Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

PATOMORFA > PRZEŁYK i ŻOŁĄDEK > Flashcards

PRZEŁYK i ŻOŁĄDEK Flashcards

1
Q

Achalazja:

A
  • związana z rakiem płaskonabłonkowym (zwiększa ryzyko nawet 100x)
  • pierwotna - zaburzenia unerwienia
  • wtórna - w chorobach (np. choroba Chagasa, która niszczy sploty śródścienne)
  • brak perystaltyki, zbyt duże napięcie LES i brak rozluźnienia LES
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Przełyk Barretta moze prowadzić do:

A

gruczolakoraka (metaplazja)

Metaplazja do bardziej odpornego nabłonka żołądkowego/jelitowego - jelitowa gorsza

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

zespół Mallory-Weissa może powodować:

A

krwawienia z przełyku

(najczęściej alkoholicy - pęknięcie przełīku przez niepowściągliwe wymioty; jeżeli głębokie pęknięcie może nawet prowadzić do perforacji i zapalenia śródpiersia)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Podłużne pęknięcia dolnego przełyku:

A
  • zespół Mallory’ego-Weissa
  • 5-10 krwawień z górnego od PP
  • następstwo ruchów antyperystaltycznych
  • najczęściej u alkoholików
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

rak płaskonabłonkowy przełyku:

A

Najczęściej związany z achalazją

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Rak przełyku:

A

choroba ludzi starszych (6-7) dekada

najczęściej płaskonabłonkowy (90%), późno daje objawy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Czynniki ryzyka raka przełyku:

A
  • alkohol, papierosy
  • niedobory witaminy A, C, B1, B2, B6
  • niedobory pierwiastków śladowych (alkoholicy)
  • aflatoksyny, nitrozaminy
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Zwężenie przełyku:

A

Najczęściej wtórny do innych chorób (scleroderma, amyloidoza)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Uchyłki srodkowej części przełyku najczęściej są wynikiem:

A

Pociągania z zewnątrz ściany przełyku

(części górnej - zaburzenia pracy mięśnia pierścienno-gardłowego,
części dolnej - przy achalazji lub innych chorobach)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Najczęstsze nowotwory nienabłonkowe przewodu pokarmowego:

A

GISTY (guzy stromalne)

  • najczęściej w żołądku
  • ekspresja CD117
  • najczęściej po 60 r.ż.
  • stanowią ok. 5% mięsaków u ludzi
  • objawy najczęściej zależne od obecności owrzodzenia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

CREST

A

scleroderma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

do raka płaskonabłonkowego przełīu usposabia:

A

zespół Plummer- Vinson ( protruzje górnej części przełyku + anemia + glossitis + cheilosis)
achalazja

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Co nie jest prawdą o achalazji?

A

przerost mięśniowy LES

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Przełyk Barretta:

A

trzeba robić kontrolne biopsje i szukać dysplazji

Jeżeli dysplazja dużego stopnia + obecność receptora EGF + mutacja p53 ==> bezpośrednie zagrożenie rakiem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Nie powoduje krwawienia z przełyku:

A

achalazja, przepuklina okołoprzełykowa

AD. MAC
Przepuklina okołoprzełykowa powoduje krwawienia z przełyku

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Aspiracja do płuc, co nie jest przyczyną?

A

zakażenie wirusowe

Aspiracja treści do płuc może być powikłaniem np. achalazji, zapalenia przełyku

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Zwężenie przełyku, co jest nieprawdą?

A

Księga mówi że wada wrodzona - ale może być wadą wrodzoną chociaż bardzo rzadko (najczęściej jest wtórne)

Zwłóknienie i pogrubienie dotyczy najczęściej błony podśluzowej, błona mięśniowa moze nawet być zcieńczała.
Skutek: oparzeń, uszkodzeń chemicznych, sclerodermii, , choroby refluksowej (późne powikłanie)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Nie istnieje z przełykiem Barretta:

A

wtręty wewnątrzjądrowe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Refluks żołądkowo-przełykowy, co nie występuje?

A

eozynofile wewnątrznabłonkowe

Ad. MAC
“ W bardziej zaawansowanej chorobie w błonie śluzowej widoczne są eozynofile, a następnie neutrofile, charakterystyczne dla ciężkich uszkodzeń”

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Żylaki przełyku, co jest nieprawdą?

A

Że są przyczyną bólu w nadbrzuszu u alkoholików:

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Przełyk Barretta

A

Metaplazja gruczołowa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Uchyłki przełyku:

A

Na każdej wysokości przełyku. z wypychania (np. uchyłek Zenkera) lub z pociągania (większosć uchyłków w środkowej części rzełyku)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Rozwój raka przełyku:

A

przełyk Barretta –> rak gruczołowy
zapalenie przełyku, palenie, picie, niedożywienie, niedobory witaminowe, zespół Plummer-Vinson
achalazja –> rak plaskonabłonkowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Jakie choroby wrodzone zwiększają ryzyko raka przełyku?

