Quemaduras Flashcards
(46 cards)
Estrutura normal da pele
EPIDERMIS
DERMIS PAPILAR
DERMIS RETICULAR
HIPODERMIS O TCS
↪Epiderme: é a capa mais externa da pele. Consiste
em 5 capas de células:
Estrato Córneo
Estrato Lúcido
Estrato Granuloso
Estrato Espinoso
Estrato Germinativo/basal: é a mais profunda
das 5 capas. Se a camada Basal for afetada,
qualquer lesão maior que 2 cm exigirá um
enxerto para uma cicatrização adequada
Queimaduras: ↪É uma lesão tissular por exposição a uma fonte
térmica,
elétrica,
química
radioativa
Queimaduras térmicas:
Podem ser por:
↪Sólidos: metais quentes, gele seco.
↪Líquidos: líquidos ferventes(agua, leite, azeite),
líquidos inflamáveis( querosene, gasolina, álcool etc).
↪Gases: explosão de pólvora e fogos artificiais,
explosão de balões de gás, explosão de artefatos.
↪Vapor: vapor de agua fervente, chamas ou fogo.
Queimaduras químicas:
Podem ser por:
↪Álcalis: hidróxidos, carbonatos ou soda caustica
(sódio, potássio, amônio, lítio, bário e cálcio).
↪Ácidos: ácido hidroclohidrico(elementos de limpeza),
ácido oxálico(removedor), ácido muriático, ácido
sulfúrico(purificador na indústria).
↪Compostos orgânicos:Fenóis-benzeno(usado em
industrias).
Queimaduras elétricas:
Podem ser por:
↪Eletricidade industrial(alta tensão)
↪Eletricidade comunitária(baixa tensão)
↪Eletricidade atmosférica(descarga elétrica)
Queimaduras por radiação:
Podem ser por:
↪Sol
↪Radium
↪Raios x
↪Energia atômica
O dano aos tecidos depende de:
↪Temperatura do agente.
↪Tempo de exposição.
Gravidade do quadro depende de:
- Profundidade da queimadura;
- Extensão (superfície queimada);
- Patologias previas;
- Condições agregadas
↪ Quais são los Fatores dependentes
profundidade, extensão.
↪Quais são los Fatores intervenientes
↪Idade do paciente,
↪agente causal e tempo de exposição,
l↪esões associadas,
↪doenças concomitantes,
↪obesidade, dependência de
↪drogas, etilismo.
Fatores locais que marcam o risco de uma
queimadura:
↪Extensão
↪Profundidade
↪Localização
↪Inalação
Quais são os valores de quemaduras de cada área do corpo ?
↪9% para cada membro superior
-4,5% anterior
-4,5%posterior
↪9% para a cabeça
-4,5% anterior
-4,5%posterior
↪18% para cada membro inferior
↪18% para a parte anterior do tronco (abdômen e tórax)
-Somente o tórax anterior:9%
-Somente abdômen anterior:9%
↪18% para a parte de trás do tronco
-Somente o tórax posterior:9%
-Somente abdômen posterior:9%
↪1% para a área genital
Calculo com a técnica da Palma da mão:
↪Adultos: a palma da mão “não” incluindo os dedos
equivale a 1% da superfície corporal total.
↪Crianças: A palma da mão equivale a 2% da área total
da superfície corporal.
Localização de uma queimadura
↪Cara (olhos)
↪Pescoço
↪Genitais
↪Zonas que limitem ou anulem o autocuidado
Fatores gerais que marcam o risco de uma
queimadura:
↪Idade: os extremos da vida (crianças e idosos) são os
mais vulneráveis.
↪Lesões associadas: politraumatismo, fraturas,
hemorragias externas, explosão, queimaduras de via
aérea.
↪Patologia medica: diabetes, hipertensão,
imunodepressão, corticoterapia, falhas orgânicas.
↪Ressuscitação tardia
Prognostico de gravidade em um queimado:
( possiveis possibilidades de causar complicações)
↪Queimaduras de segundo grau de +25% de área
↪Queimaduras de terceiro grau de +10% ACT.
↪Lesões por inalação de fumaça.
↪Queimaduras elétricas
↪Queimaduras em mãos, pés, olhos, períneo, orelhas.
↪Presença simultânea de traumatismos agregados:
fraturas ósseas, lesão renal etc.
↪Presença de hipóxia cerebral ou TEC.
↪História clínica de enfermidades graves previas como
DM, hipertensão, Patologia psiquiátrica, cardiovascular.
↪Obs: esses pacientes mesmo com porcentagens
baixas de queimaduras, devem ser internados
Classificação de queimaduras:
1
2
3
4
Primeiro grau- tipo A quais as características ?
↪Superficiais
↪Afeta epiderme
↪Secas, eritematosas, sem vesículas.
↪Dolorosas.
↪Vasodilatação do plexo superficial, vazamento de líquido para o interstício, edema e compressão das terminações nervosas, irritação e dor.
↪Não apresentam bolhas nem escaras
↪Cura espontânea em 5-7 dias.
↪Também se chama ‘’eritema’’.
↪Agente causal comum: sol.
↪Tratamento sintomático e prevenção de
complicações.
Segundo grau superficial-Tipo ABA
↪Afeta epiderme e dermes superficial (papilar).
↪Úmidas, eritematosas, vesículas,
↪Apresenta flictenas(bolhas).
↪Evanescentes, enchimento capilar presente.
↪Dor intacta, são muito dolorosas.
↪Curam em 4-6 semanas.
↪Pode deixar mínimas cicatrizes.
↪Se a intensidade ou o tempo de exposição forem maiores, o plexo superficial se vasodilatará de tal forma que haverá um escapamento de plasma que se acumulará na epiderme e formará uma bolha chamada de “bolha” ou “flictena” e irritará ainda mais as terminações nervosas com mais dor.
Segundo grau profunda- tipo ABB
↪Intermedias de espessura parcial, afeta derme
profunda(reticular)
↪Úmida, rosada ou pálido.
↪Pele vermelha com áreas esbranquiçadas.
↪Vesículas são raras.
↪Evanescente, ausente ou reenchimento capilar lento
↪Dor alterada, relatam desconforto.
↪Curam em aproximadamente 6 semanas.
↪Tto: cirúrgico em enxerto cutâneo
↪Se houver infecção é tratada como uma de 3grau.
Terceiro grau- Tipo B
↪Afeta até o tecido celular subcutâneo.
↪Também chamadas de espessura total, pois destrói
todas as capas da pele.
↪A pele tem aspecto de coro, cor esbranquiçada,
marrom ou carbonizado.
↪Insensíveis ao tato ou dor, pois ocorre destruição de
terminações nervosas.
↪Não evanescentes. Sem enchimento capilar.
↪Formam escaras, não fecham espontaneamente.
↪Requer enxerto cutâneo para seu fechamento.
Epidérmica
Dérmica A
Dérmica AB
ABA (superficial predominante)
ABB (profunda predominante)
Hipodérmica
Valoração inicial de um queimado
↪Circunstancias
↪Antecedentes pessoais
↪Localização
↪Extensão ou superfície
↪Profundidade
