Riñon Flashcards

(37 cards)

1
Q

¿Qué causa el edema generalizado en el síndrome nefrótico?

A

La hipoalbuminemia reduce la presión oncótica.

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1
Q

¿Cuál es el criterio de proteinuria para síndrome nefrótico?

A

Proteinuria masiva >3.5 g/día.

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2
Q

¿Por qué hay hiperlipidemia en el síndrome nefrótico?

A

El hígado aumenta la producción de lípidos para compensar la pérdida de proteínas.

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3
Q

¿Cómo es la orina en el síndrome nefrótico?

A

Espumosa

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4
Q

¿Qué caracteriza al síndrome nefrítico a nivel glomerular?

A

Inflamación glomerular

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5
Q

¿Cuál es la proteinuria en el síndrome nefrítico?

A

Leve a moderada (-3.5 g/día).

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6
Q

¿Qué hallazgo urinario clave define al síndrome nefrítico?

A

Hematuria

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7
Q

¿Qué otras manifestaciones acompañan al síndrome nefrítico?

A

Hipertensión, edema leve, oliguria y azoemia.

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8
Q

¿Cuántos glomérulos como mínimo se necesitan para evaluar una biopsia renal?

A

Al menos 10 glomérulos.

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9
Q

¿Qué tinciones se usan en la evaluación renal?

A

Masson, PAS, plata, inmunofluorescencia y microscopía electrónica.

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10
Q

¿Qué diferencia hay entre lesión renal difusa y focal?

A

Difusa afecta +50% de los glomérulos; focal -50%.

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11
Q

¿Qué diferencia hay entre lesión renal segmentaria y global?

A

Segmentaria afecta parte del glomérulo; global, todo el glomérulo.

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12
Q

¿Qué aspectos se valoran del intersticio y túbulos en biopsia renal?

A
  • Grado de inflamación
  • Apariencia tubular
  • Presencia de fibrosis.
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13
Q

¿Qué tipo de enfermedad glomerular produce la nefropatía diabética?

A

Enfermedad nodular-glomerular.

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14
Q

¿Cuál es el hallazgo histológico clásico de nefropatía diabética?

A

Nódulos de Kimmelstiel-Wilson.

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15
Q

¿Qué tinción se utiliza para confirmar nódulos de Kimmelstiel-Wilson?

A

PAS (ácido periódico de Schiff).

16
Q

¿Qué diagnóstico se debe considerar si los nódulos de de kimmelstiel-wilson son negativos a PAS?

17
Q

¿Qué tipo de tinción se utiliza para resaltar la membrana basal en lupus?

A

Tinción de plata (color negro-café)

18
Q

¿Qué indica la esclerosis global en un glomérulo?

A

Pérdida total de función de ese glomérulo por fibrosis

19
Q

¿Qué significa la esclerosis segmentaria de un glomérulo?

A

Daño parcial del glomérulo, afectando solo una parte del ovillo.

20
Q

¿Cómo se ve la proliferación celular endocapilar del glomérulo en lupus?

A

Glomérulo lleno de células, capilares apenas visibles, engrosamiento mesangial.

21
Q

¿Dónde ocurre la semiluna celular en el glomérulo?

A

En las células parietales de la cápsula de Bowman.

22
Q

Qué diferencia hay entre una semiluna celular y una fibrosa de un glomérulo?

A

La celular es proliferación de células; la fibrosa, de tejido conectivo.

23
Q

¿Qué caracteriza al patrón membranoso de un glomérulo en lupus?

A

Engrosamiento de la membrana basal visible con tinción de plata.

24
¿Qué hallazgo glomerular microscópico es específico de lupus?
Asas de alambre
25
¿Dónde se encuentran los depósitos subendoteliales en los glomérulos en lupus?
Entre el endotelio y la membrana basal; visibles por microscopía electrónica.
26
¿Dónde se localizan los depósitos mesangiales en los glomérulos en lupus?
En el mesangio, el tejido de soporte central del glomérulo
27
¿Cuáles son los tres órganos blanco principales en lupus eritematoso sistémico (LES)?
Piel, serosas y riñón.
28
¿Qué órgano afectado por lupus puede ser el más letal?
El riñón.
29
¿Por qué no se realiza biopsia en nefropatía lúpica clase I?
Porque el riñón es prácticamente normal.
30
¿Cómo se llama el lupus clase II y qué se observa?
Proliferativo mesangial; proliferación de células mesangiales (más de 2 por área).
31
Qué caracteriza al lupus clase III?
Proliferación focal: daño glomerular en menos del 50% de glomérulos.
32
¿Qué define al lupus clase IV?
Proliferación difusa: más del 50% de los glomérulos afectados.
33
¿Cómo se llama el lupus clase V y qué se observa?
Membranosa; se observan asas de alambre y “spikes” con tinción de plata.
34
¿Qué clases son más frecuentes en pacientes con LES debutante?
Clases IV y V (sobre todo IV).
35
¿Qué es el lupus clase VI?
Nefropatía terminal con esclerosis glomerular avanzada.
36
¿Cuál es la clase más común de nefropatía lúpica?
Clase IV.