Soins Pieds Flashcards
(111 cards)
1
Q
Quelles sont les 7 dimensions dans une consultation pour les pieds ?
A
Chronologie
Localisation
Qualité
Quantité
Circonstances apparition/causes
Aggravation ou atténuation
Symptômes associés
2
Q
Par quoi peuvent être causés ces problèmes ?
Mauvaise circulation
Prédisposition à la formation de cors
Empêche la transpiration de s’évaporer
Favorise la macération, l’hyperhidrose et le pied d’athlète
A
Des chaussures trop étroites ou trop serrées
3
Q
Que peut entraîner le port de chaussure aux talons trop haut (sur une période prolongée) ?
A
-Ongles incarnés
-Problèmes aux chevilles
4
Q
Pourquoi le port de chaussures aux talons trop hauts peut entraîner la formation de cors et d’oignons ?
A
La pression est déplacée vers l’extrémité des orteils
5
Q
Que peut entraîner le port de chaussures trop grandes ?
A
Frottements
Usent les chaussettes et provoque et ampoules + callosités
6
Q
VF ? Les semelles achetées en pharmacie sont équivalentes aux prothèses podiatriques
A
Faux, ne sont pas équivalentes du tout
7
Q
Dans quelles circonstances doit-on conseiller des semelles plus épaisses en pharmacie ?
A
Surplus de poids
Sport extrême
8
Q
Quel type de semelles peut-on utiliser pour neutraliser les odeurs des pieds ?
A
Semelles avec charbon activé
9
Q
À quoi servent les semelles vendues en pharmacie ?
A
Améliorer confort et protection
Amortir choc
Soulager point de pression
Soutien (arche)
10
Q
Quel type de semelle en pharmacie est le meilleur choix ?
A
Tri-compartimentale
11
Q
Quel est l’inconvénient des talonnettes ?
A
Pas de repartition de pression pour prévenir l’apparition d’autres problèmes
12
Q
Qu’est-ce qu’une fasciite plantaire ?
A
Une inflammation du fascia plantaire (enveloppe fibreuses qui recouvre le tendon qui maintient la voute plantaire)
13
Q
Quel est le symptôme principal de la fasciite plantaire ?
A
Douleur vive au talon
14
Q
Que peut entraîner une fasciite chronique non traitée ?
A
Épine de Lenoir (excroissance osseuse dans l’os du talon)
15
Q
Quel type de semelle doit-on choisir en cas de fasciite plantaire ?
A
Talonnette trouée, molle et confortable
16
Q
Nomme 7 causes de la fasciite plantaire
A
- Chaussures mal ajustées ou manque de soutien
- Marche pieds nus sur surfaces dures ou instables
- Sport à arrêts ou départs brusques
- Obésité
- Pieds cambrés ou plats
- Arche plantaire rigide
- Âge (coussin plantaire s’amincit)
17
Q
Quels sont les MNP à privilégier en cas de fasciite plantaire ?
A
Glace dès les premiers signes ou après l’activité physique (10min chaque heure)
Repos
Exercices et étirements
Talonnettes
Chaussures et semelles qui absorbent les chocs et qui supportent la voûte et le talon
18
Q
Quels sont les traitements possibles pour la fasciite plantaire ?
A
AINS si douleur vive
Corticostéroïdes en injection
Chirurgie
19
Q
Par quoi est causé l’orteil en marteau ou l’orteil en griffe ?
A
Déformation de l’articulation métatarso-phalangienne
20
Q
Nomme 7 causes de l’orteil en marteau ou de l’orteil en griffe
A
-Âge avancé
-Hérédité
-Pied plat ou creux
-Trauma
-Chaussures trop petites
-Neuropathie du pied diabétique
-Arthropathie (polyarthrite, rhumatoïde, goutte)
21
Q
Quelles sont les complications possibles de l’orteil en marteau/ en griffe ?
A
-Formation de cor ou de corne
-Douleur
-Port de chaussures devient inconfortable
22
Q
Quel est le but du traitement de l’orteil en marteau ?
A
Protéger l’articulation sans abimer la peau ni entraver la circulation
23
Q
Quelle est la seule méthode correctrice pour l’orteil en marteau ?
A
Chirurgie
24
Q
Qu’est-ce qu’un Hallus Valgus ?
A
Oignon
25
Concrètement, qu’est-ce qu’un oignon ?
Une déviation de la bas du gros orteil vers l’extérieur
26
Quelles sont les causes de l’oignon ?
Hérédité
Femme
Port talons hauts
Souliers à bouts pointus (pression et friction)
27
Quels sont les traitements et MNP pour le soulagement des oignons ?
Coussinet pour éviter la friction
Tylenol ou AINS
Glace
Souliers adaptés (+ larges aux orteils)
Orthèses (de l’orthésiste)
Chirurgie
28
VF ? Il est conseillé d’utiliser les attelles vendues en pharmacie pour le redressement de l’orteil atteint d’oignon ?
Faux ! Elles sont inconfortables en plus d’être déconseillées par les podiatres
29
Qu’est-ce que la corne ?
Un épaississement de la peau
30
VF ? Les sillons de la peau ne sont pas conservés en cas de callosité
Faux, ils sont conservés
31
À quels endroits sont localisés les callosités sur les pieds ?
Aux points de pression
Talons + gros orteils + sous les avant-pieds + entre les orteils
32
Nomme 7 causes possibles des callosités
Peau très sèche
Marche ou immobilisation debout prolongée
Souliers ou orthèses mal ajustés, sandales
Frottement
Surpoids
Type de pied et déformations
Démarche anormale
33
Qu’est-ce qu’une crevasse ?
De la peau sèche qui fend dans une callosité (habituellement au talon)
34
Quelle est la différence entre une fissure et une crevasse ?
Fissure = superficielle
Crevasse = profonde
35
Quelles sont les causes possibles des crevasses ?
Peau sèche
Marcher pieds nus
Sandales de type « gougoune »
36
Quelles sont les complications possibles d’une crevasse non traitée ?
Cellulite
Ulcères
Amputation
37
Qui suis-je ? Je suis un épaississement circonscrit rond ou conique, je suis également un moyen de défense de l’épiderme causé par une friction et une pression excessive
Je suis un cor
38
À quels endroits se retrouvent habituellement les cors durs ?
Sur l’orteil
Sous les pieds
39
À quels endroits se retrouvent les cors mou (oeil de perdrix) ?
Entre les orteils
Macération
40
Nomme 3 causes possibles des cors
Orteils en griffe
Chevauchement entre les orteils
Port de souliers avec friction excessive
41
Pourquoi est-il important de demander si le patient est allergique aux AINS en cas de cor ?
Le traitement est à base d’acide salicylique
42
Quels sont les critères de référence médicale pour les cors ?
Patient diabétique, atteint de neuropathie ou avec maladie vasculaire
Présence infection
Déformation des pieds
Aucune amélioration après 2 semaines de traitement kératolytique
Personne souffrant d’obésité, de troubles de la vision ou manque de dextérité rendant l’auto-traitement difficile
43
VF ? La râpe, le crédo, les ciseaux et les lames de rasoir sont recommandés pour retirer les cors
Faux !!!!
On préfère la lime, la pierre ponce après un bain ou un trempage
44
Pourquoi faut-il éviter d’appliquer les crèmes hydratantes à base d’urée entre les orteils ?
Risque de macération, surplus humidité
45
Que contiennent les crèmes hydratantes à base d’urée en plus de l’urée ?
Acide lactique
Céramides
Ce ne sont pas toutes les crèmes à base d’urée qui en contiennent toutefois
46
Dans quel cas recommande-t-on un traitement en cas de cor ?
Si MNP sont insuffisantes ou lorsqu’il est difficile de corriger la cause ou en cas d’inconfort
47
Quelle concentration en acide salicylique est recommandée dans le traitement des corps mous ?
Faibles concentrations 12%, 17% ou 20%
48
Quelle concentration en acide salicylique est recommandée dans le traitement des cors durs ?
Forte concentration 30-40%
49
Qu’est-il important de mentionner au patient lors du conseil MVL pour liquide acide salicylique ?
Protéger la peau saine autour avec de la vaseline ou du vernis à ongles
50
Quelle est la durée de traitement recommandée en cas de cor avec l’acide salicylique ?
1-2 semaines (si aucune amélioration passé ce délai, on réfère)
51
Quels sont les effets secondaires à l’application d’acide salicylique ?
Irritations ou brûlures
Saignements légers
RXN allergique
52
Quelles sont les contre-indications à l’utilisation d’acide salicylique ?
Peau lésée ou infectée
Allergie AINS ou AAS
53
Quand doit-on référer au podiatre en cas de cor ?
Forte douleur
Nuit au AVQ
Aucun effet après 2 semaines de traitement
54
Qui suis-je ? Je suis une tumeur bénigne au niveau de la peau causée par le virus VPH
Je suis une verrue plantaire
55
VF ? Les lignes de la peau sont préservées en cas de verrues plantaires
Faux, elle ne le sont pas
56
VF ? Les verrues sont uniquement contagieuses par contact direct
Faux, elles le sont aussi par contact indirect
57
Quel type de verrue est plus profonde et douloureuse lorsqu’une pression lui est appliquée ?
Verrue isolée
58
Qu’est-ce qui caractérise les verrues en mosaïque ?
Elles sont rarement douloureuses, elles sont plus longues à traiter et elles résistent plus au traitement
59
Nomme 5 facteurs de risque de développer une verrue plantaire
Marcher pieds nus dans les endroits publics
Enfants
Humidité
Personne immunosupprimée
Contact direct avec un individu infecté par une verrue
60
Donne 7 MNP pour les verrues plantaires
1. Porter des sandales à la maison et dans les endroits publics
2. Éviter le partage de vêtements ou d’objets contaminés
3. Garder les pieds propres et secs
4. Nettoyer les vêtements ayant été en contact avec les verrues
5. Ne pas toucher, ni gratter la verrue
6. Recouvrir d’un pansement pour éviter la contamination
7. Éviter de se toucher après avoir manipulé la verrue, bien se laver les mains après le traitement
61
Quels sont les buts du traitement d’une verrue plantaire ?
Soulager la douleur
Prévenir la prolifération et les récidives
Prévenir la transmission entre personnes ou sur d’autres sites
62
Quelle est la première ligne de traitement pour les verrues plantaires ?
Acide Salicylique
63
Quels sont les effets secondaires possibles lors de l’utilisation d’acide salicylique ?
Irritation
Légère douleur
64
VF ? L’acide salicylique est plus efficace si la verrue est récente, seule et chez les enfants
Vrai
65
Pourquoi les produits topiques pour les verrues plantaires ont une plus grande concentration en acide salicylique que les verrues aux mains ?
Leur charge virale est plus grande
66
Comment fonctionne la cryothérapie pour les verrues plantaires ?
Mécanisme d’action semblable à l’azote liquide
On gèle la verrue à -57 degrés celsius, ce qui entraîne la formation d’une ampoule qui nécrosera dans les 10 jours. Une nouvelle peau se formera sous la cloque
67
VF ? La cryothérapie en MVL (diméthyl ether et propane) est tout aussi efficace que l’azote liquide utilisée en cabinet
Faux, l’azote liquide est à -196 degrés Celsius, alors que les produits MVL se rendent à -57 degrés Celsius
68
Quels sont les effets indésirables lors d’une cryothérapie MVL pour une verrue plantaire ?
Démangeaisons
Irritation
Décoloration blanchâtre
Douleur légère dans les premiers 24h
69
Quelles sont les contre-indications à l’utilisation de cryothérapie MVL pour retirer une verrue plantaire ?
Grossesse
Diabète
Neuropathie
Maladie vasculaire périphérique
70
Après combien de tentatives non concluantes de cryothérapie MVL est-il recommandé de consulter un médecin ?
4 tentatives (attendre 2 semaines entre chaque application)
71
Quelle est la logique derrière les remèdes de grand-mère pour contrer les verrues plantaires (ex : Duck Tape) ?
