seratoninergicos Flashcards

(33 cards)

1
Q

acciones de la serotonina

A
  • modulador de la atecion, comportamiento y termorregulacion
  • regulacion de la motilidad intestinal
  • vasoconstriccion
  • contraccion uterina
  • broncoconstriccion
  • promotor de la agregacion plaquetaria
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2
Q

mas del 90% de la serotonina del organismo se sintetiza y almacena en:

A

celulas enterocromafines de la mucosa GI

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3
Q

unicos dos sitios depositos de 5HT en el tracto GI

A

celulas enterocromafines y neuronas seratoninergicas

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4
Q

receptores que su ubicacion es mayoritariamente central, aunque los subtipos A y D tambien se han localizado en neuronas del plexo mienterico, donde ejercen una accion inhibidora sobre la liberacion de otros nt: el subtipo D tambien se ha localizado en celulas de musculo liso, donde se postula que podria mediar su contraccion

A

5HT1

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5
Q

subtipo de los receptores 5HT2 que contrae el musculo liso GI, vascular, bronquial, uterino y urinario, ademas media la agregacion plaquetaria y el aumento de la permeabilidad capiar

A

5HT2A

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6
Q

subtipo de los receptores 5HT2 que se encuentran en el tracto GI, corazon, riñones, pulmones y SNC; median la contraccion directa del musculo liso GI, asi como la relajacion vascular dependeinte de la liberacion de NO

A

5HT2B

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7
Q

los receptores 5HTB se subdividen en:

A
  • A
  • B
  • C
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8
Q

subtipo de los receptores 5HT2 que se localizan principalmente en el plexo coroideo, regulan la composicion y el volumen del LCR

A

5HT2C

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9
Q

receptores de serotonina

A

5HT

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10
Q

unica familia de receptores 5HT que son receptores acoplados a canal ionico

A

5HT3

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11
Q

receptores que su localizacion es exclusivamente en neuronas del SNC y de la periferia, donde se situan en las fibras vagales, ganglio superior cervical, nervios sensoriales, nervios simpaticos y parasimpaticos y neuronas entericas

A

5HT3

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12
Q

receptores que participan en la respuesta emetica

A

5HT3

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13
Q

receptores que se encuentran ampliamente en todo el organismo, en particular en celulas nerviosas centrales y perifericas (plexo mienterico), en celulas de musculo liso GI y en celulas secretoras digestivas

A

5HT4

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14
Q

receptores que aunque ya han sido clonados, hasta la fecha solo hay indicios de su localizacion en el SNC, y sus funciones fisiologicas todavia estan por ser determinadas

A

5HT5 y 5HT6

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15
Q

receptores que se distribuyen en el SNC y en la perfieria (terminales nerviosas simapticas, endotelio vascular y fibras de musculo liso), donde median la relajacion del musculo liso vascular y GI

A

5HT7

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16
Q

principales aplicaciones clinicas de los farmacos seratoninergicos en el ambito de la gastroenterologia

A

tratamiento de la emesis y de los trastornos de la movilidad del tracto GI

17
Q

las moleculas que actuen como antagonistas de los receptores _ son potenciales farmacos antisecretores

18
Q

los farmacos antisecretores son utilizados para:

A

tratamiento de los procesos diarreicos de tipo secretor

19
Q

los receptores _ pueden ser posibles dianas farmacologicas para modificar la hiperalgesia visceral como en el sindrome de intestino irritable

20
Q

se debe a la activacion de multiples receptores de serotonina, se relaciona al uso de dos agentes seratoninergicos simultaneamente

A

sindrome seratoninergico

21
Q

triada de sintomas del sindrome seratoninergico

A
  • anormalidades neuromusculares
  • hiperactividad autonomica
  • cambios en el estado mental
22
Q

anormalidades en los signos vitales que se observan con mayor frecuecia en el sindrome seratoninergico

A

taquicardia e hipertension

23
Q

hallazgos en el sindrome seratoninergico

A
  • taquicardia
  • hipertension
  • hipertermia
  • agitacion
  • clonía ocular
  • pupilas dilatadas
  • tremor
  • acatisia
  • hiperreflexia
  • mioclonía
  • rigidez muscular
  • signo de Babinski bilateral
  • membranas mucosas secas
  • diaforesis
  • rash
  • aumento de la motilidad intestinal
24
Q

evolucion de los sintomas del sindrome seratoninergico de acuerdo a su gravedad

A

de leve a grave:

  • acatisia
  • tremor
  • estado mental alterado
  • clonía inducible
  • clonía sostenida
  • hipertonía
  • hipertermia
25
para el diagnostico del sindrome seratoninergico, el px debe cumplir con uno de los siguientes criterior y haber recibido al menos un medicamento seratoninergico
- clonias espontaneas - clonias inducibles y agitacion o diaforesis - clonia ocular y agitacion o diaforesis - tremor e hiperreflexia - hipertonia y temperatura corporal superior a 38ºC acompañada de clonia ocular o inducible
26
cinco principios del manejo del sindrome seratoninergico
- descontinuacion de todos los agentes seratoninergicos - normalizacion de los signos vitales - sedacion con benzodiacepinas - administracion de antagonistas de los receptores de seratonina - evaluacion de la necesidad del px por reiniciar los medicamentos seratoninergicos luedo de controlar los sintomas
27
antidoto para el sindrome seratoninergico
ciproheptadina
28
dosis de la cirpoheptadina para el tratamiento del sindrome seratoninergico
- dosis incial de 12 mg | - dosis de mantenimiento de 2 mg cada 2 horas
29
farmacos que promueven la motilidad GI
procinetico
30
farmacos que inhiben movimiento GI, nausea y vomito
anticineticos o antiemeticos
31
procineticos con actividad antidopaminergica
metoclopramida
32
procineticos sin actividad antidopaminergica
-cisaprida -cinitaprida -zacoprida agonistas de 5HT4
33
farmacos anticineticos
-alosetron -granisetron -ondasetron* antagonistas de 5HT3