose há >10a
(2) Risco alto:
- >=3 doses + UD <5a: nada
- >=3 doses + UD 5-10a: vacina*
- >=3 doses + UD >10a: vacina* #
- <3 doses ou incerta: vacina + SAT/IgAT
*Idoso, desnutrido, imunodeprimido: + SAT/IgAT # Sem acompanhamento: considerar + SAT/IgAT
Em relação às vacinas contra poliomielite:
a. Indicação
b. Esquema
c. E.C VOP
d. C.I VOP
a. <5 anos
b. 3 VIPs (inativado 1, 2 e 3) + 2 reforços VOP (atenuado 1 e 3)
c. Polio vacinal (reduz mto se recebe VIP primeiro)
- Necessária p/ quebrar cadeia de transmissão
d. Imunodeficientes e contactantes; hospitalizados
- Elimina vírus vacinal nas fezes
Em relação às vacinas orais VOP e VORH, o que fazer se a criança cuspir/ vomitar?
NADA - considera vacinado
Em relação à vacina VORH:
a. Composição
b. Esquema
c. C.I
a. Rotavírus atenuado
b. 2m»_space; máx até 3m15d +
4m»_space; máx até 7m15d
c. - Invaginação prévia
- Malformação intestinal não corrigida
