Tema 13. Líquido cefalorraquídeo y barreras cerebrales

Question 1

Cómo es el SNC

Answer 1

No estructura compacta sino que está hueco por dentro y se encuentra exteriormente rodeado por un compartimento líquido especial.

Question 2

Qué encontramos dentro del SNC?

Answer 2

El sistema ventricular

Question 3

Sistema ventricular

Answer 3

Conjunto de cavidades conectadas entre sí denominadas ventrículos cerebrales (VC)

Question 4

4 ventrículos del SNC

Answer 4

• 2 Ventrículos laterales
• Tercer ventrículo
• Cuarto ventrículo

Question 5

2 ventrículos laterales

Answer 5

Recorren en forma de C el interior de cada uno de los dos hemisferios cerebrales

Question 6

Tercer ventrículo

Answer 6

Gracias al cual se comunican los dos anteriores y que a su vez conecta con el cuarto ventrículo

Question 7

Cuarto ventrículo

Answer 7

Cavidad mucho más pequeña bajo el tercero.

Question 8

Cómo se llama el área que comunica el tercer ventrículo

Answer 8

Acueducto cerebral

Question 9

Capas de la meninge (Más externa a la más interna)

Answer 9

• Duramadre
• Aracnoides
• Piamadre

Question 10

Qué hay entre la aracnoides y la duramadre

Answer 10

Existen multitud de vasos sanguíneos que se abren y forman senos venosos

Question 11

Senos venosos

Answer 11

Espacios grandes llenos de sangre que luego recogen las venas

Question 12

Vellosidades aracnoideas

Answer 12

Invaginaciones en el seno venoso con LCR rodeado por aracnoides

Question 13

Piamadre

Answer 13

Está en contacto con el parénquima nervioso (Corteza cerebral)

Question 14

Qué hay entre la aracnoides y la piamadre

Answer 14

Espacio subaracnoideo por el que viaja el Liquido cefalorraquídeo (LCR)

Question 15

Capas desde la piel a piamadre

Answer 15

1. Piel
2. Aponeurosis
3. Periostio
4. Huesos
5. Duramadre
6. Aracnoides
7. Piamadre

Question 16

Liquido cefalorraquideo

Answer 16

Se trata de una secreción salina derivada del plasma sanquíneo, pero que es filtrado de forma muy especifica por determinadas células que van a llevar a cabo un proceso de transporte transepitelial

Question 17

Cómo es el transporte del LCR

Answer 17

No es a través de hueco sino que el plasma tiene que atravesar las células por transcitosis y estas deciden qué se exporta al LCR y qué no (muy regulado)

Question 18

Dónde se forma el LCR?

Answer 18

En los ventrículos cerebrales, recorre todo el sistema ventricular, llega al espacio subaracnoideo y es reabsorbido hacia la sangre en las vellosidades subaracnoideas

Question 19

Características químicas del LCR

Answer 19

• Mayor concentración de CL- y menos K+, Ca 2+, glucosa, ión bicarbonato e ión fosfato que el plasma
• Muy pobre en aminoácidos, proteínas y urea, que son los que mayormente se quedan fuera del LCR, es decir, se quedan en el plasma

Question 20

Funciones del LCR

Answer 20

• Protección del SNC haciendo una almohadilla que impide el movimiento brusco del cerebro. Amortigua esos movimiento
• Ejerce de vía de comunicación entre células del SNC, igual que la sangre para con el resto del organismo
• Aporta los nutrientes necesarios a las células del SNC
• Eliminación de desechos y toxinas
• Control de la homeostasis interna del SN

Question 21

Dónde se forma la mayoría del LCR?

Answer 21

En los ventrículos cerebrales (VC) el 70%. Esto ocurre en los plexos coroideos, el resto se forma en otras estructuras con capacidad filtradora

Question 22

Cuánto se forma al día de LCR?

Answer 22

Se forma un litro al día que luego es reabsorbido, el resto se forma en otras estructuras con capacidad filtradora

Question 23

Plexos coroideos

Answer 23

Órganos circunventriculares (alrededor de cada ventrículo cerebral).

Question 24

Cavidad interior de los VC

Answer 24

La cavidad interior de los ventrículos está tapizada de células epiteliales

Question 25

Células epiteliales que tapizan los VC

Answer 25

Ependimocitos (El epitelio se denomina epéndimo)

Question 26

Función de los ependimocitos

Answer 26

Hacen de barrera entre la sangre y el medio ambiente del SNC

Question 27

Cuánto LCR forma el parénquima nervioso?