A
  • celiakia
  • tylosis
  • dysplazja ektodermalna
  • epidermolysis bullosa
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Rak płaskonabłonkowy przełyku:

A

najczęściej środkowa cz. przełyku (50%)
najczęściej postać polipowata (60%)
- płaskonabłonkowy rzekomosarkomatyczny - dwufazowa postać
- płaskonabłonkowy bazaloidny - b. złośliwy, źle rokuje .

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

strefa regeneracyjna w żołądku (której zachowanie umożliwia szybką naprawę bony śluzowej w przypadku ostrego zapalenia)?

A

Szyjka gruczołów żołądkowych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

CO usposabia do zakażeń bakteryjnych żołądka:

A

Wszystko co podnosi pH wewnątrz:

  • kikut poresekcyjny
  • wagotomia
  • H2 blokery
  • zapalenie zanikowe
  • antacidy
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Guzki z komórek neuroendokrynnych:

A

W zanikowym zapaleniu żołądka typu A, w anemii megaloblastycznej, nieagresywne ale niepewne rokowanie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Typ jelitowy raka żołądka (wg Laurena)

A

NIE występują komórki sygnetowate (są w rolanym)

Typ jelitowy częsciej u mężczyzn, zwykle ok. 55 rż, na tle metaplazji jelitowej

Ty rozlany jednakowo często u obu plci, ok. 10 lat wcześniej niż typ jelitowy, częstość rośnie. Zwykle nisko zróżnicowane

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Gdzie występuje metaplazja jelitowa?

A

Żołądek, jelito grube, cienkie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Rak żołądka:

A

częściej u młodszych, raczej mężczyzn

Ad.

  • większość po 50 rż
  • większości towarzyszy niedokwasota
  • 6-7% jest związane z EBV
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Guz Krukenberga:

A
  • komórki sygnetowate
  • guz jajnika będące przerzutem raka z komórek sygnetowatych żołądka/jelita grubego
  • źle rokuje
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Jaki typ raka żołądka najczęściej w młodym wieku?

A

Typ śluzówkowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

H. pylori:

A

Czynnik ryzyka chłoniaka typu MALT
związny z częścią raków żołądka (zwiększa ryzyko przez wywołanie stanu zapalnego: Gastritis chronica activa –> gastritis chronica atrophica –> atrophia mucosae –> metaplasia –> dysplasia –> carcinoma)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Rak żołądka w młodym wieku:

A

rak sygnetowatokomórkowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

W autoimmunizacyjnym zapaleniu żołądka:

A
  • niszczenie komórek okładzinowych

- hipochlorhydria

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Wrzód nie jest częstą manifestacją

A

dyskomfortu poposiłkowego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

mutacja c-KIT i nadekspresja CD117:

A

GIST

39
Q

Rak wczesny żołądka:

A

nie nacieka błony mięśniowej (ograniczony jest do błony śluzowej, ew. podśluzowej)

Ad. największe znaczenie dla określenia rokowania w raku żolądka ma podział na wczesną i zaawansowaną postać: głębokość nacieku ważna bo związek z rozmieszczeniem naczyń limfatycznych a także możliwością rozsiewu na jamę brzuszną po nacieczeniu otrzewnej)

40
Q

Polip z gruczołów trawieńcowych

A

Gdy FAP to są mnogie (rodzinna polipowatość gruczolakowata)

Ad. mnogie także w nie-rodzinnej polipowatości jelita grubego, zespole Gardnera

  • najczęściej w dnie i trzonie
  • zwykle plasko-wyniosłe polipy mniejsze niż 8 mm
  • jeśli mnogie lub w innej lokalizacji niż dno i trzon żołądka trzeba monitorować pacjenta, bo jest większe ryzyko raka JELITA GRUBEGO
41
Q

Linitis plastica

A

bez guza

Linitis plastica = typ rozlany raka żółądka: na dużej przestrzeni płasko nacieka ścianę żołądka; histologicznie carcinoma mucocellulare z komórkami sygnetowatymi
Częstszy u młodych!
Typ 4 wg Brodmanna

42
Q

Gruczolak:

A
  • uszypułowany lub płaski
  • ulega progresji do raka po latach

polip gruczolakowaty = gruczolak –> jedyny polip, który stanowi podłoże do rozwoju raka

  • najczęściej w części ANTRALNEJ (a z gruczołów trawieńcowych - trzon i dno)
  • 40% gruczolaków zawiera już raka, a u 30% pacjentów rak współistnieje z gruczolakiem będąc w innym miejscu
43
Q

Najczęstszy nowotwór złośliwy żołądka:

A

gruczolakorak

44
Q

H. pylori

A

wytwarzają środkowisko kwasowe (H. pylori –> zobojętnanie kwasu wokół siebie –> stymulacja komórek G –> wzrost wydzielania kwasu –> kwaśno!)

