Schenkelblock-Bradykarde Rhthmusstörungen

Question 1

Definition

Answer 1

eine Erregungsleitungsstörung des Herzens unterhalb des His-Bündels

Question 2

Einteilung nach Anzahl der beteiligten Faszikel

Answer 2

-Unifaszikulärer Block
-Bifaszikulärer Block (z.B. Rechtsschenkelblock und Linksanteriorer Hemiblock)
-Trifaszikulärer Block (alle Schenkel unterhalb des His-Bündels)–>entspricht im EKG einem AV-Block Grad 3.

Question 3

Einteilung nach Lokalisation

Answer 3

-(In-) Kompletter Linksschenkelblock
->Linksanteriorer Hemiblock (LAH)
->Linksposteriorer Hemiblock (LPH)
-(In-) Kompletter Rechtsschenkelblock (RSB)
- Gefährlich: (in) kompletter linksschenkelblock
- Neu aufteretende linksschenkelblock zeichen eines myokardinfarkts, rahmen eines nstemi

Question 4

Symptome

Answer 4

-asymptomatisch
-schwindel, synkopen

Question 5

Therapie

Answer 5

Herzschrittmacher, Resyncronisation (ICD)
-isolierter unifaszikulärer Block-> keiner speziellen Therapie. Grundsätzlich ist die zugrundeliegende Erkrankung des Herzens möglichst optimal zu therapieren.

-bifaszikulärer Block -> Indikation zur Implantation eines Herzschrittmachers, sofern klinische Symptome vorliegen (Schwindel, Synkope) oder ein zusätzlicher AV-Block vorliegen.

-trifaszikulärer Block ->Indikation zur Schrittmacherimplantation. Unbehandelt kann sie zu Arrhythmien und Synkopen führen (Adams-Stokes-Anfall).

Question 6

Ätiologie

Answer 6

Häufige Gründe sind die koronare Herzkrankheit, Herzinfarkt, Myokarditis und Kardiomyopathien.