Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

MED H2024 - INTEG III E1 (essentiels) > SEM 1 - CONSTIPATION (résumé, post-test) > Flashcards

SEM 1 - CONSTIPATION (résumé, post-test) Flashcards

1
Q

constipation fonctionelle - définir

A

difficulté persistante à la défécatoin ou sensation d’exonération incomplète et/ou défécaion peu fréquente (1x tous les 3-4jr au moins) en l’absence de Sx d’alarme ou d’origine 2nd

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

constipation fonctionelle - critères de rome III : nommer les 4 critères généraux

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

constipation fonctionelle - critères de rome III : nommer les 6 critères 2nd + combien en faut il

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

causes 2nd de constipation chronique - le plus souvent, elle est ___

A

idiopathique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

causes 2nd de constipation chronique - une constipation aigue est le plus svnt en lien avec ____, comme p. ex ___, ___ ou ____

A

condition breve et réversible :
- jeune
- Rx
- consition psychosociales

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

causes 2nd de constipation chronique - nommer des causes possibles (8)

A
  • Rx avec ES reconnus
  • obstruction mécanique
  • maladies metab
  • habitus et alimentation
  • maladies du SNC
  • maladie du SNP
  • maladies systémiques
  • fonctionnel
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

causes 2nd de constipation chronique - nommer 2 désordres ioniques pouvant etre en cause

A
  • hyperCa
  • hypoK
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

causes principales - obstruction mécanique : nommer des causes possibles (10)

A
  • tumeur colorectale ou externe avec compression
  • diverticulose uniquement si compliquée d’obstruction mécanique
  • sténoses (neo, inflamm)
  • gros rectocele
  • méagcolone
  • aN post Chx (adhérences)
  • fissure anale
  • hirschsprung
  • anisme
  • dychésie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

causes principales - maladies neuro/neuropathies : causes possibles (7)

A
  • neuropathie autonome
  • AVC
  • atteinte cognitive/démence
  • dépression
  • SEP
  • parkinson
  • patho de la ME
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

causes principales - maladies endocrino/métabo : causes possibles (14)

A
  • IRC
  • deshydrat
  • DB sucré
  • empoisonnement par mtaux lourds
  • hyeprCa
  • hyperparathyr
  • hyper Mg
  • hypoK
  • hypothyr
  • hypoMg
  • néo endocrine multiple
  • porphyrie
  • urémie
  • grossesse (relaxation des muscles lisses)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

causes principales - maladies GI et dlrs locales : causes possibles (11)

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

causes principales - myopathies : causes possibles (3)

A
  • amyloidose
  • dermatomyosiste
  • sclérodermie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

causes principales - alimentation et mode de vie : causes possibles (8)

A
  • régime hypocalorique
  • apport hydrique insuff
  • sédentarité
  • jeune
  • rgime pauvre en fibres alimentaires
  • anorexie
  • démence
  • dépression
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

causes principales - médicaments : causes possibles (13)

A
  • opioïdes
  • anticholinergiques (antiémétique, antiH, antiparkinsonien, antipsychotique, antispasmodiques)
  • AD
  • AINS
  • antiacides (Ca)
  • AC
  • antidiarrhéique
  • antiHTA
  • biphosphonates
  • suppléments (Ca, fer)
  • BCC
  • abus laxatifs
  • sédatifs
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

HMA et EP - nommer les red flags (12)

A
  • Âge > 50 ans
  • Anémie ferriprive (pâleur)
  • ATCD fam de néo colique
  • Hépatomégalie / foie au contours irreg
  • Masse abdo ou rectale
  • Modification du calibre des selles
  • Px n’ayant pas subi d’exam de dépistage récent pour le cancer colique
  • Perte pondérale
  • Prolapsus rectal (cancer rectosigmoïde)
  • Rectorragie
  • Sx d’obstruction intestinale
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

RDS - endocrinien : Sx a demander pour DB

A

4P

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

RDS - endocrinien : Sx a demander hypothyr (4)

A

perte appétit
fatigue
frilosité
prise de poids

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

RDS - endocrinien : Sx a demander grossesse (2)

