Syndrome Cérebelleux

Question 0

Que doit faire suspecter un syndrome cérebelleux aigu avec un scanner cérébral normal

Answer 0

AVC vertébro- basilaire

Question 1

Syndrome cérebelleux

Answer 1

1) STATIQUE
- Elargissement du polygone de sustentation
- Danse des tendons et oscillations non aggravées par l’occlusion des yeux
- Démarche pseudo-ébrieuse

2) CINÉTIQUE
- Dysmétrie ou hypermétrie: exagération de l’amplitude du mouvement qui dépasse son but
- Assynergie: les mouvements élémentaires ne peuvent être associés simultanément pour réaliser une activité cinétique
- Adiadococinésie: impossibilité d’exécuter rapidement des mouvements alternatifs
- Dyschronométrie: retard à l’arrêt du mouvement
- Nystagmus parfois
- écriture maladroite

3) HYPOTONIE
- Manœuvre de Stewart et Holmes: le sujet ne peut contrôler son bras lors d’un relâchement brusque après flexion
- réflexe rotulien pendulaire
- abolition des réflexes de posture
- Dysarthrie: conséquence de l’incoordination des différents muscles de la phonation. L’amplitude de la voix n’est jamais la même. La parole est scandée et aboyante.

Question 2

Principales causes de syndrome cérebelleux aigu chez l’adulte

Answer 2

1) AVC
- AIC vertébro basilaire
- hématome du cervelet

2) ENCÉPHALITE INFECTIEUSE
- abcès du cervelet ou du tronc cérébral (BK et listeria ++)
- cérebellite virale (varicelle ++)

3) INTOXICATION AIGUE
- ivresse alcoolique
- barbituriques carbamazépine 5FU

4) GAYET WERNICKE
5) TUMEUR DE LA FOSSE POSTÉRIEURE D’ÉVOLUTION RAPIDE
6) POUSSÉE DE SEP

Question 3

Causes métaboliques de synd cérebelleux

Answer 3

Hypothyroidie

Wilson

Question 4

Vrai ou faux

Un arnold chiari peut etre responsable d’un syndrome cérebelleux

Answer 4

Vrai