Policybeslut Flashcards Preview

K5 PU > Policybeslut > Flashcards

Flashcards in Policybeslut Deck (16)
Loading flashcards...
1
Q
  • Riktlinjerna ska ge underlag för att hälso- och sjukvårdens resurser används effektivt, fördelas efter behov och styrs av öppna och tydliga prioriteringsbeslut

Vilka riktlinjer?

A

Socialstyrelsen

2
Q
  • Efter godkännande av ett läkemedel ta fram behandlingsrekommendationer baserade på både publicerat och opublicerad dokumentation
    • Speciellt inriktat på att bevaka effekt och säkerhet (biverkningar osv)

Vilka gör detta?

A

Läkemedelsverket

3
Q
  • Utvärdering av metoder och insatser inom sjukvård, socialtjänst och funktionstillstånd/hinder
  • Producera systematiska kunskapssammanställningar för evidensbaserad medicin och optimal resursanvändning
  • Leverantör till Socialstyrelsen och TLV

Vilka gör detta?

A

SBU (Statens beredning för medicinsk och social utvärdering)

4
Q
  • Besluta om subvention av läkemedel och tandvård och översyn av de gamla. Central för beslut är läkemedlens kostnadseffektivitet

Vilka gör detta?

A

TLV (Tandvårds- och läkemedelsförmånverket)

5
Q

Vilket uppdrag har SBU (Statens beredning för medicinsk och social utvärdering)?

A
  • Utvärdering av metoder och insatser inom sjukvård, socialtjänst och funktionstillstånd/hinder
  • Producera systematiska kunskapssammanställningar för evidensbaserad medicin och optimal resursanvändning
  • Leverantör till Socialstyrelsen och TLV
6
Q

Varför har vi gemensamt nationellt beslutsstöd?

A
  • Kompetensargumentet
  • EU:s tjänstedirektiv och nationella prioriteringar
    • Om prioriteringar görs lokalt finns risk/möjlighet att patienter kan vända sig utomlands eller till annan region för att få bortprioriterad vård därefter skicka räkning hem, gäller ej vid nationella prioriteringar
    • Kan ses som ett framtida hot mot det kommunala självstyret
  • Lika vård över landet
7
Q

Varför nationella riktlinjer?

A
  • God vård och omsorg på lika villkor
  • Använda resurser effektivt
  • Utveckling och uppföljning av kvalitet
8
Q

Vad är nationella riktlinjer?

A
  • Underlag för prioriteringar och resursfördelning inom hälso- och sjukvården och socialtjänsten.
  • Rekommendationer på gruppnivå om vilken åtgärd som bör ges vid ett visst tillstånd
  • Visar på nyttan och risk utifrån bästa tillgängliga kunskap – en del av evidensbaserad praktik
9
Q

Vad används nationella riktlinjer till?

A
  • Beslut om resursfördelning inom och mellan olika grupper och verksamheter
  • Beslut om verksamhetsplanering
  • Beslut om verksamheternas organisation
  • Beslut och lokala och regionala vårdprogram
10
Q

Har vi lika lika vård över landet?

A

Det finns en strävan men NEJ

  • Ex stora skillnader mellan föreskrivning av statiner efter infarkt
11
Q
  • Minskar risken för regionala variationer
  • Minskar möjligheterna för regionalt självstyre

Ja hur kan detta göras?

A

Uppföljning genom kvalitetsindikatorer

12
Q

TLV

  • Bestämmer vad som ska vara subventionerat och pris för
    • Receptbelagda läkemedel inom öppenvården
    • Förbrukningsartiklar

Förmånssystem som bygger på principiperna?

A
  • Människovärde
  • Solidaritet
  • Kostnadseffektivitet
13
Q

Förklara bilden

A
  • Gammalt LM i origo
  • Nytt LM kommer och är ofta bättre men dyrare
  • Hälsoekonomisk utvärdering viktigt när vi är vid nordöst
  • Cancer betalar vi gärna för ökad QALY, hjärtsvikt inte lika mkt av någon lustig sjukdomskulturell anledning
14
Q

TLV

  • Bestämmer vad som ska vara subventionerat och pris för
    • Receptbelagda läkemedel inom öppenvården
    • Förbrukningsartiklar
  • Förmånssystem som bygger på principiperna
    • Människovärde
    • Solidaritet
    • Kostnadseffektivitet

Förklara principiperna utefter QALY

A
15
Q

Hur räknar vi ut QALY?

A
  • Years of Life x Utility Value = QALYs
    • This means: If a person lives in perfect health for one year, that person will have 1 QALY. If a person lives in perfect health but only for half a year, that person will have 0.5 QALYs.
  • Exempel
    • Zytiga ex vid prostatacancer – 1135 000 kr/QALY avslogs för att det var för dyrt trots god effekt
    • Tyverb vid bröstcancer 1 200 000 / QALY också avslag
    • Fotivda vid avancerad njurcancer 28 000 kr/månad och har jämförts med andra läkemedel gällande effekt och kostnad och ingår numera i högkostnadsskyddet
16
Q

Den hälsoekonomiska analysen ger vägledning i policyfrågor där vanliga kliniska studier går bet

  • Är screening kostnadseffektivt?
  • Hur stor är den långsiktiga hälsovinsten av förmaksflimmerscreening?
  • Hur designar man ett optimalt screeningprogram med avseende på hälsoeffekter och kostnadseffektivitet

Så hur räknar vi på detta?

A
  • Måste i stort sett simuleras fram