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Cardiología > Semiología > Flashcards

Semiología Flashcards

1
Q

OJO

A

El corazón, formado por dos aurículas y dos ventrículos, se ubica en la parte central del tórax (mediastino), entre los dos pulmones.

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2
Q

Lados de esta piramide invertida “Corazon”

A

Base: se ubican las válvulas aórtica y pulmonar, a nivel del 2EIC
Apex: se ubica la punta del VI, en el 5EIC , por fuera de la línea medio clavicular izquierda

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3
Q

Estructuras que forman el corazón Izquierdo

A

AI
Válvula mitral
VI
Válvula aórtica.

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4
Q

Hojas que cubren el corazón

A

Pericardio

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5
Q

Flujo que sigue la sangre

A 
Venas cavas 
Cavidades derechas
Circuito pulmonar (arteria pulmonar, pulmones, venas pulmonares)
Cavidades izquierdas
Aorta 
Circulación sistémica.
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6
Q

Débito cardiaco

A

volumen de sangre que expulsa el corazón x min

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7
Q

¿De que depende el Debito Cardiaco?

A

Débito sistólico:volumen de sangre que eyecta el ventrículo en cada contracción
Frecuencia Cardiaca

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8
Q

Débito sistólico

A

volumen de sangre que eyecta el ventrículo en cada contracción

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9
Q

Precarga

A

Presión con la que se llenan los ventrículos

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10
Q

Poscarga

A

Resistencia que se opone al vaciamiento de los ventrículos (por ejemplo, hipertensión arterial)

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11
Q

Estimulación eléctrica del corazón

A
  1. NS(parte más alta de la AD) genera el estímulo
  2. Se propaga por las aurículas
  3. Nódulo aurículo-ventricular (ubicado en la parte baja del tabique interauricular)
  4. Haz de His, ramas derechas e izquierdas
  5. Fibras de Purkinje
  6. Finalmente se estimula todo el miocardio.
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12
Q

Irrigación del corazón

A

se efectúa a través de:
Arterias coronarias derecha
Arterias coronarias izquierda( se divide en una arteria descendente anterior y en la circunfleja)

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13
Q

Ciclo cardiaco se divide en

A

Diastole

Sistole

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14
Q

Sístole

A

Etapa en la que se contraen los ventrículos y expulsan la sangre a la arteria correspondiente (aorta y pulmonar).

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15
Q

Etapas de la Sistole

A
  • se comienza a contraer el ventrículo y aumenta la presión en su interior
  • se cierran las válvulas aurículo ventriculares: mitral y tricúspide
  • se abren las válvulas aórtica y pulmonar cuando la presión dentro del ventrículo supera la presión de la aorta y la arteria pulmonar, respectivamente
  • sale la sangre (débito sistólico)
  • durante todo el sístole, a nivel de las aurículas ha seguido llegando sangre gracias al retorno venoso (en preparación del diástole)
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16
Q

Diastole

A

Etapa de relajación de los ventrículos para llenarse nuevamente de sangre proveniente de las aurículas.

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17
Q

Etapas de la Diastole

A
  • terminado el sístole, se relajan los ventrículos y cae la presión en su interior
  • se cierran las válvulas aórtica y pulmonar (cuando la presión dentro de los ventrículos cae por debajo de la presión de la aorta y la arteria pulmonar)
  • se abren las válvulas mitral y tricúspide (cuando la presión dentro de los ventrículos cae por debajo de la presión en las aurículas, que en ese momento están llenas de sangre)
  • entra sangre a los ventrículos (al principio es sólo por el gradiente de presión, pero al final del diástole se contraen las aurículas con lo que se efectúa un “relleno”).
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18
Q

IMPORTANTE sobre falla valvular

A

Estenosis :válvula estrecha

Insuficiencia:velos no cierran bien y permiten que la sangre refluya

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19
Q

IMPORTANTE sobre falla valvular

A

Estenosis :válvula estrecha

Insuficiencia: velos no cierran bien y permiten que la sangre refluya

20
Q

Ubicación del choque de la punta

A

5 EIC IZQ por fuera de la línea medio clavicular

21
Q

Choque de la Punta en cardiomegalia

A

se desplaza hacia abajo y hacia lateral.

22
Q

OJO

A

La mayoría de las veces la auscultación se efectúa con la membrana del estetoscopio; la campana se usa para buscar algunos ruidos de baja tonalidad.

