VA Flashcards

1
Q

Em qual doença da hipófise há incidÊncia de aumentada de ITD ?

A

ACROMEGALIA

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Q

Por que na acromegalia há incidência aumentada de intubação traqueal, Ventilação sob máscara difícil ?

A

Se associa a:
1. Macroglossia
2. Laringe aumentada e distocida
3. Prognatismo

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3
Q

Por que a laringoscopia é difícil na laringoscopia ?

A
  1. Uma língua ou epiglote grande obstrui as vias aéreas superiores
  2. Mandíbula grande ou longa que aumenta a distância entre os dentes e as pregas vocais, necessitando delâminas de laringoscópio mais longas
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4
Q

Condições médicas associadas a VAD ?

A
  1. Acromegalia
  2. Anomalias congÊnitas:
  3. Apneia do sono
  4. Artrite Reumatoide
  5. Doenças Cardiopulmonares
  6. Endocrinopatias
  7. Espondilite anquilosante
  8. Obesidade
  9. Queimaduras
  10. Risco de aspiração
  11. Risco de sangramento
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5
Q

Síndromes congênitas associadas a VAD ?

A
  1. Teacher-Collins
  2. Pierre Robin e Goldenhar;
  3. Micrognatia acentuada
  4. A macroglossia, Associado a síndrome de Down e mucopolissacaridoses
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6
Q

Escore do Apneia do sono ?

A

Stop-Bang

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7
Q

Escore Stop-Bang

A
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8
Q

Por que AR está associado a VAD ?

A

Pode acometer as articulações do corpo todo, podendo causar imobilidade ou hipermobilidade da mandíbula, laringe e pescoço.

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9
Q

Na AR, quais articulações são importantes avaliar antes de anestesiar ?

A

Extensão do envolvimento da coluna cervical, da articulação temporomandibular (ATM) e da articulação cricoaritenoide.

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10
Q

Causas comuns de causas de redução da capacidade residual funcional ?

A

DPOC, gravidez avançada e obesidade mórbida, toleram menor tempo de apneia, consequentemente menor tempo para laringoscopia.

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11
Q

Causa da dificuldade de IOT ser 10x mais difícil em pacientes diabéticos de longa data ?

A

Dificuldade de movimentação do pescoço, cerca de 30-40% dos insulino-dependentes parecem ter a síndrome de limitação da movimentação da articulação, devido À glicosilação de proteínas tissulares nos pacientes com hiperglicemia crônica.

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12
Q

Nome e significado do sinal

A

Sinal de prece, limitação do diabetes- incapacidade de estender as articulações interfalangeanas dos quarto e quinto dedos, postula-se que este mesmo processo afeta a coluna cervical, a articulação temporomandibular e a laringe.( Via aérea difícil)

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13
Q

Espondilite anquilosante x VA

A
  1. Fusão e rigidez das articulações, incluindo coluna, ATM e, em alguns casos, a articulação cricoaritenoídea.
  2. A subluxação atlantoaxial ocorre em 21% dos pacientes com a doença
  3. Parte inferior da coluna cervical pode sofrer fratura por extensão inadequada do pescoço
  4. A osteoporose pode se desenvolver
  5. Na avaliação das VAs, qualquer déficit deve ser documentado
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14
Q

Outro teste semelhante ao Sinal de Prece

A

Este parece ser mais sensível e específico na previsão de laringoscopia difícil

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15
Q

Obesidade mórbida se apresenta como fator independente importante para ITD.

F OU F

A

FALSO, não se enquadra como fator independente

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16
Q

Pq a ventilação na obesidade mórbida é mais difícil ?

A
  1. Acúmulo de gordura na região maxilar
  2. Pequena mobilidade de pescoço
  3. Língua alargada
  4. Depósito de tecido adiposo na faringe
16
Q

Peculiaridades da obesidade e VA

A
  1. Algum grau de dificuldade na ventilação máscara facial
  2. Apresentam um tempo de dessaturação mais rápido
17
Q

Fatores predisponentes para aspiração ?

A
  1. Ausência de jejum
  2. Obstrução gastrintestinal
  3. DRGE
  4. Cirurgia de emergência
  5. Esvaziamento gástrico retardado por DM
  6. Uso de opioides
  7. Gravidez
  8. Hérnia de hiato
  9. Obesidade
  10. Cirurgia gastrointestinal prévia
18
Q

A abertura da boca depende de qual articulação ? Qual tamanho é suficiente para permitir a laringoscopia direta ?

A

ATM, 3 cm, desde que sem outros fatores complicadores.

19
Q

Fatores que interferem na abertura da boca ?

A
  1. Espasmo do músculo masseter
  2. Disfunção da ATM
  3. Condições tegumentares, incluindo contraturas de cicatrizes de queimaduras e esclerose sistêmica progressiva
20
Q

Como avaliar qual narina menos obstruída no desvio de septo ?

A

Pedir ao paciente para ocluir uma narina e respirar pela outra, a que estiver menos obstruída terá uma respiração melhor

21
Q

Contraindicações relativas à intubação nasotraqueal?

A

Distúrbios hemorrágicos ou uso de anticoagulantes

22
Q

Exames diagnósticos

USG pode ser aplicada antes da indução e diagnosticar várias condições, quais são elas ?

A
  1. Previsão de laringoscopia difícil
  2. Diagnóstico de SAHOS
  3. Avaliação de jejum
  4. Diâmetro do tudo traqueal
  5. Traqueostomia
  6. Localização da traqueia
  7. Confirmar entubação
  8. Diagnóstico de pneumotórax
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