S. RESPIRATÓRIA NA INFÂNCIA PT1

Question 1

Resfriado comum - etiologia

Answer 1

Rinovírus

Question 2

Resfriado comum - quadro clínico

Answer 2

Coriza, obstrução nasal, tosse (predominantemente noturna), febre (em alguns casos);

Question 3

Resfriado comum - TTO

Answer 3

Lavagem nasal, líquidos, antipirético;
NÃO USAR - antitussígeno, descongestionantes, mucolíticos;

Question 4

Resfriado comum - complicações

Answer 4

Otite média aguda e Sinusite bacteriana

Question 5

Otite média aguda - quadro clínico

Answer 5

Dor/irritabilidade, otorréia

Question 6

Otite média aguda - diagnóstico

Answer 6

Otoscopia com membrana timpânica hiperemiada, opaca, abaulada, otorreia

Question 7

Otite média aguda - ATB

Answer 7

ATB indicado se:
- < 6 meses;
- 6 meses-2 anos se otite bilateral, doença grave ou otorreia;
- > 2 anos se doença grave, febre maior ou igual à 39°C, dor > 48h ou otorreia;
ATB indicado: Amoxicilina

Question 8

Otite média aguda - evolução serosa

Answer 8

Observar por 3 meses e caso não haja evolução, encaminhar para otorrino

Question 9

Otite média aguda - complicações

Answer 9

Mastoidite aguda
- Desenvolvimento de sinais inflamatório exuberantes = edema retroauricular, deslocamento do pavilhão auricular;
- Deve ser internada, início do tratamento deve ser feito com ATB parenteral;
- Indicada a tomografia;

Question 10

Sinusite Bacteriana aguda - clínica

Answer 10

• Sintomas > 10 dias com tosse diurna;
• Quadro grave quando febre alta por mais de 3 dias + secreção purulenta

Question 11

Sinusite bacteriana aguda - TTO

Answer 11

Amoxicilina

Question 12

Sinusite Bacteriana aguda - complicação

Answer 12

Celulite orbitária/pós-septal
Inflamação da pálpebra, proptose, dor à movimentação (pode ter limitação da mobilidade ocular), edema na conjuntiva;

Question 13

Faringite Aguda - etiologia

Answer 13

Streptococcus beta hemolítico do grupo A (S.pyogenes)

Question 14

Faringite aguda - clínica

Answer 14

• Febre alta e dor de garganta;
• Presença de petéquias em palato;
• Adenomegalia cervical;
• Não tem coriza ou tosse!!!!

Question 15

Faringite aguda - DD Herpangina

Answer 15

Infecção pelo Coxsackie A. Cursa com dor de garganta bem importante, febre alta, presença de lesões vesiculares ulceradas na cavidade oral (tipicamente na região posterior - palato mole, úvula, pilar amigdaliano). Quadro auto-limitado, tratamento com sintomáticos;

Question 16

Faringite aguda - DD Adenovirose

Answer 16

Causado pelo Adenovírus. Cursa com conjuntivite + febre faringoconjuntival. Quadro auto-limitado, tratamento inespecífico;

Question 17

Faringite aguda - DD PFAPA

Answer 17

• Febre periódica = a partir dos 2 anos;
• Estomatite aftosa, faringite, adenite;
• Tratamento com corticoide;
• Na prova: vários episódios + aftas + culturas negativas;

Question 18

Faringite aguda - diagnóstico complementar

Answer 18

Teste rápido - se positivo TTO se negativo cultura
Cultura positiva = TTO | se negativa = acompanhamento;

Question 19

Faringite aguda - TTO

Answer 19

Penicilina Benzatina DU ou Amoxicilina 10 dias

Question 20

Faringite Aguda - complicação

Answer 20

Absecesso peritonsilar/periamigdaliano

Question 21

Abscesso Peritonsilar - características

Answer 21

• Disfagia que pode evoluir com sialorreia;
• Trismo, desvio contralateral da úvula;
• Tratamento:
  -> Antibioticoterapia para cobrir Streptococcus do grupo A + anaeróbios;
  -> Aspiração por agulha = incisão e drenagem;

Question 22

Epiglotite aguda - clínica

Answer 22

• Início agudo e com evolução fulminante;
• Febre alta e sinais de toxemia, dor de garganta, disfagia, sialorreia;
• Estridor;
• Posição em tripé;

Question 23

Epiglotite aguda - conduta

Answer 23

• Garantir via aérea pérvea - IOT ou traqueostomia;
• ATB;

Question 24

Laringotraqueíte Viral - etiologia

Answer 24

Vírus parainfluenza

Question 25

Laringotraqueíte viral - clínica

Answer 25

- Pródromos catarrais; - Febre baixa; - Tosse metálica; - Estridor; - Presença de rouquidão;

Question 26

Laringotraqueíte viral - TTO

Answer 26

- Criança grave (estridor em repouso) = nebulização com adrenalina + corticoide; - Criança menos grave = corticoide

Question 27

Laringite Estridulosa - DD

Answer 27

CRUPE espasmódico. Criança com despertar súbito sem a presença de pródromos catarrais. Episódios são auto-limitados;

Question 28

Laringotraqueíte viral - complicações

Answer 28

Traqueíte Bacteriana

Question 29

Traqueíte Bacteriana - características

Answer 29

- Etiologia: Staphylococcus aureus; - CRUPE membranoso = placas de pus na traqueia; - Febre alta e piora clínica; - Resposta parcial ou ausente à adrenalina;