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Medicas 1 y 2 + psiquiatría > PÉRDIDA INVOLUNTARIA DE PESO (M2) > Flashcards

PÉRDIDA INVOLUNTARIA DE PESO (M2) Flashcards

1
Q

cuando es relevante la pérdida de peso

A

cuando se pierde más de 4,5 kg o del 5% del peso corporal total en un periodo de 6-12 meses (no se sigue a raja tabla pero sirve para orientar)

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2
Q

V o F
las personas que no conocen la causa de pérdida de peso por lo general tienen mejor pronóstico que los que tienen causas conocidas

A

V

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3
Q

entre las personas de edad avanzada, el peso corporal total alcanza su máximo en la…

A

sexta década de la vida (y permanece estable hasta la novena década, después de la cual disminuye de manera gradual)

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4
Q

que es la masa corporal magra

A

masa corporal sin tomar en consideración la grasa

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5
Q

a que edad se empieza a incrementar la disminución de la mas corporal total magra

A

a los 60 en varones y 65 en mujeres

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6
Q

estos cambios en la reducción de la masa corporal magra se reflejan en:

A
  • reducción de la secreción de la hormona del crecimiento (GH) y en consecuencia la reducción de las concenttraciones circulantes de factor de crecimiento similar a la insulina tipo I (IGF-1)
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7
Q

V o F
la disminución del apetito es un reflejo de la disminución de la actividad física y de la pérdida de masa corporal magra, lo que produce menor demanda para el consumo de calorías y alimentos

A

V

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8
Q

varios cambios fisiológicos importantes relacionados con la edad también predisponen a las personas de edad avanzada a la pérdida de peso:

A
  • disminución de la función quimio sensitiva (olfato y gusto)
  • Menor eficiencia. de la deglución
  • Disminución del vaciamiento gástrico
  • Alteración del eje neuroendocrino (leptina, colecistocinina, neuropéptido + otras hormonas)
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9
Q

causas de pérdida de peso:

A
  • ingreso calórico deficiente
  • Pérdida calórica por diarrea
  • aumento del metabolismo
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10
Q

de las tres causas de pérdida de peso es la única que cursa con aumenro del apetito?

A

el aumento del metabolismo

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11
Q

la mayor parte de las causas de pérdida de peso involuntaria pertenecen a 4 categorías

A
  1. neoplasias malignas
  2. Enfermedades inflamatorias o infecciosas crónicas
  3. trastornos metabólicos (hipertiroidismo y diabetes)
  4. trastornos psiquiátricos
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12
Q

que porcentaje de la pérdida de peso involuntaria es causada por enfermedades malignas

A

25%

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13
Q

que porcentaje de las pérdidas de peso involuntarias son causadas por enfermedades orgánicas

A

33%

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14
Q

a que se deben el resto de causas de pérdida de peso involuntaria

A

a enfermedades psiquiáticas, fármacos y causas inciertas

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15
Q

cuales son las causas malignas más comunes

A

gastrointestinales, hepatobiliares, hematológicas, pulmonares, mamarias, genitourinarias, ováricas y prostáticas

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16
Q

en pacientes con que tipo de tumores se observa la mayor incidencia

A

en los que tienen tumores sólidos

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17
Q

causas dentro de las enfermedades inflamatorias/infecciosas crónicas

A

causas GI, problemas bucales y dentales, tuberculosis, micosis, parasitosis, endocarditis bacteriana subaguda, infección por VIH, enfermedades CV y pulmonares, intervenciones quirúrgicas repetidas, uremia, colagenopatías

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18
Q

causas dentro de los trastornos metabólicos

A
  • diabetes mellitus
  • hipertiroidismo
  • lesiones neurológicas
  • demencia de alzheimer
19
Q

que mecanismo dentro de la diabetes mellitus se asocia a contribuir a la pérdida de peso?

A

la glucosuria (conforme se incrementa la incidencia de diabetes mellitus con el envejecimiento)

20
Q

como se puede manifestar el hipertiroidismo en personas de edad avanzada

A

“hipertiroidismo apatético” o como toxicosis por T3

(en edad avanzada el hipertiroidismo puede tener características simpaticométicas menos prominentes)

21
Q

que tipos de lesiones neurológicas pueden ocasiona disfunción visceral y autonómica que afectan el consumo calórico?