A

aménorrhée
prise de poids

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

RDS - peau : Sx a demander pour dermatomyosite

A

erytheme a/n visage et mains

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

RDS - peau : Sx a demander pour sclerodermie

A

peau épaisse a/n mains

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

RDS - neuro : Sx a demander pour parkinson (3)

A

tremblements de repos
rigidité
facies figé

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

RDS - neuro : Sx a demander pour AVC (3 exemples)

A

spacticé
trb de la marche
aphasie
…

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

RDS - psy : Sx a demander pour dépression

A

SADIFACES

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

RDS - psy : Sx a demander pour démence

A

éval cognitive

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

EP : quoi faire (5)

A
  • aspect général
  • SV
  • examen abdo
  • inspection anorectale
  • TR (sang? ampoule pleine?)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

investigation - nommer des labso qui peuvent etre pertinents (6)

A
  • FSC
  • glycémie
  • TSH
  • E+ étendus (on rajoute alors le Ca, P, Mg en plus du Na, K, Cl)
  • urée/créat
  • bilan hep
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

investigation - un bilan hep est constitué de… (5)

A
  • AST/ALT
  • bili totale, direct et indirecte
  • GGt
  • LDH
  • PAL
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

investigation - imageries pouvant etre pertinentes (2)

A
  • Rx abdo
  • écho abdo
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

investigation - quand faire coloscopie

A

si RED FLAGS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

investigation - autres investigations possibles (3)

A
  • mesure de temps de transit colique avec marqueurs radio opaques
  • manométrie anorectale
  • texte d”expulsion d’un ballonet
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Tx - nommer les étapes du Tx (6)

A
  • éducation/réassurance
  • habitudes de vie : fibres, exercice, eau
  • agents de masse
  • émollients
  • agents osmotiques
  • autres (biofeeback, psychoTx, chx)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Tx - nommer un agent de masse utitlisé

A

psyllium

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Tx - nommer 2 émollients utilisés

A

docusate
huile minérale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Tx - nommer des agents osmotiques “traditionnels” utilisés (4)

A
  • PEG
  • lactulose
  • MgOH
  • PO4
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Tx - nommer de nouveaux agents osmotiques (3)

A
  • prokinétiques (5HT4 agonistes)
  • Cl- sécrétants
  • antiopiacés/
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Tx - nommer des agents osmotiques stimulants (2)

A

bisacodyl
séné

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Tx non pharmaco - décrire des changements du style de vie et du régime alimentaire qui puvent aider (5)

A
  • arret ou diminution d’un Rx favorisant la constipation
  • optimiser la défécation (le matin, aprs les repas)
  • fibres alimentaires
  • activité physique
  • apport hydrique suffisant (augmenté graduellement)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Tx pharmaco - laxatifs volumiqes : nommer 3 molcules

-

A
  • psyllium
  • pectine
  • agar
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Tx pharmaco - laxatifs volumiqes : mode d’action (3)

A

produits ruches en glucose ou autres substances hydrophiles
absorbent l’eau et forment un gel dans l’intestin
par distension, stimulent l’activité peristaltique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Tx pharmaco - laxatifs volumiqes : délai d’action

A

variable

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Tx pharmaco - laxatifs volumiqes : posologie

A
  • prendre avec de l’eau (250 mL min)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

Tx pharmaco - laxatifs volumiqes : CI (3)

A

obstruction partielle du TGI
attention si restriction hydrique
prise de narcotiques

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

Tx pharmaco - émollient fécal : nommer 3 options

A

huile minérale
docusate de sodium
suppositoire de glycérine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

Tx pharmaco - émollient fécal : mode d’action (3)

A
  • le comprimé de gel se dissout et demeure dans la lumiere intestinale sans absorption systémique
  • il y a lubrification de cette paroi par contact direct
  • ramollisement des selles et évacuation facilité
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

Tx pharmaco - émollient fécal : peut on les utiliser chez les enfants? F enceinte?