23
Q

Focos de Auscultacion

A

Foco Mitral :5EIC izquierdo ,linea medioclavicular
Foco Tricuspideo:5EIC borde pasaesternal izquierdo -
Foco Aortico:2EIC borde paraesternal derecho
Foco Pulmonar:2EIC borde paraesternal izquierdo

24
Q

Ruidos Cardiacos

A

R1:cierre de las válvulas mitral y tricúspide

R2 :cierre de las válvulas aortica y pulmonar

25
Q

Primer ruido (R1)

A

Sonido que se produce al cerrarse las válvulas mitral y tricúspide.
Ocurre al comienzo del latido (sístole).

26
Q

Segundo ruido (R2)

A

Sonido que se genera cuando se cierran las válvulas aórtica y pulmonar.

27
Q

Tercer ruido (R3) o Galope ventricular

A

ocurre al comienzo del diástole, después del segundo ruido, en la fase de llenado rápido determinado por el gradiente de presión. Tendría relación con vibraciones del músculo ventricular y el aparato valvular.

28
Q

Cuarto ruido (R4)

A

se escucha inmediatamente antes del primer ruido, en el momento de la contracción de las aurículas. Tendría relación con vibraciones del miocardio y el aparato valvular durante la fase de llene activo del ventrículo debido a la contracción auricular.

29
Q

Chasquido de apertura

A

ruido que se escucha en estenosis mitral en el momento que se abre la válvula al comienzo del diástole.

30
Q

frote pericárdico.

A

Ruido que se produce en las pericarditis, debido al roce de las hojas inflamadas del pericardio

31
Q

Soplo

A

Ruido que se escucha por flujos turbulentos de la sangre.

32
Q

Soplo mesosistólico o mesodiastólico

A

si es más intenso en la mitad del sístole o la diástole

33
Q

Soplo protosistólico o protodiastólico

A

si es más intenso al comienzo del sístole o la diástole

34
Q

Soplo telesistólico y telediastólico

A

si es más intenso al final del sístole o la diástole

35
Q

Soplos holosistólico o pansistólico

A

si es parejo durante todo el sístole

36
Q

Soplos en crecendo

A

si aumentan de cero a máximo

37
Q

Soplos en decrecendo

A

si disminuyen de máximo a cero

38
Q

Soplos eyectivos

A

si tienen una forma de “rombo” (aumentan hasta un máximo y luego disminuyen)

39
Q

La intensidad de los soplos se expresa de acuerdo a una escala:

A

grado I: cuando es difícil de escuchar en una sala silenciosa
grado II: soplo débil
grado III: claramente audible.
grado IV: soplo fuerte
grado V: es muy fuerte y se palpa frémito.
grado VI: se escucha incluso sin apoyar la membrana del estetoscopio en la superficie del tórax

40
Q

Soplos sistólico

A
  1. -soplos eyectivos:se relacionan a una estenosis de la válvula aórtica o pulmonar, o una estrechez del tracto de salida, o un flujo aumentado ( estados hiperdinámicos).
  2. -soplos de regurgitación (mitral o tricúspide)
41
Q

Soplos diastólicos

A
  1. -soplos por reflujo debido a una insuficiencia de la válvula aórtica o pulmonar:
  2. -soplos por estenosis, especialmente de la mitral
42
Q

Hallazgos al examen fisico de una estenosis mitral

A

Los hallazgos se concentran en el diástole:
1- después del 2ß ruido se ausculta un chasquido de apertura
2- soplo en decrescendo (“rodada mitral”)
3- soplo en crescendo y que se escucha antes del primer ruido
4- el primer ruido, tiende a ser de Mayor intensidad (un “portazo”).

43
Q

Hallazgos al examen físico de una Insuficiencia Aortica

A

1- 2R disminuido de intensidad
2-luego viene un soplo suave, de baja intensidad, en decrescendo.
3- con frecuencia se ausculta un soplo mesosistólico de tipo eyectivo.

44
Q

Hallazgos al examen físico de una Insuficiencia Mitral

A

Los hallazgos se concentran en el sístole:

  • 1R disminuido
  • durante todo el sístole se ausculta un soplo de regurgitación mitral de tipo holosistólico o pansistólico,
  • con frecuencia es posible escuchar 3R en diástole.
45
Q

Hallazgos al examen físico de una Insuficiencia Tricúspide

A
  • soplo Holo sistólico que aumenta con la inspiración profunda (por el mayor retorno venoso)
  • en el pulso venoso yugular se observa una onda “v” gigante (por el reflujo de sangre desde el ventrículo derecho)
46
Q

Hallazgos al examen físico de una Estenosis Aórtica

A
  • soplo eyectivo en el foco aórtico

- En algunos casos se puede escuchar clic aórtico.

47
Q

OJO

A

en una hipertensión arterial o pulmonar el cierre del segundo ruido puede estar acentuado

Cardiología (42 decks)

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