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MED H2024 - INTEG III E1 (essentiels) > RADIOGRAPHIE PULMONAIRE > Flashcards

RADIOGRAPHIE PULMONAIRE Flashcards

1
Q

comment sont pris les clichés (2)

A
  • pris en inspiration profonde
  • un cliché de face, un de profil
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2
Q

l’incidence des clichés est postéro-antérieure : qu’est-ce que cela signifie

A

les Rx traversent le sujet de l’arrière vers l’avant

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3
Q

anatomie - identifier la structure 1

A

vaisseaux bronchio-céphaliques D

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4
Q

anatomie - identifier la structure 2

A

VCS

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5
Q

anatomie - identifier la structure 3

A

OD

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6
Q

anatomie - identifier la structure 4

A

veine brachio-céphalique et a. sous-clavière G

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7
Q

anatomie - identifier la structure 5

A

arc aortique

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8
Q

anatomie - identifier la structure 6

A

tronc pulmonaire

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9
Q

anatomie - identifier la structure 7

A

OG

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10
Q

anatomie - identifier la structure 8

A

VG

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11
Q

approche systématique - que doit-on vérifier a l’identification (3)

A
  • nom
  • date
  • marqueurs de position (D et G) → le G représente la G du Px et doit apparaitre à notre D
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12
Q

approche systématique - que doit-on vérifier pour la qualité technique (3)

A
  • inspiration : cotes antérieurs au -dessus du diaphragme OU 10 cotes postérieures visibles
  • position : apophyse épineuse du corp vertébral D1 au milieu de l’espace interclaviculaire proximal
  • exposition : transparence adéquate
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13
Q

approche systématique - tissus mous : que doit-on vérifier au niveau des seins (4)

A
  • rechercher absence (mastectomie)
  • modifie la transparence de la base pulmonaire de ce coté
  • le coté du sein restant apparaitra plus dense
  • rechercher des métastases
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14
Q

approche systématique - tissus mous : que doit-on vérifier au niveau des tissus mous thoraciques et cervicaux (2)

A
  • air (emphysème sous-cut)
  • souvent associé a un pneumomédiastin/pneumothorax
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15
Q

approche systématique - structures osseuses : que doit-on vérifier (3)

A
  • rechercher écrasement vertébraux
  • fractures
  • tumeurs
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16
Q

approche systématique - médiastin : quoi vérifier au niveau de la trachée et des bronches principales (4)

A
  • dépalcement
  • compression
  • corps étranger
  • tumeur
17
Q

approche systématique - médiastin : quoi vérifier au niveau de la silhouette cardio-médiastinale (3)

A
  • mesurer la taille du coeur
  • calculer l’index cardio-thoracique → N : = 50%
  • évaluer les contours du coeur et du médiastin et rechercher des voussures anormales
18
Q

approche systématique - hiles : quoi vérifier (4)

A
  • position anormale
  • asymétrie de taille
  • asymétrie de densité
  • voussures anormales
19
Q

approche systématique - poumons : quoi vérifier (4)

A
  • asymétrie de transparence des deux poumons
  • densités anormales
  • distribution vasculaire anormale
  • position anormale des scissures
20
Q

approche systématique - plèvres : quoi vérifier (3)

A
  • décollement pleural (pneumothorax)
  • émoussement des culs-de-sac costodiaphragmatiques (épanchement pleural)
  • épaississement/masse
21
Q

approche systématique - structures abdo : quoi vérifier (2)

A
  • position anormale de la bulle d’air gastrique (normalement à G)
  • air libre sous les coupoles diaphragmatiques (pneumopéritoine)
22
Q

approche générale - comment se manifeste une anomalie pulmonaire ou pleurale (2)

A
  • aspect trop blanc (hypotransparence, hyperdensité, opacité)
  • aspect trop noir (hypertransparence, hypodensité, clarté)
23
Q

approche générale - trop blanc : qu’est-ce que cela signifie

A

moins d’air que N → une patho remplace (causes pulmonaires) ou comprime (causes pleurales) le tissu pulmonaire N

24
Q

approche générale - trop blanc : nommer des causes pulmonaires (3)

A
  • nodule, masse
  • infiltration (souvent mixte - alvéolaire et interstitielle)
  • atélectasie
25
Q

approche générale - trop blanc : nommer des causes pleurales (3)

A
  • épanchement
  • fibrose
  • masse
26
Q

approche générale - trop noir : causes pulmonaires (2)

A
  • hyperinflation
  • destruction du parenchyme (ex : emphysème)
27
Q

approche générale - trop noir : causes pleurales

A

pneumothorax

28
Q

épanchement pleural - décrire les caractéristiques radiographiques (1) et expliquer (3)

A
  • image en ménisque ou courbe de damoiseau (voir image vis-à-vis #5)
  • liquide dans la cavité pleurale
  • en position debout, le liquide s’accumule entre les coupoles diaphragmatiques et la surface inférieure du poumon
  • lorsque la quantité de liquide est suffisamment importante, le liquide s’intercale latéralement entre le poumon et la paroi thoracique et remontre vers l’aisselle
29
Q

pneumothorax - décrire les caractéristiques radiographiques (2) et expliquer (1)

A
  • rupture du tissu pulmonaire/brèche dans la paroi thoracique/plèvre pariétale permet l’irruption d’air dans la cavité
  • le poumon du coté atteint se collabe → fine ligne avec perte des vaisseaux distalement (voir image)
  • médiastin a tendance à se déplacer vers le coté sain si sous tension
30
Q

ICG - décrire les caractéristiques radiologiques (4)

A
  • ↑ taille de la silhouette cardiaque (cardiomégalie)
  • redistribution vasculaire aux sommets pulmonaires (stade précoce)
  • fines travées horizontales (lignes de kerley B) (stase lymphatique)
  • épanchement pleural
31
Q

ICD - décrire les caractéristiques radiologiques (2)

A
  • silhouette cardiaque peut etre de taille N
  • ↑ volume des cavités cardiaques D et/ou G
32
Q

IC - que voit-on a la Rx pulmonaire de face (6)

A
  • installation progressive de l’OAP
  • redistribution vasc vers les sommets
  • hiles flous
  • opacités a contours irreg dégradés en ailes de papillon
  • épanchements aux bases, surtout à D
  • lignes de kerley B
33
Q

pneumonie - décrire les manifestations radiologiques de l’infiltration alvéolaire (3)

A
  • bronchogramme aérique (pathognomonique, mais svnt absent) → voir image
  • opacités floues et mal délimitées (sauf si adjacentes a une scissure)
  • signe de la silhouette si adjacente à une structure dont les limites sont N visibles

MED H2024 - INTEG III E1 (essentiels) (26 decks)

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