A

oui pr les 2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

Tx pharmaco - émollient fécal : ES

A

peut interferer avec absorption des vit et Rx liposolubles

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

Tx pharmaco - laxatif simple, sel de Mg (laxatif osmotique) : qu’est-ce qui fait partie de cette classe

A

lait de magnésie

48
Q

Tx pharmaco - laxatif simple, sel de Mg (laxatif osmotique) : mode d’atcion

A

fav l’évacuation du contenu intestinal par tétention liquidienne osmotique qui distend le colon et + le péristaltisme

49
Q

Tx pharmaco - laxatif simple, sel de Mg (laxatif osmotique) : CI

A
  • risque d’hyperMg (surtout en IR) car le magnésium est absorb. dans la circul systémique
50
Q

Tx pharmaco - laxatif simple, sel de Mg (laxatif osmotique) : Sx si hyperMg légère (3)

A
  • svnt ASx
  • no
  • paresthésies du visage
51
Q

Tx pharmaco - laxatif simple, sel de Mg (laxatif osmotique) : Sx si hyperMg sévère (6)

A
  • hypoventilation
  • hypoTa
  • aréflexie
  • bradycardie
  • sédation
  • coma
52
Q

Tx pharmaco - laxatif osmotique (PEG) : mode d’action (3)

A
  • produit un effet osmotique en faisant un appel d’eau dans la umiere du tractus intestinal
  • distensino locale
  • (+) péristaltisme
53
Q

Tx pharmaco - laxatif osmotique (PEG) : ES (5)

A
  • dia si surdosage
  • hypovol/déshydrat
  • ballonement
  • crampes
  • no/vo
54
Q

Tx pharmaco - laxatif stimulant (irritant) : options de Tx (4)

A
  • senne (6-8h)
  • cascara (6-8h)
  • bisacodyl (6-8h)
  • huille de castor (2-6h)
55
Q

Tx pharmaco - laxatif stimulant (irritant) : mode d’action

A

exyrait de plante ou molécule qui prod une cintraction des muscles lisses de l’intestin ou du colon

56
Q

Tx pharmaco - laxatif stimulant (irritant) : ES (5)

A
  • crampes abdo
  • inconfort
  • accoutoumance
  • distension du colon
  • déseq E+
57
Q

Tx pharmaco - agonistes serotoninergique : quelle molécule en fait partie

A

tégaserod (Zelnorm)

58
Q

nergiq

Tx pharmaco - agonistes serotoninergique : mode d’action

A

agoniste R 5HT4 qui active le SN entérique = (+) lib.ration neuropeptide et ACh

59
Q

Tx pharmaco - agonistes serotoninergique : est-ce encore utilisé?

A

non, retiré du marche car (+) des risques CV

60
Q

quel effet sur le transit est attendu chez les Px présentant la patho/condition suivante : déshydratation

A

constipation

61
Q

quel effet sur le transit est attendu chez les Px présentant la patho/condition suivante : DB

A

constipation

62
Q

quel effet sur le transit est attendu chez les Px présentant la patho/condition suivante : grossesse

A

constip

63
Q

quel effet sur le transit est attendu chez les Px présentant la patho/condition suivante : HTA

A

aucun effet

64
Q

quel effet sur le transit est attendu chez les Px présentant la patho/condition suivante : hyperthry

A

dia

65
Q

quel effet sur le transit est attendu chez les Px présentant la patho/condition suivante : IR terminale

A

consitp

66
Q

quel effet sur le transit est attendu chez les Px présentant la patho/condition suivante : intol au lactose

A

dia

67
Q

quel effet sur le transit est attendu chez les Px présentant la patho/condition suivante : Ab

A

dia

68
Q

quel effet sur le transit est attendu chez les Px présentant la patho/condition suivante : SEP

A

constip

69
Q

quels 2 désrodres E+ causent svnt de la constipation

A
  • hyperCa
  • hypoK
70
Q

effets des aN de la natrémie sur le transit Gi

A

aucun effet

71
Q

comment est-ce qu’une calcémie aN (hypo sévèreou hyper) peut faire sur le transit GI

