Rétinopathie hypertensive

Question 1

2 formes de rétinopathie hypertensive à distinguer ?

Answer 1

• lésions rares et réversibles directement lié à l’HTA : plus souvent asymptomatique
• lésions fq et irréversibles liées à l’athérosclérose dont l’état est un FDR

Question 2

L’examen du FO est-il systématique en cas d’HTA compensée ?

Answer 2

Non

Question 3

Quelles particularités physiologique ont les vsx rétiniens ?

Answer 3

• Autorégulation ( maintient un débit stable par vasoconstriction artérielle active)
• barrière hématorétinienne

Question 4

Quelles path sont provoquées par les occlusions capillaire (par la vasoconstriction due à l’autorégulation) ?

Answer 4

• hémorragie profondes et rondes

- nodules cotonneux : accumulation de matériel exoplasmique (blanc, superficiel, duveteux, contours flous)

Question 5

Quelles path sont provoquées par la rupture de la barrière hémato rétinienne ?

Answer 5

• hémorragie en flammèche superficielles
• exsudats profonds secs : image d’étoile maculaire
• oedème maculaire et papillaire

Question 6

Stade 1 de la rétinopathie hypertensive

Answer 6

• Rétrecissement artériel (plus apparent si vasoconstriction focal)

Stade de vasoconstriction (adaptation des vx rétiniens à l’hypertension)

Question 7

Stade 2 de la rétinopathie hypertensive ?

Answer 7

Stade 1 + capacité autorégulation dépassées :

Occlusion des capillaires :

• Hémorragie rétiniennes profondes (infarctus rétiniens)
• Nodules cotonneux (accumulation dans les fibres optiques de matériel axoplasmique)

BHR rompue :

• Hémorragie rétiniennes superficielle/ flammèche
• exsudats secs (apparition plus tardive, périfovéolaire : image en étoile maculaire)

Question 8

Stade 3 de la rétinopathie hypertensive ?

Answer 8

Stade 2 + oedème papillaire : papille hyperhémiée+/- hémorragie superficielle, exsudats secs
Peu de modif fct (augmentation tache aveugle) si persiste -> papille atrophique et AV chute

Symptomatique rarement

Oedème papillaire au FO

Question 9

Choroidopathie hypertensive risques ?

Answer 9

• aigue : cicatrice pigmentées : taches Elsching

- sévère : décollement rétinien exsudatif

Question 10

Arthériosclérose stade 1 ?

Answer 10

Signe du croisement : veine rétinienne écrasée et dilaté en amont

Question 11

Arthériosclérose stade 2 ?

Answer 11

Signe croisement + rétrecissement artériel en regard

Question 12

Arthériosclérose stade 3 ?

Answer 12

Stade 2 +

• engainement vasculaire
• occlusion de branche veineuse : au niveau du croisement

Question 13

Arthériosclérose complications ?

Answer 13

• OACR ou branches

- OVCR ou branches

Question 14

Définition rétinopathie hypertensive

Answer 14

Ensemble des altérations dans l’oeil en lien avec l’HTA

Question 15

Symptômes de la rétinopathie hypertensive

Question 16

Les symptômes de la réitnopathie hypertensive apparaissent quand ?

Question 17

Gravité de la Rétino-Hypertensive s’évalue comment ?

1) Echelle
2) Eval

Answer 17

1-4 selon la classification de Keith-Wagener

Question 18

HTA maligne ??

Question 19

FDR rétinopathie hypertensive

Answer 19

=ceux de l’HTA (risque CV)

Question 20

Citer les principaux signes visible au FO de la rétinopathie hypertensiv

Question 21

Ppath rétinopathie hypertensive