45
Q

Zespół Zollingera-Ellisona:

A
  • rozrost błony śluzowej w trzonie
46
Q

H. pylori nie powoduje:

A
  • zanikowego zapalenia trzonu żołądka (autoagresja - typ A)
47
Q

H. pylori:

A
  • moż emieć związek z chłoniakiem B-kom (MALT)
  • rakiem żołądka
  • najwierw poliklonalny rozwój LiB a potem monoklonalny
  • jest widoczny w mikroskopie świetlnym
48
Q

Zapalenie żołądka

A

Aktywność mierzymy ilością neutrofilów w lamina propria i nabłonku

49
Q

Przerzut do węzłów w dole nadobojczykowy, rozpoznano carcinoma mucocellulare. Skąd ten przerzut?

A

Z żołądka

cęsto pierwszym objawem raka żołądka jest przerzut do węzła chłonnego Virchowa - w lewym dole nadobojczykowym

50
Q

Diagnoza raka żołądka:

A

Połączenie biopsji z brush cytology

51
Q

Heterotopia żołądka i trzustki to;

A

uchyłek Meckela

52
Q

Ocena raka żołądka:

A

skala Laurena (jelitowy najczęstszy 53%)

Największe znaczenie w ocenie zaawansowania ma podział na wczesnego i zaawansowanego raka żołądka
Ważne też klasyfikacja TNM, a oprócz niej podział mają znaczenie dla rokowania to podział GOSEKI dzielący raki w zależności od jakości gruczołów oraz ilości śluzu w KOMÓRKACH (nie w podścielisku)
Lepsze wg. Goseki typy 1 i 3 (te które mają mało śluzu w komórkach)

53
Q

Zapalenie zołądka

A

W zapaleniu ostrym: naciek limocytarny w okolicy doleczków i szyjki gruczołów

W zapaleniu polekowym: naciek zapalny bardzo skąpy

W zapaleniu przewlekłym: naciek zapalny o różnej intensywności i aktywności - jego pomiar to miara aktywności procesu zapalnego.

54
Q

Rak żołądka

A

Pierwszym objawem może być powiększenie węzła w lewym dole nadobojczykowym (węzeł Virchowa)

55
Q

Wrzód żołądka najczęściej:

A

Na krzywiźnie mniejszej (wynika z najgorszego ukrwienia tej części żołądka - w żołądku wrzody są spowodowane załamaniem bariery ochronnej, a w dwunastnicy przewagą czynników agresji)

56
Q

Ostry wrzód żołądka przyczyny:

A

= rozległe oparzenia

  • wstrząs
  • uraz mózgu
  • aspiryna

Ad. mocznica, papierosy, alkohol, infekcje, napromienianie, próby samobójcze (silne kwasy i ługi)

57
Q

Błędne o H. pylori:

A

dzięki produkcji śluzu wytwarza zasadowe środowisko

bo to jest dzięki ureazie

58
Q

Zespół Zollingera - Ellisona:

A

błona śluzowa żołądka ulega rozrostowi

59
Q

Polipy z gruczołów trawieńcowych:

A

Mogą występować w FAP i wtedy są mnogie

w nierodzinnej polipowatości i zespole Gardnera też mogą być mnogie

60
Q

Rak żołądka powiązania:

A

klasyfikacja Laurena (podział na jelitowy i rozlany)
klasyfikacja Goseki (podział w zależności od stopnia wykształcenia gruczołów i zawartości śluzu w komórkach - lepsze te z mniejszą ilością śluzu)
podział na raka wczesnego i zaawansowanego
podział Bormanna

61
Q

Zaawansowany rak żołądka, o nie jest prawdą:

A

że jest to anaplastyczny rak penetrujące śluzówkę, z przerzutami odległymi i dobrze rokujący

62
Q

Linitis plastica:

A

typ Rama który doprowadza do rozlanego pogrubienia dużego obszaru, bez guza, równomierne zgrubienie sluzówki

63
Q

GIST

A

może dać przerzuty odległe

64
Q

Komórki sygnetowate:

A

komórki nowotworowe z kroplą śluzu spychającego jądro na obwód

65
Q

H.pylori jaki nowotwór:

A

rak żołądka typu jelitowego wg Laurena oraz chłoniak ze strefy MALT ( nie ma wpływu na występowanie raka sygnetowatokomórkowego )

66
Q

Zmianą przedrakową nie jest:

A

Heterotopia trzustki w błonie śluzowej żołądka

67
Q

Rak żołądka:

