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Cardiología > Síndromes coronarios. > Flashcards

Síndromes coronarios. Flashcards

1
Q

¿Cómo clasificamos los síndromes coronarios agudos?

A

-Con elevación del ST
-Sin elevación del ST

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Q

Verdadero o falso

Los síndromes con elevación del ST habitualmente evolucionan a onda Q y son candidatos a repercusión y revascularización urgente

A

Verdadero

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3
Q

CONCEPTO

Pérdida del oxígeno miocárdico secundario a perfusion inadecuada que condiciona desbalance entre el aporte y la demanda de oxígeno

A

Isquemia miocárdica

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4
Q

¿Cuáles son los factores que exacerban la isquemia?

A

-Los que aumentan la demanda de O2
-Los que disminuyen el aporte de O2

Y pueden subdividirse en cardíacos y no cardíacos

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5
Q

Ocurre por disminución brusca en el flujo sanguíneo coronario secundaria a oclusión arterial trombótica, que finalmente conduce a necrosis del tejido por isquemia prolongada

A

IAM

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6
Q

¿Qué afecciones puede haber si hay un IAM INCOMPLETO?

A

-Angina inestable
-Infsrto sin elevación del ST

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7
Q

Menciona 3 factores de riesgo para enfermedad arterial coronaria

A

-Hombres >45 años o mujeres >55 años
-Mujer postmenopáusica
-HTA
-DM
-Dislipidemia
-Tabaquismo
-Abuso de alcohol/cocaína
-Obesidad
-Sedentarismo
-ACOs

etc etc etc

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8
Q

¿Cómo podemos diferenciar un IAMSEST de la angina inestable?

A

Por la elevación de troponinas.

En el IAMSEST se elevan las troponinas, en la angina no

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9
Q

¿Dónde está la lesión cuando tenemos una DEPRESIÓN del ST?

A

Lesión subendocárdica

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10
Q

¿Dónde está la lesión cuando tenemos una ELEVACIÓN del ST?

A

Lesión subepicárdica

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11
Q

¿Dónde está la lesión cuando tenemos una onda T PICUDA?

A

Isquemia subendocárdica

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12
Q

¿Dónde está la lesión cuando tenemos una onda T INVERTIDA?

A

Isquemia subepicárdica

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13
Q

Fisio patología de los síndromes agudos sin elevación del ST

(Nomás léanla)

A

1) Hay una ruptura de una placa inestable.
2) Vasoconstricción arterial.
3) Desbalance entre el aporte y demanda de oxígeno.
4) Estrechamiento progresivo de la arteria por hemorragia intraplaca o trombo agregado.

Las plaquetas juegan un papel muy importante pues se producen agregados plaquetarios. El bloqueo del flujo coronario es incompleto.

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14
Q

¿En el IAMSEST puede haber S3 y S4?

A

Sí

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15
Q

¿Cómo diagnosticamos los síndromes coronarios agudos SIN elevación del ST?

A

ECG y troponinas

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16
Q

Biomarcador que indica NECROSIS de miocitos

A

Troponina

17
Q

Biomarcador que indica estrés hemodinámico

A

BNP

18
Q

Biomarcador que indica aterosclerosis acelerada

A

HbA1 (hiperglicemia)

19
Q

Biomarcador que indica daño vascular

A

Cistatina C y microalbuminuria

20
Q

Tratamiento del IAMSEST

*se verá en otro tema por eso no me clavaré

A

Existen 3 tipos de terapia:

  1. Terapia anti-isquémica: nitratos, βB, morfina, calcio antagonistas y ranolazina.
  2. Terapia antiplaquetaria: AAS, clopidogrel, prasugrel y ticagrelor.
  3. Terapia anticoagulante: heparina sódica, de bajo peso molecular o inhibidores de trombina.
21
Q

Causa #1 de muerte en el mundo occidental

A

IAMCEST

22
Q

¿De qué fallecen los pacientes con IAMCEST?

Ya se q infarto xd pero, qué más tienen?

A

Arritmias, sobretodo FIBRILACIÓN AURICULAR

23
Q

¿Qué tipo de necrosis hay en el IAMCEST?

A

Coagulativa

24
Q

Cuadro clínico del IAMCEST

A

Se manifiesta con dolor precordial que puede irradiarse hacia hombro, cuello o brazo izquierdo de tipo opresivo.

Acompañado de disnea, diaforesis o palpitaciones.

Puede haber taquicardia o bradicardia.

25
Q

¿Cuál es el Biomarcador que se ELEVA PRIMERO?

A

Mioglobina

26
Q

¿Cuál es el Biomarcador MÁS ESPECÍFICO?

A

Troponina

27
Q

¿Cómodo se diagnostica el IAMCEST?

A

ECG, elevación enzimática, y en caso de ser necesario ecocardiografía.

28
Q

¿Qué se puede producir si se afecta el 25% del músculo cardiaco del VI?

A

Insuficiencia cardiaca

29
Q

¿Qué se puede producir si se afecta el 40% del músculo cardiaco del VI?

A

Shock cardiogénico

30
Q

¿Cuál es el tx quirúrgico de los infartos?

A

Angioplastía coronaria

31
Q

Clasificación que depende del grado de IC

A

Killip-Kimball

32
Q

Clasificación de Killip-Kimball:

Infarto sin evidencia de IC

A

1

33
Q

Clasificación de Killip-Kimball:

Infarto con estertores crepitantes en <50% de los campos pulmonares

A

2

34
Q

Clasificación de Killip-Kimball:

Infarto con estertores crepitantes diseminados en ambos pulmones

El doc dio de ejemplo el EDEMA PULMONAR

A

3

35
Q

Clasificación de Killip-Kimball:

Todo lo de los primeros 3 puntos + HIPOTENSIÓN

A

4

36
Q

El tratamiento en general de los síndromes coronarios agudos se puede abreviar como MONA

A

Morfina
Oxígeno
Nitratos
Aspirinas (o antiplaquetarios)

Ya en otro tema ahondamos sobre eso 🫵🏻 nomás para q lo tengan en mente

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