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MED H2024 - INTEG III E1 (essentiels) > SEM 4 - ÉTOURDISSEMENTS (post-test) > Flashcards

SEM 4 - ÉTOURDISSEMENTS (post-test) Flashcards

1
Q

F20 consulte pour étourdissement
épisode de pls min avec vertige (rotation)
Sx : no sans vo, vision trb, engourdissement visage
pas de trb audition
suite aux étourdissements, céphalée intense
SV N, photophobie mais aucun autre trb visuel
Dx le + probable?

A

migraine vertébro basilaire

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Q

nommer les causes principales de vertige (6)

A
  • VPPB
  • méniere
  • labyrinnthite
  • neronite vestibulaire
  • schwannome vestibulaire
  • atteinte SNC
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3
Q

vertige - migraine vertébro basilaire : debute quand

A

ado / jeune adulte

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4
Q

vertige - migraine vertébro basilaire : Sx avant la cephalée (5)

A
  • vertige

+/- :
- dysarthrie
- ataxie
- trb visuels
- paresthésies

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5
Q

vertige - migraine vertébro basilaire : Sx arprès la céphalée

A
  • pas de Sx neuro résiduels
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6
Q

vertige - insuff vertébro basilaire : doit etre considérée chez tout _____ se présentant avec ___, surtout si ATCD de ____

A

patient agé se présentant avec :
- vertige de novo
- surtout si ATCD de maladie athérosclérotique

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7
Q

vertige - hémorragie cérébelleuse : présentation clinique (5)

A

apparition soudaine de vertige sévère avec ;
- céphalée
- vo
- ataxie
- Px a l,air très malade

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8
Q

vertige - hémorragie cérébelleuse : décrire l’amélioration des Sx dans le temps

A

aucune

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9
Q

vertige - hémorragie cérébelleuse : peut s’accompagner d’une paralysie de…

A

nerf VI ipsilat

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10
Q

H75 consulte pour vertige régulier lors d’efforts physique
disparait si prend une pause
les mvnts de la tete ne provoque ps le vertige
pas autre SSx, sauf asymétrie de la TA au bras G vs bras D
quel est la cause la + probable du vertige

A
  • vol de la sous claviere
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11
Q

vol de la sous-clavière - fréquence

A

rare

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12
Q

vol de la sous-clavière - habituellement de quel coté

A

G

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13
Q

vol de la sous-clavière - décrire les Sx (3)

A
  • svtn ASx
  • si Sx : sx neuro similaires a inssuf vertebrobasilaire lors de l’exercice du MS
  • fatigue (“claudication”) du MS a l’exercice
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14
Q

vol de la sous-clavière - décrire les SV

A

N, mais asymétrie de la TA entre les deux bras

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15
Q

vol de la sous-clavière - anatomophysiopathologie (3)

A
  • l’a. vertébrale est une branche de la sous-clavière
  • les 2 a. vertébrales s’unissent pr former le tron basilaire qui irrigue des structures crébrales notamment le TC
  • lors d’une onstruction/sténose importante de la sous c;aviere en amont de l’origine de l’a. vertébrale, s’il y a une augmentation ds besoins en sang du MS le flot dans l’a. vertébral ipsilat peut s’inverser pour rep au besoin du bras au détriment du cerveau
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16
Q

surdité de conduction vs neurosensorielle - définir les deux

A
  • conduction (transmission) : aN de la transmission du son vers l’OI par une obstruction du CAE ou de l’OI
  • neurosensorielle : atteinte de la cochlée ou de la transmissiond es influx nerveux a travers le n VIII
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17
Q

surdité - weber et rinne : décrire le résultat attendu aux deux tests si pas de surdité (N)

A
  • weber : pas de latéralisation du son
  • rinne : conduction aérienne 3x plus longue que conduction oesseusse
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18
Q

surdité - weber et rinne : décrire résultats attendus aux 2 tests si surdité de conduction

A
  • weber : lat nette du son vers l’oreille atteinte
  • rinne : conduction oesseuse > conduction aériene du coté atteint
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19
Q

surdité - weber et rinne : décrire résultats attendus aux 2 tests si surdité de transmission

A
  • weber : lat du son vers oreille saine
  • rinne : conduction aérienne > osseuse du coté atteint (mais nettement diminué p/r a l’audition de l’éval)
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20
Q

VPPB - p/r au nystagmus, s’attend-t-on a la présence de… (+) par la fixation visuelle

A

non

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21
Q

VPPB - p/r au nystagmus, s’attend-t-on a ce qu’il soit… horizontal

A

oui

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22
Q

VPPB - p/r au nystagmus, s’attend-t-on a ce qu’il soit… épuisable

A

oui

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23
Q

VPPB - p/r au nystagmus, s’attend-t-on a ce qu’il soit… provoqué par les mvnts de la tête

A

oui

24
Q

VPPB - p/r au nystagmus, s’attend-t-on a ce qu’il soit… transitoire

A

oui

25
Q

VPPB - p/r au nystagmus, s’attend-t-on a ce qu’il soit… unidirectionnel

A

oui

26
Q

VPPB - p/r au nystagmus, s’attend-t-on a ce qu’il soit… vertical

A

non
plutot horizontal

27
Q

VPPB - p/r au nystagmus, s’attend-t-on a ce qu’il soit…

A
28
Q

nystagmus lié a un vertige - comparer cause centrale vs périphérique p/r à… direction

A
  • centrale : a ressort ou pendulaire, toutes les directions possibles, si vertical = pathologique
  • périph : a ressort, horizontal ou rotatoire
29
Q

nystagmus lié a un vertige - comparer cause centrale vs périphérique p/r à… latéralité