A

ralentir la mobilité GI et causer de la constip

72
Q

quels désordres E+ sont svnt concomittants avec l’hypoMg (2)? pourquoi?(2)

A
  • hypoK, hypoCa
  • carence en Mg peut induire une dysfnct de la parathyr eyt unehypoparathyr = affecte la [Ca] (hypoCa)
  • hypoMg peut aussi causer une hypoK par activation du canal potassique de la branche ascendant épaisse de l’anse de Henle = perte urinaire de K
73
Q

un H, 61 ans consulte pour no/vo+ dlr abdo diffuse
pas de selles x 2 jrs
quel est le Dx? pourquoi(3)

A

occlusion grêle
- dilatation anses greles (va;vules conniventes qui traversent la lumieres)
- niv hydro aériques
- faible aération du colon

74
Q

À l’urgence d’un hôpital régional, une femme de 85 ans consulte pour une confusion d’apparition récente associée avec de la constipation. Les signes vitaux sont normaux à part une température rectale à 38,0°C. La nuque est souple et l’examen neurologique ne démontre pas d’atteinte focale. En fait, l’examen physique est normal si ce n’est pour une impaction de selles dans l’ampoule rectale. quel est le Dx?

A

fécalome

75
Q

constipation chez les personnes âgées - pourquoi est elle fréquente chez cette patientèle (5)

A
  • alim pauvre en fibres
  • insuff de l’exercice physique
  • coexistence de patho médicales favorisantes
  • utilisation de Mx pouvant constiper
  • augmentation de la compliance et diminution de la sensibilité du rectum
76
Q

constipation chez les personnes âgées - un fécalome peut provoquer la constip ou ___

A

en être l’expression

77
Q

nommer des causes de confusion che les personnes âgées (4)

A

svnt des patho moins sévères :
- déshydat
- trb non neuro (infx, grippe, crence en thiamine, carence en B12…)
- dlr
- rétention urinaire ou constip sévère…

78
Q

Tx d’un fécalome

A

fragmentation et extraction manuelles par le clicnicien

79
Q
A
80
Q
A
81
Q
A
82
Q

sachant que la TB est associée a un excès de vit D, à quels résultats d’examen peut on s’attendre p/r à… Ca

A

(+)

83
Q

sachant que la TB est associée a un excès de vit D, à quels résultats d’examen peut on s’attendre p/r à… phosphore

A

N ou (+)

84
Q

sachant que la TB est associée a un excès de vit D, à quels résultats d’examen peut on s’attendre p/r à… PTH

A

(-)

85
Q

sachant que la TB est associée a un excès de vit D, à quels résultats d’examen peut on s’attendre p/r à… vit D

A

(+)

86
Q

TB - combien du nouv cas / an au Qc

A

200 -280

87
Q

sachant que la TB est associée a un excès de vit D, pourquoi?

A

conversion non régulée de la 25(OH)D en 1,25(OH)2D due a l’expression de l,enzyne 1 alpha dans les cellules mononuclées a l’int des granulome
on obtient alors la forme active de la vit D, le calcitriol

88
Q

calcitriol - effet sur Ca et phosphate

A

hypercalcémiante, hyperphosphatémiante

89
Q

calcitriol - que permet il a/n de l’os? a/n de l’intetsin

A
  • os : ermet la minéralisation osseuse
  • intestin : stimule absorption duodénale du Ca et phosphore de maniere passif et active hormono-dep
90
Q

effet d’une hyperCa sur des parathyroides saines

A

rétroaction négative = diminution du taux de PTH

91
Q

décrire la régul du mtabolisme phospho-calcique

A
92
Q

chez une Px avec hyperparathyroidie primaire, a quoi s’attend-t-on aux labos p/r à … Ca

A

+

93
Q

chez une Px avec hyperparathyroidie primaire, a quoi s’attend-t-on aux labos p/r à … phosphore

A

(-)

94
Q

chez une Px avec hyperparathyroidie primaire, a quoi s’attend-t-on aux labos p/r à … PTH

A

(+)