Faire une occlusion pour stimuler la réponse immunitaire locale (en causant une irritation et en privant d’oxygène)
72
Quels sont les critères de référence médicale en cas de verrue plantaire ?
-Patient diabétique, immunosupprimé ou avec maladie vasculaire périphérique ou si difficulté à accéder à sa verrue
-Lésions multiples
-Si verrue encore présente après 12 semaines de tx ou aucune amélioration après 2 semaines de traitement
-Signes d’infection (rougeur, douleur, pus)
-Aggravation de l’état pendant le traitement (grossit, saigne)
73
Qui suis-je ? Je suis une transpiration excessive causée par une hyperactivité des glandes sudoripares
Je suis l’hyperhidrose
74
Nomme 10 causes possibles de l’hyperhidrose
-Adolescence
-Sportifs
-Hérédité
-Anxiété, Peur, Gêne
-Hygiène des pieds inadéquate
-Chaussettes et chaussures synthétiques
-Présence d’infection fongique
-Certaines conditions médicales
-Sevrage de substances
-Certains médicaments (ISRS, AAS, insuline)
75
Nomme 8 complications possibles de l’hyperhidrose
Bromidrose
Pied d’athlète
Onychomycose
Ongles incarnés
Phlyctènes
Cor mou
Conséquences psychologiques
Usure prématurée des souliers
76
Quelles sont les MNP possibles en cas d’hyperhidrose ?
-Lavage fréquent des pieds
-Bien assécher entre les orteils
-Changer les chaussettes chaque jour et plus souvent prn
-Éviter les bas en nylon
-Laisser les pieds à l’air libre lorsque possible
-Chaussures aérées ou qui respirent, sandales
-Retirer semelles amovibles des chaussures en fin de journée, sécher au soleil si possible
-Rotation des chaussures
77
De quoi sont composées les semelles absorbantes utilisées en cas d’hyperhidrose ? Pourquoi ?
Charbon de bois, bicarbonate
Permet d’absorber humidité et détruire les odeurs
78
Quels sont les désavantages des déodorants dans le cas de l’hyperhidrose ?
Ils masquent seulement l’odeur !
Les parfumes et les huiles essentielles qu’ils contiennent peuvent irriter les peaux sensibles
79
De quoi sont composées les poudres et les aérosols dans le traitement de l’hyperhydrose ?
Oxyde de zinc
Bicarbonate de sodium
Amidon de maïs
Talc
Tinactin (si infection fongique)
80
Comment fonctionnent les poudres et les aérosols dans le traitement de l’hyperhydrose?
Absorbent humidité et préviennent les odeurs
81
Comment fonctionnent les antisudorifiques dans le traitement de l’hyperhydrose ?
Diminuent la production de sueur en obturant les conduits des glandes
82
Que contiennent les antisudorifiques pour l’hyperhydrose ?
Chlorure d’aluminium
83
Qu’est-il particulièrement important de mentionner au patient lors d’un conseil antisudorifique en cas d’hyperhidrose ?
Appliquer sur une peau propre et sèche (sinon irritation)
attendre 2 heure après s’être lavé avant d’appliquer
84
Quels sont les E2 possibles en cas de traitement avec antisudorifique pour hyperhydrose ?
Démangeaisons
Sensation de brûlure (surtout en début de tx)
85
Quels sont les red flags en cas d’hyperhidrose?
Diminution qualité vie (impact psychologique)
Échec de 4 semaines de traitement MVL
Irritation persistante
86
Comment se transmet le pied d’athlète ?
Transmission directe et indirecte
87
Quel est le « vrai » nom du pied d’athlète ?
Tinea Pedis
88
Quel champignon est à la base du pied d’athlète (la plupart du temps) ?
Dermatophyte T. Rubrum
89
Nomme 8 facteurs de risque du pied d’athlète
1. Hommes et adolescents
2. Hyperhydrose
3. Chaleur estivale surtout si espadrilles
4. Obésité
5. Douches, piscines publiques, vestiaires
6. Mauvaise hygiène
7. Diabète, immunosuppression, maladie vasculaire périphérique
8. Tx chimiothérapie, hormones, corticos
90
Quelles sont les complications possibles du pied d’athlète ?
Surinfection bactérienne
Mycose des ongles
91
Quels sont les critères de référence médicale en cas de tinea pedis ?
Personne diabétique, immunosupprimée, maladie vasculaire périphérique
Absence d’amélioration après 2 semaines de tx ou si persiste après 6 semaines
Présence de signes de surinfection bactériennes ongles semblent atteints
92
Quels sont les traitements de première intention en cas de pied d’athlète ?
Clotrimazole 1%
Miconazole 1%
93
VF ? Le clotrimazole est plus efficace que le tolnafate pour le traitement du pied d’athlète
Vrai
94
Quel est le principal effet indésirable lors du traitement du pied d’athlète avec des antifongiques ?
Picotements légers
95
Pourquoi est-il recommandé de continuer le traitement pour le pied d’athlète 1-2 semaines après la résolution ?
Pour prévenir les récidives
96
Nomme les MNP pour prévenir le pied d’athlète
Éviter de marcher pieds nus dans les endroits publics
Bonne hygiène des pieds au quotidien
Bien assécher les pieds
Chaussettes en matière naturelle
Alterner chaussures
Poudre absorbante antifongique
Éviter le partage d’articles tels que serviettes, sandales et coupe-ongle
Porter des chaussures ouvertes ou qui respirent
97
Qu’est-ce qu’un phlyctène ?
Une ampoule
98
À quoi est dû un phlyctène ?
La séparation du derme et de l’épiderme. Il s’agit d’un mécanisme de protection du corps pour absorber la pression répétée ou un frottement excessif
99
VF ? Habituellement, le phlyctène se draine de lui-même
Vrai, en quelques jours (mais bon pour ça il faut résister à la tentation de la faire éclater)
100
Nomme 6 facteurs de risque pour les phlyctènes
Frottement excessif
Chaleur et humidité
Souliers mal ajustés
Pieds nus dans les souliers
Sport avec arrêts et départs brusques
Randonnées en terrain accidenté
101
Pourquoi ne conseille-t-on pas de crever volontairement une ampoule ?
Risque d’infection
102
Que doit-on faire en cas de phlyctène non crevé ?
Corriger la cause PRN
Nettoyer avec de l’eau et un savon doux
Pansement hydrocolloïde (ceux qui puent)
Pellicule transparente
103
Comment fonctionnent les pansements hydrocolloïdes ?
Absorption de l’exsudat et formation d’un gel qui préserve le milieu humide afin de favoriser la cicatrisation et diminuer la douleur
104
Que doit-on faire en cas de phlyctène crevé ?
-Nettoyer avec de l’eau et un savon doux
-Onguent Polysporin
-Recouvrir d’un pansement puant qui gonfle
105
Sur quel principe est basé le pansement hydrocolloïde ?
Principe de la guérison humide
106
Comment peut-on prévenir les phlyctènes ?
Bâtons ou spays anti-ampoules
Garder les pieds au sec
Films protecteurs
Porter chaussettes dans les chaussures
Chaussettes minces pour sportifs
Chaussettes sans coutures aux orteils et aux talons
Chaussures ajustées sans ballottements
107
Quel est le nom « scientifique » de l’ongle incarné ?
Onychocryptose
108
Qui suis-je ? Je désigne un fragment d’ongle qui pénètre dans la peau et qui ne pousse pas dans sa trajectoire normale
Je suis l’onychocryptose
109
Nomme 4 facteurs de risque à l’onychocryptose
Mauvaise coupe de l’ongle
Souliers trop étroits
Port de talons hauts
Hyperhydrose
110
Que peut-on faire pour prévenir l’apparition d’ongles incarnés ?
Couper les ongles droits
Éviter d’avoir les pieds humides
Ne pas utiliser d’objets pointus pour couper les ongles
111
Quels sont les traitements possibles en cas d’ongles incarnés ?
Antibiotiques topiques (Polysporin)
Trempage (Solution Dakin)
AINS ou Acétaminophène
Dans les cas extrêmes : chirurgie
