RÉVISION PHARMACO Flashcards
Effet et emplacement Alpha 1
post-synaptique SYM
- vasoconstriction
- mydriase
- contraction sphincter
Effet et emplacement Alpha 2
- pré- synaptique SYM/PSYM
- inhibe relâchement Ach et NA - post-synaptique récepteurs périphériques et SNC
- diminution tonus SYM
- analgésie + sédation
- dépression cardiovasculaire
- stimulation growth hormone
- agrégation plaquettaire
- inhibition insuline et ADH
Effet et emplacement Bêta 1
post-synaptique SYM
- cardio-sélectif
- hausse FC, contractilité, conduction
Effet bêta 2 pré
pré-synaptique SYM/PSYM
- stimule relâchement NA/Ach
Effet bêta 2 post
post-synaptique SYM
- augmentation tonus SYM
- vasodilatation
- bronchodilatation
- diminue motilité GI
- glycogénolyse
- sécrétion insuline
Effet et emplacement récepteurs muscarinique pré-synaptique
pré-synaptique SYM/PSYM
- inhibition relâchement Ach/NA
Quel muscle serre à l’accommodation de l’oeil? Quel SN gère la vue de près et de loin?
muscle ciliaire
PSYM : vue de près
SYM : vue de loin
Influence relative PSYM/SYM
Quels organes ont un tonus de base de PSYM plus élevé?
- muscle sphincter (iris) = myosis
- muscle ciliaire (vue de près)
- glandes salivaires (diluée)
- coeur
- poumon (bronchoconstriction)
- tractus GI (motilité haute)
- système urinaire (contraction detrusor)
Influence relative PSYM/SYM
Quels organes ont un tonus de base de SYM plus élevé?
- vaisseaux
- alpha 1 : constriction
- beta 2 : dilatation
Les cholinomimétiques miment le SYM ou PSYM? Sont-ils sélectifs? Traversent-il BHE?
mime Ach, donc PSYM
peu sélectifs
- ne traversent pas BHE (amines quaternaires)
et - ne traversent pas BHE (amines tertiaires)
Quel est l’effet recherché et les effets indésirables des cholinomimétiques?
Effet recherché :
Effet indésirables : bronchoconstriction, bradycardie, troubles digestifs.
Quel sont les effets d’un muscarinique (CHAD)?
- parasympathycomimétiques
- action très courte
- hausse tonus vagal
- vasodilatation
- glandes sudoripares
- PSYM coeur
Quel est l’effet clinique recherché d’un muscarinique (CHAD)?
- corriger atonie vésicale / rétention urinaire (si pas obstruction mécanique) (béthanéchol)
- induire myosis/réduire glaucome (pilocarpine, carbachol)
- augmenter sécrétions salivaires et lacrymales (pilocarpine)
- dx asthme (méthacholine)
Quels sont les 2 cholinomimétiques à action directe?
nicotinique
muscarinique
Quel est le cholinomimétiques à effet indirect et ses prototypes?
inhibiteurs de l’acétycholinestérase = ACHE (qui dégrade Ach)
- néostigmine
- edrophonium
- pyridostigmine
- donépézil (traverse BHE)
