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Flashcards in Septicémie Deck (30)
1

V/F: Pas de choc septique sans bactériémie

faux, seulement 40% des sepsis graves/choc septiques sont associés à une bactériémie

2

2 principales portes d'entrée des infections communautaires?

-cathéter
-uro-génital

3

Quelle bactéries donnent plus souvent une hypothermie que les autres?

Entérobactéries

4

V/F: 1 prélèvement = 1 PAIRE de flacons d'hémoc

vrai

5

Combien faut-il de mL de sang par flacon d'hémoculture pour avoir une chance de trouver des champi/bactéries?

10 mL

6

valeur de lactate à partir de laquelle on parle d'hyperlactatémie?

si lactate >4 mmol/L

7

V/F: dans contexte adapté, une bili >34 µmol/L est un signe de défaillance hépatique

Vrai

8

Quelles sont les portes d'entrée des streptocoques oraux?

Cavité buccale

9

Quelles sont les portes d'entrée du streptococcus pneumoniae?

-poumon
-méninges
-ORL

10

Quelles sont les portes d'entrée des anaérobies?

-colon
-pelvis

11

Quelles sont les portes d'entrée du staph doré et du staph coag nég?

-peau
-cathéter vasculaire

12

Quelles sont les portes d'entrée du streptococcus pyogenes?

peau

13

Quelles sont les portes d'entrée de E.Coli, des entérobactéries et des entérocoques?

-voies U
-tube digestif
-voies biliaires
-cathéter vasculaire

14

Quelles sont les portes d'entrée du candida?

-peau
-cathéter vasculaire

15

Quels examens réalise-t-on systématiquement si candidémie?

Fond d'oeil
ETT: endocardite?

16

Une endocardite peut elle être due au strepto A?

Non, strepto D

17

Quelle indication la PCT donne -t-elle selon sa valeur?

Une PCT

18

Quelle atb probabiliste si bactériémie/fongémie sans ofyer, mais associée aux soins?

-céfépime, ceftazidime ou imipénème
+ amikacine
+/- vanco, +/- échinocandine

19

Atb probabiliste d'une fongémie à levure?

levure= candida probable
il faut échinocandine IV (caspofungine ou micofungine)

20

Atb de 1ère intention d'un entérocoque?

amox + genta

21

V/F: 1/3 de la pop gé est porteur sain du staph doré

vrai, au niveau des fosses nasales, aisselles, périné

22

V/F: l'échographie cardiaque est systématique dans les bactériémies à staph doré

vrai

23

Bactériémie à staph: faut il recontrôler les hémocultures?

Oui, contrôle de la négativité des hémoc à J3 du ttt antibiotique par péni M ou vanco (nosocomial)

24

Durée du traitement d'une bactériémie non compliquée à staph doré? Compliquée?

-14 jours: si pas de localisation septique secondaire et négativation des hémoc à J3
-si compliquée: 4 à 6 semaines

25

V/F: le périnée est une des portes d'entrée les plus fréquentes de candidémie

Faux: pas du tout.

26

Donner les 4 portes d'entrée les plus fréquentes des candidémies

-cathéter vasculaire
-chir abdo
-lésion des muqueuses dig (mucite)
-toxicomanie IV

27

V/F: la chir abdo est une des principales porte d'entrée des candidémies

vrai, la 2e

28

Pourquoi faire systématiquement un fond d'oeil si candidémie?

chercher une choriorétinite

29

V/F: dans la candidémie on contrôle les hémocultures jusqu'à négativation

vrai

30

Durée de ttt par échinocandine de la candidémie?

jusqu'à 14 jours après négativation des hémocultures