Answer 27

0.5 litros/día

Question 28

Función de los ependimocitos?

Answer 28

Mediante transcitosis, recogen el plasma que se filtra de los vasos sanguíneos y secretan el LCR al ventrículo, pasa por todos los ventriculos

Question 29

Pasos del LCR

Answer 29

1. Plexos coroideos (producción) 2. Ventrículo lateral 3. 3rd ventrículo 4. 4º ventrículo 5a. Canal medular 5b. Forámenes de Luschka y Magendie 6. Espacio subaracnoideo 7. Vellosidades subaracnoideas (reabsorción)

Question 30

Cómo se da el movimiento del LCR

Answer 30

Diferencia de presión, también ayuda que los ependimocitos sean células ciliadas, se cree que coordinan el movimiento de batida de los cilios y crean una corriente que ayuda a moverlos

Question 31

De qué tiene que haber un equilibrio para LCR

Answer 31

Entre la tasa de producción y la tasa de reabsorción del LCR

Question 32

Qué ocurre si se rompe el equilibrio?

Answer 32

Se puede dar la hidrocefalia, se da si hay más tasa de producción que de drenaje

Question 33

Cómo se denomina la barrera que separa el LCR del plasma e impide que este último pueda acceder al ambiente del SN?

Answer 33

Barrera hematoencefálica (BHE)

Question 34

BHE, Barrera hematoencefálica

Answer 34

Impide todo tipo de contacto con la sangre de las células nerviosas, ya que estas sólo se comunican con el LCR

Question 35

Por donde puede salir el plasma?

Answer 35

Entre las células endoteliales, los vasos sanquíneos no tienen una unión estrecha y oclusiva

Question 36

Cuál es la diferencia entre los vasos sanguíneos y las células endoteliales?

Answer 36

Grandes proteínas como la albúmina, que no pueden salir por ahí, pero no hay filtrado real.

Question 37

Cómo es la situación del endotelio del SNC?

Answer 37

Está unido mediante uniones estrechas, por lo que si el plasma atraviesa esa barrera,k tiene que ser a través de la célula, que es la que decide lo que entra y lo que no

Question 38

Glías

Answer 38

Células en el SN que no son nerviosas, son de soporte nutricional y defensivo

Question 39

Tipos de células gliales

Answer 39

Macroglía, microglía, oligodendroglía

Question 40

Astrocitos

Answer 40

Tipo de célula glial que emiten unas prolongaciones citoplasmáticas que rodean a los vasos sanguíneos y forman una segunda barrera

Question 41

Que mantienen los astrocitos?

Answer 41

Sellan el vaso sanguíneo junto con las uniones estrechas del endotelio

Question 42

Funciones de la barrera

Answer 42

- Protección del SNC ante sustancias que no deben acceder - Homeostasis del medio interno cerebral

Question 43

Cómo son los medicamentos con diana en el SNC?

Answer 43

Son hidrófobos para poder atravesar la membrana libremente como los ansiolíticos, antidepresivos que entran por difusión pasiva

Question 44

Transporte de sustancias a través de la BHE

Answer 44

- Agua, glucosa y algunos aminoácidos esenciales entran por difusión facilitada - Otros directamente no pasan como las proteínas, toxinas o sustancias hidrofílicas - Gases y moléculas liposolubles son transportados por difusión pasiva

Question 45

Sustancias que permean con facilidad a través de la BHE son

Answer 45

- Opioides: morfina, codeína, fentanilo, heroína - Alcaloides: cocaína, anfetaminas - Activadores de receptores GABAérgicos: barbitúricos, benzodiazepinas

Question 46

Dónde se interrumpe la barrera hematoencefálica

Answer 46

En los órganos neurohemales, como los plexos coroideos porque se necesita comunicación real entre la sangre y el LCR

Question 47

Quiere decir que no hay barrera en los órganos neurohemales?

Answer 47

No, esta barrera pasa a estar en los ependimocitos, las uniones estrechas las tienen ellos, por lo que filtran solo en esta recién lo que pasa al LCR y qué no

Question 48

Órgano neurohemales

Answer 48

Donde la barrera hematoencefálica se interrumpe a nivel de endotelio y se traslada al epéndimo