Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

Oncologia GMC > SNC > Flashcards

SNC Flashcards

1
Q

Epidemiologia

A

Em torno de 2,7%
10º Homem
9º Mulher

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Mortalidade - tendência

A

Aumento progressivo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Idade mediana gliomas em adultos

A

64

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Tumores mais frequentes em SNC

A

Metástases cerebrais

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Astrocitoma anaplásico - sobrevida em 5 anos

A

28%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

GBM - sobrevida em 5 anos

A

5%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Fator de risco

A

Radiação ionizante

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Sd genéticas

A

NF
Lynch
Li-Fraumeni

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Primário benigno mais comum

A

Meningioma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Primário maligno mais comum

A

Glioma (GBM)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Sintomas mais comuns

A

Cefaleia
Déficit focal
Crise convulsiva
Hipertensão IC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Exame de escolha

A

RM com contraste

T1, T2, FLAIR pré e pós contraste

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Sintomas mais comuns

A 
Crises convulsivas (50-80%)
*Gliomas baixo grau
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Preferência por anticonvulsivantes

A

Preferir monoterapia com agentes com pouca ou nenhuma interferência em citocromo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Importantes indutores CYP e UGP-glicuronidação

A

Carbamazepina
Fenitoína
Fenobarbital

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Utilidade da RM

A

Achados que sugerem o grau histológico diagnóstico

Planejamento terapêutico

Avaliação pós operatório grau de ressecabilidade

Potencial morbidade do tratamento

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Glioma baixo grau na RM

A

Sinal alto / semelhante tecido normal T2
Sinal baixo T1
Sem captação pelo contraste
Não apresenta aumento do volume capilar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Glioma alto grau na RM

A

T2: sinal heterogêneo (áreas de alto e baixo sinal)
T1: pós contraste: captação heterogênea, sugerindo necrose em baixo sinal
Áreas de angiogense aumentada (fluxo sanguineo aumentado) decorrente da angiogense.
Aumento volume capilar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

IDH (significado)

A

Isocitrato Desidrogenase

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Principais isoformas IDH

A

IDH 1 e 2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Mutação da IDH

A

GANHO de Função

Normal: IDH catalisa D-isocitrato em alfa-Cetoglutarato
Alterada: IDH catalisa D-isocitrato em alfa-Cetoglutarato e depois em D-2 Hidroxiglutarato (2HG = oncometabólico)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

2HG

A

ONCOMETABÓLICO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

IDH (função)

A

Diferenciar glioma de gliose reacional

Definição histológica (glioblastoma secundário possuem IHD m)

24
Q

IDH (prognóstico)

A

Marcador prognóstico em todos subtipos

IDHm 31 vs IDHw 15 meses.

25
IDH mutada mais comum
IDH 1
26
IDH Imunohistoquímica
Detecta mutação mais comum R132H
27
IHQ deixa de fora...
10-20% dos casos (sequenciamento gênico)
28
CODELEÇÃO 1p/19q é definidora do...
SUBTIPO OLIGODENDROGLIOMA
29
CODELEÇÃO 1p/19q possui prognóstico...
MELHOR
30
CODELEÇÃO 1p/19q preditiva de resposta aos
ALQUILANTES
31
CODELEÇÃO 1p/19q é detectada por...
FISH | Sequenciamento gênico
32
CODELEÇÃO 1p/19q está sempre associada a ...
mutação IDH
33
Marcadores além da IDH e codeleção 1p/19q
ATRX e p53
34
ATRX
Síndrome da alfa talassemia / retardo mental ligada ao X são comumente encontradas em gliomas astrocíticos difusos (~70%)
35
ATRX (IHQ)
Perda da expressão proteica | AUSENCIA da expressão na IHQ = mutação da ATRX
36
ATRX e 1p/91q
Excludentes
37
Cirurgia (sobrevida)
Maior se cirurgia total
38
Radioterapia
Tumores com margens mal definidas | Controle local com potencial de aumentar sobrevida
39
Temodal - estudo Pivotal
RT/QT + QT 6 meses
40
MGMT
Melhor PROGNÓSTICO e PREDITIVO Melhor RESPOSTA Melhor SG
41
Radioterapia hipofracionada
40Gy em 15 fr --> população idosa (> 65 anos)
42
Total Therapy Fields
SG e SLP
43
CATNON BRAÇOS
``` 4 braços RT isolada RT/QT RT isolada e QT sequencial RT/QT + QT sequencial ```
44
Astrocitoma anaplásico - estudo - melhor benefício
Benefício de SG para QT adjuvante 82,3 m (com QT) x 46,9 m sem QT
45
Astrocitoma anaplásico - estudo - benefício QT concomitante
Não teve
46
CATNON Trial
Astrocitoma anaplásico - estudo | Glioma III 1p/19q negativo
47
OLIGODENTROGLIOMA - ESTUDOS
RTOG 9402 PCV Dose intensa --> RT | EORTC 26951 RT --> PCV
48
RTOG 9402 EORTC 26951 População benefício
com deleção 1p/19q
49
Glioma de baixo grau - estudo
RTGO 9802
50
RTGO 9802 - inclusão
> igual 40 < 40 cirurgia sub-otima PS > igual 60
51
RTGO 9802 - benefício
SG mediana 13,3 a x 7 8,a SG em 5 anos 72 x 63 SG em 10 a 60 x 40 *melhor no IDH
52
Recidiva glioma alto grau
Cirurgia, reirradiação, estudo clínico
53
Bevacizumabe no glioma recidivado
SLP sem SG | EORTC 26101
54
REGOMA Trial | fase 2, pequeno
Lomustima VS Regorafenibe | SGm 7,4 vs 5,6
55
NTRK
2% tumores primários adultos em SNC | até 40% em crianças com glioma localizados fora do tronco cerebral
56
PSEUDOPROGRESSÃO
``` 30-50% dos casos. Piora radiológica sem piora clínica importante 3-6 meses até a RT Mais comum MGMT Maior SG ```

Oncologia GMC (19 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions