Pólipos intestinais - parte 1 Flashcards Preview

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Flashcards in Pólipos intestinais - parte 1 Deck (15)
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1

Fatores de risco para câncer de cólon

Síndromes genéticas (polipoides ou não)
Adenoma viloso, pólipo serrilhado e hamartomatoso
História familiar
DII (Crohn e RCU)
Hábitos de vida

2

V ou F: câncer intestinal mais comum é o hereditário

Falso, os esporádicos são bem mais comuns

3

Pólipo hiperplásico

Principal pólipo benigno, sendo o mais comum, geralmente pequeno e sem displasia (não maligniza)

4

Pólipo adenomatoso

Incidência aumenta com idade, é o mais comum dentre os pré-malignos, 8 a 10 anos para transformação maligna (por isso colono de rastreio a cada 10 anos a partir dos 50 anos)

5

Adenomas - tipos e pior prognóstico

Tubulares, vilosos e túbulo-vilosos
Componente viloso (vilão) piora prognóstico

6

Pólipo serrilhado

Características mistas de hiperplásico e de adenomatoso, pré-maligno

7

Pólipo hamartomatoso

Avermelhado, vascularizado, maior e mais sangrante

8

Fatores malignizantes

Componente viloso, serrilhados
> 1 a 2 cm tamanho
Presença de displasia

9

Rastreio câncer em pacientes com polipose adenomatosa familiar (PAF)

Pacientes com PAF devem se submeter à retossigmoidoscopia anual a partir dos 10-12 anos

10

Critérios de polipectomia curativa (carcinoma in situ) e conduta

Adenoma (mesmo se viloso) com carcinoma in situ, sem invasão angiolinfática e margem de ressecção livre de neoplasia

A conduta é vigilância endoscópica (em 3 anos) - não precisa ampliar margens nem fazer colectomia

11

Pesquisa de instabilidade de microsatélites

Diagnóstico síndrome de Lynch

12

Seguimento de pólipos - quando repetir em 2 anos, em 1 ano e em 6 meses?

2 anos - pólipo hamartomatoso
1 ano - mais que 10 adenomatosos
6 meses - retirada de pólipo ocorreu em "piece meal" (quando sobra resquício)

13

Seguimento de pólipos - quando repetir em 3 anos?

Adenoma ou serrilhado > 10mm
5 a 10 adenomas < 10mm
displasia alto grau
adenomas vilosos ou túbulo-vilosos

14

Seguimento de pólipos - quando repetir em 3 a 5 anos?

3 a 4 serrilhados ou adenomatosso e < 10 mm
hiperplásicos > 10mm

15

Seguimento de pólipos - quando repetir em 10 anos?

Pólipos hiperplásicos <10mm