Pele Flashcards

(50 cards)

1
Q

Mais comum

A

CBC

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2
Q

Lesões crostosas, queratóticas

A

CEC

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3
Q

Ulcerações

A

CEC

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4
Q

Queimadura ou úlcera crônica

A

CEC

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5
Q

Mais agressivo (N ou M)

A

CEC

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6
Q

Fatores de Risco

A
Envelhecimento 
Exposição Solar
Transplante Renal
HIV
Queimadura e inflamação crônica
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7
Q

Sds. Hereditárias

A

Xeroderma pigmentoso
Albinismo
Epidermólise Bolhosa

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8
Q

Nódulo ou pápula perolado

A

CBC

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9
Q

Umbilicação central, Telangectasias

A

CBC

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10
Q

Crescimento Lento

A

CBC

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11
Q

Localmente avançados

A

Radioterapia (melhor no CBC > CEC)

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12
Q

CEC Avançado

A

2-5%

  • 85% LNF
  • 15% à distância
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13
Q

CEC Recorrência Local

A

4,6%

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14
Q

CEC Recorrência Nodal

A

3,7%

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15
Q

CEC Mortalidade Específica

A

2,1%

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16
Q

Agente Anti PD1 1ª linha no EC IV (CEC)

A

Cemiplimabe

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17
Q

CBC - hiperativação da via ____________

A

Hedgehog
*95% dos casos
Mut ativadora SMO
Mut INATIVADORA PTCH

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18
Q

Vismodegib

A

Trials Erivance e Stevie

TR ~40%

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19
Q

Carcinoma da Cels Merkel

A

Carcinoma Neuroendócrino da Pele (alto grau)

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20
Q

Carcinoma da Cels Merkel - Localização:

A

Áreas expostas, cabeça e pescoço

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21
Q

Carcinoma da Cels Merkel - Epidemiologia

A

Idosos (> 70 anos)

22
Q

Carcinoma da Cels Merkel - Malignidade

A

Elevado risco para disseminação local e metastática

23
Q

Carcinoma da Cels Merkel - Fatores de Risco

A

Poliomavirus
Dano Solar
Imunossupressão (Curso mais agressivo)

24
Q

Poliamavirus

A

MCPyV detectado em > 80% dos casos
Oncoproteínas LT e ST
Inativação de Rb e TP53

25
Carcinoma da Cels Merkel - Anti-PD-(L)1
Avelumabe *Javelin 200 Pembrolizumabe Nivolumabe
26
Melanoma | Fatores de risco
Radiação UV, Múltiplas pintas, Fototipo (olhos claros, cabelos loiros ou ruivos), História familiar de melanoma, História de câncer de pele não melanoma, Imunossupressão, Síndromes hereditárias (< 10%).
27
Melanoma | Fatores de prognóstico
*Breslow, Ulceração, Status Linfonodal (número, ENE, macro vs micrometástases), Doença regional não-nodal (satelitose, microssatelitose, metástases em transito)* Taxa mitótica, nível de Clark (relevante se Breslow < 1 mm, Clark IV pior que II e III), Outros: regressão, IPN, IAL, infiltrado
28
Melanoma | Margem in situ
0,5 cm
29
Melanoma | Margem Braslow < 1 mm
1 cm
30
Melanoma | Margem Braslow 1-2 mm
1-2 cm
31
Melanoma | Margem Braslow > 2 mm
2 cm
32
Melanoma | Indicação de PLS
à partir de T1b = Breslow 0,8 ou mais ou se Breslow < 0,8 com Clark IV atividade mitótica, ulceração ou regressão extensa Breslow > 3,5 discutível
33
Linfadenectomia após PLS positivo
sem impacto em SG - MSLT-2 e DeCOG* necessidade de seguimento adequado
34
Interferon adjuvante
Metanalise | Interferon ganho absoluto 3% 5a e 2,8% em 10a
35
Ipilimumabe adjuvante
Ipilimumabe 10mg/Kg (EORTC 18071): SLD e SG (60% vs 51,3% em 5 anos) *Toxicidade
36
Nivo adjuvante
CM 238 (IIIB, C e IV ressecado) SLD (Nivo VS Placebo)
37
Pembro adjuvante
KN 054 (IIIA com LNF > 1mm, B, C) SLD (Pembro VS Placebo) SWOG S1404 (IIIA - IVC) Pembro VS Interferon ou Ipilimumabe: SLD
38
Dabrafenibe + Trametinibe adjuvante
COMBI AD (III > 1mm, BRAF) Dabrafenibe + Trametinibe VS Placebo: SLD. SF 3a 86 vs 77% (HR 0,57 p= 0,0006)
39
Melanoma avançado BRAF mut
Combo Imuno Ipi+nivo
40
Melanoma avançado BRAF wild
Imuno | Ipi + nivo
41
coBRIM
Cobimetinibe + Vemurafenibe VS Vemurafenibe
42
COMBI-d
Dabrafenibe/trametinibe VS Dabrafenibe
43
COMBI-v
Dabrafenibe + Trametinibe VS Vemurafenibe
44
COLUMBUS
Encorafenibe Binimetinibe VS Encorafenibe ou Vemurafenibe
45
No geral, tratamento ANTI-PD1 (melanoma avançado) TR SG EA
TR: 40% SG5a: 34-44% EA G3-4: 10-15%
46
No geral, tratamento combo imuno (melanoma avançado) TR SG EA
TR: 60% SG5a: 52% EA G3-4: > 55%
47
No geral, tratamento combo iBRAF/iMEK (melanoma avançado) TR SG EA
TR: 70% SG5a: 34% EA G3-4: 50-60%
48
Metástases SNC (melanoma)
Nivo + IPI maior TR vs IPI
49
COMBO BRAKF MEK no SNC
TR ~50% | SLP ~10-11meses
50
CBC que progrediu com Vismodegib
Cemiplimabe