A

Spowodowany przewlekłym zanikowym zapaleniem żołądka
(gastritis chronica activa –> gastritis chronica atrophica –> atrophia mucosae –> metaplasia –> dysplasia –> carcinoma)

68
Q

Identyfikacja H. pylori w biopsji:

A

metoda Giemzy

69
Q

Rak żołądka, w ocenie rokowania najważniejszy jest podział:

A

Na postać wczesną i zaawansowaną (wczesna nacieka tylko śluzówkę i błonę podśluzową, zaawansowana błonę mięśniową i często surowicówkę)

70
Q

Rokowanie najlepsze gdy:

A

nacieka najmnije (przerzuty do węzłów bez znaczenia)

71
Q

Rak wczesny żołądka:

A

Może mieć typ wzrostu egzofityczny (polipowaty), płaski (czasem z nadżerką) oraz zagłębiony (drążący - zmiana podobna do ulcus callosum)

72
Q

Autoimmunologiczne zapalenie żołądka uszkadza:

A

Komórki okładzinowe

73
Q

Jednolite stwardnienie ściany żołądka może być spowodowane:

A

linitis plastica (typ 4 wg. Bormanna)

74
Q

wrzód przelwkły

A

perforacje i krwawienia

75
Q

Gdzie może być wrzód trawienny?

A

żołądek i dwunastnica

76
Q

Zapalenie zanikowe żołądka powoduje niszczenie

A

komórek okładzinowych

77
Q

Prawdziwe o wczesnym raku żołądka:

A

nie przekracza muscularis propria (nacieka tylko śluzówkę i podśluzówkę)

78
Q

Przyczyny ostrego zapalenie żołądka:

A

alkohol, niektóre leki, mocznica, oparzenia

79
Q

Rak żołądka, co jest błędne:

A

że w typi jelitowym występują komórki sygnetowate (są w typie ROZLANYM)

80
Q

Prawda po polipach żołądka

A

Polipy Elstera oznaczają ryzyko raka jelita grubego

Ad. Polipy elstera = polipy z gruczołów trawieńcowych –> ryzyko jest większe jeżeli są mnogie lub występują poza trzonem lub dnem żołądka

81
Q

W rodzinnej polipowatości przewodu pokarmowego nie występują:

A

polipy zapalne

82
Q

Gastrinoma

A

nowotwór produkujący gastrynę

83
Q

H. pylori

A

może wywołać zapalenie zanikowe wieloogniskowe

84
Q

Nie jest powikłaniem wrzodu żołądka:

A

zapalenie trzustki

85
Q

Fałsz o raku wczesnym żołądka:

A

nie może naciekać muscularis mucosae

tą może naciekać, nie może naciekać mięśniówki właściwej

86
Q

35-letni facet z bólem nadbrzusza. Test ureazowy +, w ciągu roku przytył 5 kg. Pija 12 piw dziennie. Dostał antybiotyk, po 34 dniach poczuł się lepiej więc odstawił leki, kolejną przyczyną wizyty w szpitalu będzie:

A

Hematemesis

87
Q

68-letni M od paru lat odczuwa po posiłkach bóle za mostkiem. W ostatnim roku schudł 7 kg. Badanie endoskopowe ujawniło guzowatą masę w dolnej częsci przewodu pokarmowego. Co to najprawdopodobniej jest?

A

Adenocarcinoma

88
Q

57-letnia kobiet skarży się na bóle w nadbrzuszu. W gastroskopii widać rozrost nabłonka płaskiego z soplami, zaczerwienienie, naciek zapalny. Pacjentka choruje na:

A

chorobę refluksową przełyku

89
Q

23-letnia K urodziłą zdrowego chłopca. W trakcie ciąży wykryto że tylko jedna tętnica pępowinowa. Dziecko po każdym posiłku wymiotuje, od 2 dni ma zaburzenia oddychania. W RTG chłopca - zacieninenia w płucach i bańkę powietrza w żołądku. Rozpoznanie to:

A

atrezja przełyku

90
Q

Rakowaki żołądka:

A

mnogie - zwykle łagodne , związane z hiperplazją gruczołów
pojedyncze - niezwiązane z hiperplazją, częściej agresywne

marker - chromogranina A

91
Q

Rakowiaki często występują łącznie z:

A

ZES
MEN 1
nadczynnością przytarczyc
młodzieńczą anemią złośliwą

92
Q

triada Carneya:

A
  • epitelioidny guz ściany żołądka
  • chondroma płuc
  • pozanadnerczowe paragangliomaty
    u dziewcząt zwykle przed 16 rż
93
Q

Chłoniaki nieziarnicze:

A

Przewód pokarmowy to drugie co do częstości miejsce występowania

PATOMORFA (36 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions