Santé et environnement Flashcards
Comment la santé est-elle définie ? (pas par l’OMS)
Elle a été définie de plusieurs façons :
- comme l’absence de maladie où la maladie est un état pathologique suffisamment grave pour être incapacitant
- mais aussi la capacité à s’adapter aux changements de notre milieu de vie
Comment est définie la santé selon l’OMS ?
La santé est un état de complet bien-être physique, mental et social, et ne consiste pas seulement en une absence de maladie ou d’infirmité
Comment est définie la santé publique par l’OMS ?
Comme étant la science et l’art de prévenir les maladies, de prolonger la vie et d’améliorer la santé physique et mentale à un niveau individuel et collectif
Comment l’environnement peut être défini ?
Comme l’ensemble des agents physiques, chimiques et biologiques et des facteurs sociaux susceptibles d’avoir un effet direct ou indirect, immédiat ou à terme sur les êtres vivants et les
activités humaines
Que recouvre la notion de santé environnementale ?
Elle recouvre l’ensemble des facteurs liés à la qualité des milieux de vie des population et pouvant avoir une influence sur la santé
Que vise la santé environnementale ?
Elle vise à réduire les menaces qui pèsent sur les personnes dans leur ville, leur logement ou leur lieu de travail
A quel degré est présentée l’attention portée aux conditions environnementales et leurs conséquences sur la santé dans le corpus hippocratique ?
Elle est omniprésente
Quelle est l’idée centrale du corpus hippocratique ?
L’état de santé d’un personne “s’explique en grande partie grâce à la connaissance de l’espace dans lequel il vit, de l’air qu’il respire, de l’eau qu’il boit ou dans laquelle il se baigne, des vents, des pluies, de l’ensoleillement et des saisons auxquelles il est soumis.”
Comment est la médecine moderne par rapport à la médecine hippocratique ?
Il y a de principales différences entre la médecine hippocratique et la médecine moderne
Quelle est l’idée nouvelle apportée par le mouvement hygiéniste du 19e siècle ?
Il faut agir sur l’environnement pour favoriser la santé et éradiquer certaines maladies
Que va proposer Pierre Jean Georges Cabanis au début du 19e siècle ?
Un projet politique de réforme générale des circonstances : en transformant les milieux de vie, l’Etat peut réduire drastiquement l’incidence des maladies
Quels sont les principaux objets de son projet politique ?
Les hôpitaux et les asiles pour qu’ils soient moins pathogènes
Qu’a montré John Snow au milieu du 19e siècle ?
Que le choléra se transmet par l’eau (contre l’hypothèse de la transmission aérienne admise à l’époque)
Comment a-t-il réussi à le mettre en évidence ?
Il localise tous les cas de choléra dans les différents quartiers de Londres et établit une corrélation avec les cartes de desserte des compagnies d’eau de la ville, le démantèlement de la pompe à eau infectée contribue à mettre fin à l’épidémie
Quelles sont les étapes de la démarche de John Snow ?
- quantification
- cartographie
- action
Qu’est-ce que la révolution bactériologique ?
C’est le moment d’élaboration de techniques de laboratoire permettant de visualiser les agents pathogènes responsables des maladies infectieuses
Quelle conséquence a la révolution bactériologique ?
L’action sur l’environnement pour améliorer la santé passe au second plan, la recherche médicale se concentrant alors sur l’étude des germes infectieux et la recherche de traitements contre eux, c’est un succès
Quels genres de traitements ont été identifiés ?
La vaccination d’abord puis les antibiotiques
Comment est illustré le succès de la révolution bactériologique ?
Le très fort recul des maladies infectieuses dans les pays développés
Qu’est-ce que la transition épidémiologique ?
C’est la période de baisse de la mortalité qui accompagne la transition démographique
De quoi s’accompagne la transition épidémiologique ?
D’une amélioration de l’hygiène, de l’alimentation et de l’organisation des services de santé et d’une transformation des causes de décès
Quelle transformation des causes de décès s’opère-t-il ?
Les maladies infectieuses disparaissent progressivement au profit des maladies chroniques et dégénératives
Quel passage permet d’expliquer les épidémies ?
Le passage d’une approche de la contamination à une approche de la configuration
Qu’est-ce que l’approche de la contamination ?
C’est une approche réductionniste et monocausale : la cause unique de l’épidémie est le germe infectieux, transmis de personne à personne (révolution bactériologique)
Qu’est-ce que l’approche de la configuration ?
C’est une approche holistique (considération de l’homme et sa santé comme un tout) et multicausale : les causes de l’épidémie peuvent être multiples et relèvent d’une perturbation de l’équilibre entre l’humain et son environnement (transition épidémiologique)
Que permet aussi ce passage de l’approche de la contamination à l’approche de la configuration pour l’environnement ?
L’environnement repasse au premier plan dans l’optique de l’amélioration de la santé
Quelle est la définition du risque sanitaire environnemental ?
Un risque sanitaire environnemental peut être défini comme la probabilité de survenue d’un évènement de santé indésirable liée à l’exposition à un danger présent dans l’environnement
De quoi dépend la caractérisation du danger présent dans l’environnement ?
Elle dépend notamment de sa gravité (toxicité, etc.)
A quoi correspond l’exposition ?
Elle correspond aux circonstances de contact avec le danger (durée et fréquence de contact, dose reçue…)
Comment sont définis les facteurs environnementaux pour l’OMS ?
Comme l’ensemble des facteurs physiques, chimiques, biologiques et professionnels externes à une personne, ainsi que tous les comportements connexes, à l’exclusion des milieux naturels qui ne peuvent pas être raisonnablement modifiés
Que nous permet de considérer la notion de facteurs environnementaux ?
Il s’agit de considérer tous les phénomènes naturels ou humains qui représentent un danger pour la santé sur lesquels il est possible d’agir
Expliquez le territoire inconnu des risques des substances chimiques
Grossomodo, beaucoup de substances chimiques sont en circulation dans le marché mais seulement une petite fraction a été étudiée en long et en large pour leurs risques
Qu’est-ce que l’étiologie simple ?
C’est le fait que la maladie est causée par un unique agent environnemental, la forte exposition à cet agent cause une maladie aigüe (A cause B)
Quelle est la fréquence de l’étiologie simple ?
Elle touche de rares cas
Qu’est-ce que l’étiologie complexe ?
C’est le fait que dans la plupart du temps, la maladie est causée par une multiplicité d’agents environnementaux nocifs (en interaction avec des facteurs génétiques), l’environnement ne cause pas à lui seul une maladie mais participe à la causer
Quel est l’autre nom de l’étiologie complexe ?
C’est la causalité plurifactorielle : A, B, C, D etc. causent ensemble Z
Quelles sont les caractéristiques des agents environnementaux de l’étiologie complexe ?
- exposition prolongée à de faibles doses
- effet cocktail (des substances sans danger pour la santé individuellement, peuvent devenir nocives lorsqu’elles sont mélangées)
Décrire l’importance de la preuve ?
Etablir la preuve, c’est pouvoir agir scientifiquement, politiquement et juridiquement sur les facteurs environnementaux en cause dans les maladies
Comment prouver qu’un facteur environnemental est responsable d’une maladie ?
Dans un contexte multifactoriel, l’établissement de la preuve se fait en montrant :
De quoi dépendent les décisions de gestion du risque ?
Pas seulement du facteur scientifique mais aussi des facteurs sociaux, politiques, économiques et culturels d’un pays
Schéma global représentant les interrelations entre la pandémie COVID-19 et l’environnement et la santé
