Ressonância Muscular

Question 1

Conceitos gerais

Answer 1

• protocolo deve incluir T1, T2/STIR
• pós contraste (T1 GD FAT SAT) pode ser utilizado na suspeita de causas inflamatórias, fasciíte
  T1: avaliação atrofia/hipertrofia, lipossubstituição
  STIR: edema e inflamação muscular

Question 2

Classificação de Mercuri

Answer 2

Avalia grau de lipossubstituição
- estágio zero
- estágio 1 = aspecto “moth eaten”
- estágio 2a = lipossubstituição < 30%
- 3b: 30-60%
- 4: pouco músculo remanescente
- 5: nenhum

Question 3

Anatomia Muscular Coxa

Answer 3

• medial: adutores (longo e magno) + grácil
• anterior: quadríceps femoral + sartório
• posterior: bíceps femoral (cabeça longa e curta), semitendíneo e semimenbranoso (mais medial)

Question 4

Anatomia Muscular Perna

Answer 4

• posterior: gastrocnêmio e sóleo
  mais pronfundo: tibial posterior, flexor longo dos dedos e hálux
• anterior: tibial anterior, extensor longo do hálux e longo dos dedos
• lateral: fibular curto e longo

Question 5

Padrões de RM muscular

Answer 5

• assimetria: FHSD, IBM, Emery Dreifuss, disferlina
• LGMD: geralmente maior acometimento no compartimento posterior coxa (exceto sarcoglicana também com anterior)
• Pompe infantil: parece LGMD, com envolvimento mais precoce do adutor magno e tibial anterior mais precoce
• Pompe adulto: posterior da coxa e paravertebrais, língua, serrátil anterior
• COL VI: envolvimento periférico dos vastos (Roll cake) + central do reto femoral (central clouding)
• necrotizante: edema muscular difuso e mionecrose
• IBM: lipossubstituição anterior coxa
• rianodina: poupa reto femoral