A
  • central : uni oubilat, composante rapide bat en direction de la lésion
  • périph : bilat, composante rapide bat en direction inverse de l’organe vestibulaire atteint (nystagmus vestibulaire)
30
Q

nystagmus lié a un vertige - comparer cause centrale vs périphérique p/r à… rxn a la manoeuvre de provocation (latence, durée, intensité, fatigabilité)

A
  • centrale : latence courte, durée soutenue, intensié lgàre, non épuisable
  • periph : latence longue, durée transitoire, intesnsité légère à sévère, épuisable
31
Q

nystagmus lié a un vertige - comparer cause centrale vs périphérique p/r à… effet de la fixation visuelle

A
  • central : ne supprime pas, peut meme (+)
  • periph : supprime le nystagmus
32
Q

nystagmus lié a un vertige - définir nystagmus a ressort

A

le mvnt rapide est dans une direction suivi d’un mvnt plus lent dans la direction opposée

33
Q

nystagmus lié a un vertige - définir nystagmus pendulaire

A

quand les 2 yeux ont un mvnt de va et vient simulatné et a la meme vitesse (svnt congénital)

34
Q

nystagmus lié a un vertige - nystagmus vertical est lie a…

A

origine centrale

35
Q

nystagmus lié a un vertige - définir nystagmus vestibulaire

A
  • une composante lente déclenchée par les signaux vestibulaires et une composante rapide, correctrice, qui entraine un mvnt dans la dircetion opposée
    ainsi, un nystagmus horizontal et rotatoire vers la D est associé a une atteinte ORL G
36
Q

VPPB : utilité de dix hallpike vs epley

A
  • dix hallpike : Dx
  • epley : Tx
37
Q

AVC - nommer les grands principes de base lors de l’investigation initiale d’un AVC (6)

A
  1. imagerie du cerveau (TDM ou IRM)
  2. imagerie des Vx (écho doppler ou angio inagerie des carotide)
  3. chercher atteinte cardio (aryhtmie, embolie)
  4. éval la coag sanguine
  5. éval et prendre en charge les FDR cardiovasc

+/- ALT et tropo selon contexte

38
Q

AVC - principes de base lors de l’investigation initiale d’un AVC : comment évalue-t-on les atteintes cardio (4)

A
  • ECG
  • holter/monitoring cardiaque
  • écho cardiaque
39
Q

AVC - principes de base lors de l’investigation initiale d’un AVC : comment éval la coag (3)

A
  • FSC
  • INR
  • TCA
40
Q

AVC - principes de base lors de l’investigation initiale d’un AVC : nommer les facteurs de risque cardiovasc + comment on les éval s’il y a lieu (6)

A
  • HTA : fnct rénale
  • DB : glycémie, HbA1c
  • DLP : bilan liidique
  • tabagisme
  • obésité
  • sédentarité
41
Q

F 27 ans consulte pour vertiges x 2 semaines
SSx : no/vo, engourdissements bras D intermmitents x 3 mois, pas de céphalées
aN ADD oeil D et G lors des regards latéraux
ADD N des 2 yeux en convergence
cause centrale ou périph?

A

centrale

42
Q

atteinte oculaire - décrire l’ophthalmoplégie internucléaire (4)

A
  • atteinte des faisceaux longitinuaux médians
  • paralysie unilat ou bilat de l’ADD dans le regard horizontal latéral
  • sans atteinte de l’ADD lors de la convergence
  • peut etre uni ou bilat
43
Q

atteinte oculaire - ophtalmoplégie internucléaire : a quel Dx penser chez Px < 45 ans avec Sx sensitifs associés

A

SEP

44
Q

atteinte oculaire - ophtalmoplégie internucléaire : a quel Dx penser si > 45 ans

A

cause ischémique (et SEP)

45
Q

atteinte oculaire - ophtalmoplégie internucléaire : comparer l’étendue de l’atteinte pour SEP vs cause ischémique

A

SEP peut etre bilat, ischémique est unilat

46
Q

vertige - est-ce que ce Dx est est lié avec des trbs de l’audition : labyrinthite

A

OUI

47
Q

vertige - est-ce que ce Dx est est lié avec des trbs de l’audition : ménière

A

OUI

48
Q

vertige - est-ce que ce Dx est est lié avec des trbs de l’audition : neurotine vestibulaire

A

NON

49
Q

vertige - est-ce que ce Dx est est lié avec des trbs de l’audition : VPPB

A

NON

50
Q

vertige - DDx (periphériques) si trb de l’audition concommitants (3)

A
  • ménière
  • labyrinthite
  • shwannome vestibulaire
51
Q

vertige - neuronite vestibulaire vs labyrinthite : sont maj causés par..

A

infx virale

52
Q

vertige - neuronite vestibulaire vs labyrinthite : physiopatho de la neuronite

A

inflamm du n vestibulaire, donc AUCUN effet sur audition

53
Q

vertige - neuronite vestibulaire vs labyrinthite : physiopatho de la labyrinthite (3)

A
  • inflamm du labyrinthe de l’OI, qui est composé de la cochlé (organe de l’ouie) et du syst vestibulaire (équilibre)
  • peut parfois atteindre n vestibulaire
  • DONC : atteinte audition (cochlée) + l’inchoérence entre le signal transmis par les deux oreilles = vertiges
54
Q

vertige - neuronite vestibulaire vs labyrinthite : effets sur audition

A
  • neuronite : aucun
  • labyrinthite : perte d’audition de l’oreille atteinte (unilat) + acouphène possible
55
Q

vertige - neuronite vestibulaire vs labyrinthite : comparer les vertiges

A
  • neuronite : intenses ++ x qq jours, ad 1 sem
  • labyrinthite : intenses ++ x 2-3 sem

MED H2024 - INTEG III E1 (essentiels) (26 decks)

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