A
  • apoplejia
  • cuadriplejia
  • esclerosis múltiple
22
Q

V o F
la disfagia por lesiones neurológicas es un mecanismo común

A

V

23
Q

V o F
las alteraciones visuales por trastornos del sistema nervioso central o trastornos oftalmológicos como el temblor pueden limitar la capacidad de las personas para preparar y consumir alimentos

A

V

24
Q

cual puede ser una de las primeras manifestaciones de demencia de alzheimer?

A

pérdida involuntaria de peso

25
Q

causas dentro de los trastornos psiquiátricos

A
  • aislamiento y depresión
  • estado de duelo
  • trastornos paranoides
  • alcoholismo
26
Q

V o F
La pérdida de peso como resultado a un estado de duelo es más común en varones

A

V

27
Q

V o F
el internamiento en asilos es un factor de riesgo ya que hasta un 30-50% de los adultos mayores internados en asilos tienen un consumo inadecuado de alimentos

A

V

28
Q

V o F
Los fármacos pueden causar pérdida involuntiaria de peso sobre todo en ancianos que toman más de 5 fármacos diarios

A

V

29
Q

cuales son las 4 manifestaciones principales de pérdida involuntaria de peso

A
  • anorexia (pérdida de apetito)
  • sarcopenia (pérdida de masa muscular)
  • caquexia (pérdida de peso, pérdida de músculo y de tejido adiposo, anorexia y debilidad)
  • deshidratación
30
Q

V o F
la obesidad añade complejidad al dx de pérdida de peso

A

V
(el exceso de tejido adiposo puede ocultar el desarrollo de sacropenia y retrasar que se detecte el desarrollo de caquexia)

31
Q

cosas importantes a preguntar en la anamnesis de paciente con pérdida de peso involuntaria

A
  • antecedentes personales
  • antecedentes familiares
  • hábitos
  • medicación
  • historia actual (anorexia, cuantificación de peso, síntoma guía y desencadenante, síntomas acompañantes, hábitos nutricionales…)
32
Q

cosas importantes a preguntar en la EF de paciente con pérdida involuntaria de peso

A
  • peso, talla, IMC
  • constantes vitales
  • aspecto: coloración, gravedad
  • lesiones cutáneas
  • adenopatías
  • exploración general
  • índice de charlson: ASPECTO GENERAL
33
Q

V o F
todo paciente de edad avanzada con pérdida de peso debe someterse a detección en busca de demencia y depresión utilizando el minimental state examination y geriatric depression scale

A

V

34
Q

que debemos incluir ademas de la anamnesis y EF de un paciente que viene con pérdida involuntaria de peso

A
  • biometría hepática completa
  • pruebas de función hepática
  • proteína C reactiva
  • tasa de eritrosedimentación
  • pruebas de función renal
  • pruebas de función tiroidea
  • radiografía de tórax
  • ecografía de abdomen
35
Q

V o F
casi todos los pacientes con cáncer y > 90% de aquellos con enfermedades orgánicas tienen al menos una anomalía en los exámenes de laboratorio

A

V

36
Q

V o F
En pacientes con pérdida involuntaria de peso sustancial + valoración inicial es normal por completo, es poco probable que presenten las principales enfermedades orgánicas y malignas

A

V

37
Q

que se recomienda en los pacientes descritos en la pregunta anterior

A

vigilancia cuidadosa porque el pronóstico de la pérdida de peso de causa indeterminada por lo general es favorable

38
Q

cual es la prioridad en el tratamiento de la pérdida de peso

A

identificar y tratar las causas subyacentes de manera sistemática

39
Q

V o F
el tratamiento de los trastornos metabólicos, psiquiátricos, infecciosos o sistémicos subyacentes suele ser suficiente para restablecer el peso y el estado funcional

A

V

40
Q

que debemos hacer con los fármacos que causan nausea o anorexia

A

suspenderse o sustituirse si es posible

41
Q

en pacientes selectos, que antidepresivo ocasiona incremento significativo en el peso corporal, en la masa de grasa corporal y en las concentraciones de leptina

A

la mirtazapina

42
Q

de que familia de fármacos es la mirtazapina

A

antidepresivos

43
Q

como deben tomarse los complementos nutricionales

A

consumir entre los alimentos más que con ellos, con el fin de reducir la supresión del apetito y facilitar el consumo general de alimentos

44
Q
A

Medicas 1 y 2 + psiquiatría (20 decks)

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