système nerveux périphérique, bases de l'EMG Flashcards
decrire l’organisation typique du snp moteur
départ des neurones moteurs, relais dans la corne ventrale, puis deuxieme motoneurone qui vans dans le muscle : un neurone est dans le SNC, un dans le SNP
qu’est-ce qu’une unité motrice
c’est l’ensemble des fibres musculaires innervées par un meme motoneurone
chaque unité motrice est innervé par un seul motoneurone, mais un motoneurone innerve plusieurs fibres
decrire la jonction neuromusculaire
- c’est une synapse
- il y’a liberation d’Ach par le neurone
- fixation d’ACh sur AchR
- declenche cascade d’évenements intracellulaires qui mènent à la contraction du muscle (seulement si il y’a suffisemment d’Ach)
decrire l’ultrastructure d’un muscle
- organe : muscle
- groupe de cellules : faisceaux musculaires
- cellule : myofibre
- organite : myofibrille
- section d’organite : sarcomère (c’est l’unité contractile du muscle)
- molécule contractile : myofilament
quelles sont les types de fibres musculaires
il en existe plutot pour l’endurance et d’autres plutot pour les efforts brefs
decrire l’emg en situation physiologique
- au repos, le signal est plat
- en contraction, on a un signal riche (nombreuses unités motrices en contraction)
decrire l’emg quand l’atteinte est nerveuse
- il y’a des fibrillatoins au repos : le muscle souffre en réaction à l’atteinte nerveuse
- en contraction le signal est moins riche : quand un nerf meurt il y’a diminution du nombre d’unités motrices, chaque nerf prend en charge plus de myofibres
decrire l’emg quand l’atteinte est musculaire
- on appelle ça une myopathie, ça peut étre inflammatoire ou génétique
- en contraction le tracé est riche car le nombre d’unité motrice n’est pas diminué, mais il est d’amplitude plus faible car c’est le nombre de fibre par unité qui diminue
- au repos on a des activités electriques anormales
quels sont les deux types de neuropathie
- axonale
- demyélinisante : moins grave, souvent inflammatoire
quelle sont les deux étapes de l’EMG
stimulodetection et detection à l’aiguille
decrire comment se fait la stimulodetection
- on met une electrode de reference sur l’os
- on stimule le nerf avec une sonde en differents endroits sur le nerf
quelles informations apportent la stimulodetection dans l’etude de la conduction motrice
- la latence entre la stimulation et la detection (3-4ms)
- la vitesse de conduction en comparant la latence quand on stimule à deux endroits differents (60m/s)
- l’amplitude motrice distale : la taille des potentiels d’action globaux ce qui correspond schematiquement a la qté de myofibres activées
- la latence des ondes F qui montent dans la corne ventrale puis redescendent
- la presence de blocs de conduction : signal de differente amplitude selon l’endroit du nerf (par exemple dans neuropathie demyelinisante)
decrire la detection à l’aiguille
on met des aiguilles dans le muscle pour ecouter son activité, en situation physiologique on a un tracé dit “interferentiel”
quel est le role de l’emg
c’est un outil diagnostic des neuropathies periphériques qui precise les anomalies detectées à la clinique, confirme la neuropathie, la topographie, le type d’atteinte (sensitif ou motrice), permet de connaitre le mécanisme de la maladie (axoale ou demyelinisante)
caracteriser la maladie demyelinisante
alterations des parametres de conduction :
- vitesse de conduction diminuée donc augmentation de la latence distale et des ondes F
- presence possible d’un bloc de conduction
- amplitude inchangée