95
Q

chez une Px avec hyperparathyroidie primaire, a quoi s’attend-t-on aux labos p/r à … vit D

A

(+)

96
Q

chez une Px avec hyperparathyroidie primaire, a quoi s’attend-t-on aux labos p/r à … PAL

A

(+)

97
Q

hyperparathyroidie primaire - effets de la surprod de PTH par la glande (2)

A
  • = (+) Ca et (+) phosphate
  • la PTH se fixe aussi sur des R membranaires qui stimulent la prod d’AMPc
98
Q

hyperparathyroidie primaire - effets de la prod d’AMPc a/n des reins (4)

A
99
Q

hyperparathyroidie primaire - effets de l’AMPc a/n de l’os

A

stimule la résorption ostéoclastique = PA (+)

100
Q

démarche Dx pour l’hyperCa - nommer les 3 étapes

A
  • confirmer hyperCa (dosge du Ca ionisé idéalement ou correction pour l’albumine)
  • mesurer la PTH
  • mesurer la 25-hydroxy vit D, la 1.25(OH)vit D et la PTHrp
101
Q

démarche Dx pour l’hyperCa - Dx si PTH +

A

hyperparathyr primaire

102
Q

démarche Dx pour l’hyperCa - Dx si PTH N ou a la limite sup (3)

A
  • hyperparathyr primaire
  • hypera hypocalciurique fam
  • prise de lithium
103
Q

démarche Dx pour l’hyperCa - quoi faire si PTH diminuée

A

mesurer la 25-hydroxy vit D, la 1.25(OH)vit D et la PTHrp

104
Q

démarche Dx pour l’hyperCa - Dx si 25-hydroxyvit D +

A

intox par vit D

105
Q

démarche Dx pour l’hyperCa - Dx si PTHrp +

A

tumeurs solides

106
Q

démarche Dx pour l’hyperCa - Dx si 1,25(OH)vitD + (2)

A

maladies granulomateurses (sarcoidose, TB)
lymphomes

107
Q

démarche Dx pour l’hyperCa - Dx si PTHrp (-) et 1,25(OH)vitD (-) (4)

A
  • myélome multiple
  • hyperthyr
  • immobilisation
  • intox par vot A, par le Ca
108
Q

démarche Dx pour l’hyperCa - résumer

A
109
Q

hyperCa - causes les + fréquentes (2)

A
  • hyperparathyr
  • cancer
110
Q

hyperCa - caractéristiques cliniques (8)

A
  • polyurie
  • constipation
  • anorexie
  • hypercalciurie avec calculs réneaux
  • faiblesse muscu (si +++)
  • confusion (si +++_
  • coma (si +++)
111
Q

hyperCa - quand ets-ce que la valeur de Ca totale est fiable? quand est elle pas fiable?

A
  • fiable si albumine N
  • si hypoalbuminémie, on doit calculer une calcémie corrigée
112
Q
A
113
Q

hyperCa - comment calculer une calcémie corrigée

A
114
Q

hyperCa - Tx : quoi faire si Ca > 3 mmol/L (5)

A

svnt ASx :
- pas d’intervention immédiate
- chercher cause
- éviter les supp de Ca et it D et les TZD
- boire > 2 L eau/jr
- éviter la déshydrat

115
Q

hyperCa - Tx : quoi faire si Ca entre 3 et 3,5 et ASx (5)

A
  • orienter en spécialité
  • surveiller les Sx
  • éviter les supp de Ca et it D et les TZD
  • boire > 2 L eau/jr
  • éviter la déshydrat
116
Q

hyperCa - Tx : quoi faire si Ca entre 3 et 3,5 et Sx OU si Ca > 3,5 mmol/L (7)

A
  • hospit
  • chercher cause
  • NS 0,9% bolus 2L ou +
  • furosémie 20-40mg quand état d’hydratation adéquat
  • biphosphonate IV (acide zolédronique 4mg) ou denosumab 60mg SC
  • pred 20-40mg (granulomatose)
  • prévoir hémodialyse si réfractaire

MED H2024 - INTEG III E1 (essentiels) (26 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions