PSIQUIATRIA 2 PARCIAL Flashcards Preview

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Flashcards in PSIQUIATRIA 2 PARCIAL Deck (80)
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1

¿Que características tienen los trastornos de ansiedad?

Es una ansiedad patologica. Mayor duración o intensidad de lo esperado o de acuerdo a circunstancias. Produce discapacidad o disfuncionalidad ocupacional, social, o interpersonal. Vida diaria afectada por ciertas situaciones en un intento por disminuir la ansiedad. Sintomas fisicos inexplicables.

2

¿Como se dividen los trastornos de ansiedad?

-T. DE PANICO
-T. DE ANSIEDAD GENERALIZADA
-FOBIA SOCIAL
-T. POR ESTRÉS POSTRAUMÁTICO.
-T. OBSESIVO COMPULSIVO

3

¿Cual es etiopatogenia de los trastornos de ansiedad?

-Componente genético, estimulación de SN vegetativo, incremento en el tono simpático, neuroquímica.

4

¿Cuales son los neurotransmisores principales en los T. de Ansiedad?

Noradrenalina, serotonina, gaba, eje H-H,S

5

¿Efectos secundarios de antidepresivos serotoninérgicos?

Molestias gastrointestinales
Cefaleas
Disfunciones sexuales
Aumento de peso
Interacciones farmacológicos

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¿Efectos secundarios de los antidepresivos noradrenérgicos?

Insomnio, temblor, sudoración, inquietud, hipertensión arterial.

7

Mecanismo de acción de antidepresivos tricíclicos: ADRENERGICOS, HISTAMINÉRGICOS, ANTICOLINÉRGICOS.

-Adrenergicos: Bloqueo alfa adrenérgico, hipotensión ortostatica.
-Histaminérgicos: Antagonismo en receptores H1, aumento de peso y somnolencia.
-Anticolinérgico: sobre receptores muscarínicos, sequedad de boca, visión borrosa, estreñimiento y confusión mental.

8

¿En que consiste en trastorno de ansiedad generalizada?

Los pacientes presentan ansiedad y preocupación excesivas sobre eventos adversos continuos. Dificil de controlar. Complicaciones notables en situaciones de trabajo y sociales. La mayoria siente haber tenido ansiedad toda la vida.

9

¿Como se define el trastorno de ansiedad generalizada?

Ansiedad persistente, que no está limitada y en la que no predomina ningún factor o circunstancia ambiental en particular.

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Sintomas frecuentes el en T. de Ansiedad Generalizada:

nerviosismo, temblor, tensión muscular, sudoración, palpitalciones, vértico, síntomas epigástricos.

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Epidemiologia de T de A. G.

Mas en mujeres.
Relacionado con estrés ambiental crónico
Curso variable
Fluctuante y crónico
Puede coexistir con trastorno de pánico o fobias.

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¿Por cuantos tiempo se deben presentar los sintomas y signos para el Dx de T. de ansiedad generalizada?

Por al menos durante 6 meses

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¿Cuales son los principales Factores de Riesgo para el T. de A. Gen.?

Ser mujer, >30 años, antecedentes de un trastorno depresivo mayor, antecedentes familiares de un trastorno afectivo.

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¿Cuales comorbilidades acompañan el T. de A. Gen?

Distimia, crisis de panico, trastorno depresivo mayor, fobia social, fobias específicas.

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¿Cual es la fisiopatologia del T. de A. G.?

-Dsfxn en el sis. serotoninérgico y noradrenérgico.
-Amigdala, tálamo, hipocampo, locus coeruleus, (especificos relacionados a la regulacion de la anciedad?
-Densidad elevada de receptores 5 HT1A en hipocampo y 5HT2 en la neocorteza.

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¿Cuales son las principales bases del Tx de T. de A. Gen. ?

Farmacológico y psicológico.
Benzodiacepinas
ISRS
Antidepresivos duales.

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¿como se usan las benzodiacepinas?

- Inicio muy rapido: lorazepam y alprazolam
-Inicio de acción más lento: Clonazepam, diazepam, alprazolam
Dosis baja e ir incrementando

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¿Que otros antidepresivos y otros tx se usan?

Sertralina, escitalopram, paroxetina(primero autorizado por FDA para TAG), Venlafaxina, duloxetina, Pregabalina(150-300mg/dia)

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¿Que es una fobia específica?

Miedo persistente, marcado y no razonable a sitauciones y objetos y únicamente asociado a estos.

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¿Quien provoca el miedo enlas fobias especificas?

Las consecuencias terribles que el sujeto cree que se derivan del contacto con el paciente. No lo provoca un objeto.

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¿Comose presenta la F. Específica?

Suele presentarse primero en la infancia o al comienzo de al edad adulta, la incapacidad que produce depende de lo facil que sea para el enfermo evital la situación, ocurren conjuntamente con otros trastornos.

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¿Cuales son los tipos de fobias que existen?

-Animal
-Ambiental
-Tipo de sangre y daño
-Tipo situacional

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¿A que se debe el origen de la fobia especifica?

-origen habitual es el trauma psicológico.
-Cuando el comportamiento de fobia se aprende
-Ante exposición hay una mayor respuesta en la amígdala, corteza prefrontal dorsomedial, la ínsula izquierda, giro del cíngulo anterior izquierdo.

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¿Que tratamientos se usan en la fobia específica?

B-Bloqueadores(20-40mg de propanolos)
Benzodiacepinas acción corta(lorazepam, alprazolam)
Psicoterapia cognitivo-conductual
Terapia de exposición

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¿Que es la fobia social?

Miedo a sentirse avergonzado, humillado y sometido a juicio y evaluación por parte de los demas en una o más situaciones en público. (Hablar, escribir, comer etc)

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Manifestaciones de la fobia social?

Las situaciones sociales se convierten en motivo de evitación.
Inicio en adolescencia tardia.
Deterioro significativo en el funcionamiento social.

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¿Cuadro clínico de la fobia social?

Rubor, temblores, sequedad de la boca, sudoración, ansiedad en ciertas situaciones.

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Comorbiidad asociada a fobia social?

-Depresión mayor, trastornos de ansiedad, abuso de sustancias, trastorno de personalidad por evitación.

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Tratamiento para la fobia social:

ISRS, Benzodiacepinas, terapia cognitivo conductual, entrenamiento en habilidades sociales, tratar la alteración comórbida antes que la fobia social.

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¿Cuales son los sintomas primarios y secundarios del trastorno obscesivo compulsivo?

Primarios: Obsesiones y compulsiones
Secundarios: ansiedad, depresión, perturbaciones sexuales.