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Flashcards in ORTOPEDIA MES 2 Deck (47)
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1

¿Que es la pseudoartrosis?

Patologia osea que se presenta, cuando una fractura no se repara correctamente y existe una falsa unión en el hueso que provoca movilidad, como si fuera una articulación.

2

¿Cuando se presenta la consolidación osea?

Clavicula-6 semanas
Humero 10-12 semanas
Femur 13-19 semanas
Tibia 20 semanas
Radio y Cubito 10-20 semanass

3

Porcentaje de pacientes que evolucionan a pseudoartrosis:

0.5-10%

4

¿Cuanto tiempo se tarda un retardo de consolidación?

5-6 meses

5

¿Cuando se considera pseudoartrosis?

igual o mayor a 6 meses

6

¿Como se diagnóstica la pseudoartrosis?

Clinicamente: revela el movimiento de los fragmentos oseos despues de un tiempo de curación suficientes(5-6 meses)
Radiograficamente, TAC, RM
VSG, BH, HTC, PCR, cultivo y antibiograma

7

¿Cuales son las principales causas de pseudoartrosis?

-Inmovilización por tiempo insuficiente a fragmentos oseos
-Por tumores malignos(mieloma multiple)
-Falla en la tecnica de osteosintesis insuficiente
-Fracturas expuestas I, II, III. Y lesiones vasculares
-Fracturas infectadas
-Fracturas multifragmentadas(mas de 3 fragmentos)

8

¿Como se clasifica la pseudoartrosis?

-Foco:diafisiarias y metafisiarias(extraarticular e intraarticular)
-Callo oseo: hipertroficas o atroficas
-Infección: asepticas e infectadas(sepsis)

9

¿Cual es el tratamiento de la pseudoartrosis?

Es quirurgico y es frecuente encontrar manejos que implican el cambio del material de osteosintesis, altos costos economicos, sociales y de incapacidad prolongada.

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¿Que se hace durante el tx quirurgico?

Se retira el material de oseosintesis, rimado de extremos oseos, y canal medular y colocar otro material de osteosintesis, y si no hay infección injerto autologo de cresta iliaca derecha.

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Numero de musculos, huesos, articulacioens?

-Musculos: 650
-Huesos: 206
-Articulaciones:360
-Craneo:86
-Cuello:6
-Tórax:66
-Col. vertebral y pelvis:76
-Extr. superior:32x2=64 extr. inferior:31x2=62

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¿Como son las celulas musculares o fibras musculares?

Son largas y estrechas están en tejidos que mueven al cuerpo humano y en organos internos.

13

¿Cuales son las estructuras musculares?

-El musculo esta cubierto por epimisio
- Fasciculos cubierto por perimisio
-Fibras musculares cubierto por endomisio
-La fibra muscular es una celula con sacrolema, sarcoplasma

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¿Que es una contracción refleja?

Son automáticas no control voluntario como en el diagragma(son reflejos estimulados por niveles de O2 y CO2 en sangre) y Miotaticos es contracción del tendón rotuliano con martillo de reflejos.

15

¿Que es una contracción tonica?

Estando los músculos relajados conscientemente están en contracción(tono muscular), su función es estabilizar articulaciones y listo para responder a estimulos. Disminuye en el sueño o parálisis nerviosa.

16

¿Que es una contracción isotonica?

Cuando el músculo cambia de longitud al producirse el movimiento, se dividen en concéntrica donde hay movimiento muscular por acortamiento del musculo y la excentrica el musculo se estira.

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¿ omo son las contracciones isometricas?

Donde la longirud del músculo es igual pero hay fuerza muscular (posición erecta).

18

¿cual es la unidad estructural y funcional del musculo?

Estructural es la fibra muscular estriada esquelética
La unidad funcional es la unidad motora que es una motoneurona y fibras musculares. El numero de fibras musculares depende del tamaño del musculo.

19

¿Cuales son las funciones del musculo?

-Motora primaria o agonista:el musculo responsable de movimientos especificos del cuerpo
-Función fijadora:estabiliza parte proximal por contracción isométrica
-Sinergista:Complementan la función de una agonista en forma mas débil o indirectmente cuando el músculo atraviesa varias articualciones
-Antagonista: es un musculo que se opone ala acción de otro músculo, mientras los agonistas se contraen concentricamente, los antagonistas lo hacen de manera excentrica.

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Describa los tipos o formas de musculos:

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Cual es el objetivo de la biomecanica de la fijación con placas:

Evitar el movimiento en el foco de fractura(curación primaria), o reducir el movimiento en el foco de fractura (curación secundaria)

22

Cuales son los factores que influyen sobre la movilidad del foco:

-Características de la placa
-Características de los tornillos
-Características de la interfaz
-Características del foco

23

¿Que incluye la placa convencional?

Tornillos a tensión
Fricción placa-hueso
Compresión en el foco
Aflojamiento de los tornillos

24

¿QUE INCLUYE EL FIJADOR INTERNO?

Tornillos bloqueados
Espacio entre hueso y placa
Nocompresión
No aflojamiento de tornillos

25

¿A que es igual el motivo biologico?

Vascularización perióstica

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Diferencia entre implante convencional e implante nuevos?

schuhli o Convencional: elemento adicional, dificil de colocar
Fijador interno o Nuevo implante: Dirección de tornillos ajustable, interfaz doble, arrancamiento, Fijador de contacto puntual: tornillos unicorticales, fisión del cono
LISS (LESS INVASIVE STABILIZATION SYSTEM): nuevo implante, tornillos para esponjosa y corticales, Resuelve el anclaje metafisiario.
Lockin Compression Plate: Con agujero combinado.

27

¿De que depende la mayor resistencia?

De mayor densidad mineral osea

28

¿Como se mejora la fijación de la fractura?

Cuando se utilizan placas de reconstrucción bloqueadas en huesos con menor densidad.

29

¿Que se necesita para que un hueso consolide?

Estabilidad mecanica
La distracción repetida es desfavorable
Esencial neutralización de las fuerzas

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¿en donde actua el tirante?

En las fracturas en que la tracción muscular hace que los fragmento se separen con el movimiento.(fracturas de rotula o olécranon)
En la avulsión de un fragmento oseo con la inserción de un tendon o un ligamento.(troquiter, trocanter mayor, maleolo interno)