PROPOFOL Flashcards
Composição do propofol
É um composto alquilfenol preparado em uma emulsão de lecitina de ovo consistindo de óleo de soja, glicerol, fosfatídeo do ovo e ácido etilenodiaminotetracético ou metabissulfito como um antimicrobiano.
Mecanismo de ação do propofol
- Aumenta a afinidade de ligação do GABA com o receptor GABAa. Acoplado com o canal do cloro, a ativação leva à hiperpolarização da membrana nervosa.
- Atua nos receptores de glicina
- Age no hipocampo e no córtex pré-frontal, inibindo a liberação de acetilcolina
- Aumenta a concentração de dopamina
- Diminui os níveis de serotonina (provável ação antiemética)
Como o propofol diminui a PA ?
Diminuição simultânea na resistência vascular sistêmica, uma redução na pré-carga (causada por inibição do tônus simpático, diminuição da pós-carga e efeito direto no músculo liso vascular) e depressão miocárdica direta
Efeitos do propofol no SNC
Reduz o TMCO2, o FSC e a PIC. Contudo, em pacientes com pressão craniana aumentada, o efeito depressor do propofol sobre a pressão arterial sistêmica irá reduzir dramaticamente a pressão de perfusão cerebral (PPC).
Alergia a ovo contraindica o uso do propofol ?
Não, a maioria das alergias a ovos envolve a albumina do ovo encontrada na clara. A lecitina do ovo na emulsão de propofol é um extrato da gema do ovo.
A ação anestésica do propofol é terminada primariamente por redistribuição a partir dos tecidos lipofílicos centrais do cérebro para compartimentos periféricos.
V OU F
Verdadeiro
Tempo de meia vida do propofol
- A meia-vida de redistribuição(alfa) é muito curta (1-2 minutos), desperta perto de 8 minutos, que é 5 tempo de meia vida de distribuição, e a meia-vida contexto-dependente para infusões de até oito horas é menor do que 40 minutos
- Meia vida de eliminação é de 4-6 hrs
Metabolismo do propofol
é primariamente hepático, e os metabólitos hidrossolúveis inativos são eliminados por
via renal. Contudo, mesmo a presença de doença hepática e renal clinicamente signifi
cativa não altera acentuadamente farmacocinética do propofol
Caracterísitcas da síndrome de infusao do propofol
- Uso de infusão em alta dose no longo prazo me crianças e adultos gravemente enfermos
- Insuficiência cardíaca
- Rabdomiólise
- Acidose metabólica
- Insuficiência renal
- Hipercalemia, hipertrigliciredemia e hepatomegalia
Propofol
Quanto tempo após aberto deve ser descartado ?
6 horas, pois é excelente meio de cultura
Qual paciente tem maior tempo para a terapêutica do propofol
Cardiopata, demora mais chegar no cerébro
Características bioquímicas do propofol
- Altissima lipossolubilidade
- Altamente ligado a proteínas plasmáticas (98%)
Pacientes com menos proteínas que devem ter dose diminuída de propofol
- Desnutrido grave
- Renal crônico
- Choque hemorrágico (reposição volêmica com protrinemia dilucional
Efeito no SR do propofol
- É um dos hipnóticos com mais depressão respiratória, junto com os barbitúricos.
- Tem efeito broncodilatador, efeito que pode ser perdido com os recipientes que tenham betabissulfito
Tempo de ação do propofol
- Início da ação: 30 segundos
- Pico: 90 a 100 segundos
- NADIR: tempo até a pressão mínima, é o dobro desses acima
Efeitos benéficos do propofol
Antipruriginoso e antiemético, mesmo com doses menores como 20mg
