Tema 19. Regulación Endocrina del Metabolismo del Calcio y Fósoforo Flashcards

(60 cards)

1
Q

¿Qué funciones tiene el ion calcio?

A

Estructura ósea y dental, segundo mensajero, estabiliza membranas, coagulación, excitabilidad neuronal, mitosis y fecundación.

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2
Q

¿Qué funciones tiene el ion fosfato?

A

Estructura ósea, fosfolípidos, ADN/ARN, ATP/AMP, fosforilación de proteínas, equilibrio ácido-base.

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3
Q

¿Dónde se encuentra el calcio corporal?

A

98.9% en huesos (hidroxiapatita), 1% en plasma (50% Ca2+, 40% unido a proteínas, 10% en sales), 0.1% intracelular.

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4
Q

¿Dónde se encuentra el fosfato corporal?

A

86% en huesos, <1% en plasma, 14% intracelular.

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5
Q

¿Qué son los calcisomas?

A

Orgánulos que almacenan calcio con canales activados por IP3.

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6
Q

¿Cómo se revierte un pico de calcio intracelular?

A

Con bombas de calcio activas que lo expulsan o lo reintroducen en calcisomas.

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7
Q

¿Qué proteínas ligadoras de calcio existen?

A

Parvalbúmina (tamponadora), troponina C, calmodulina, calbindina D.

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8
Q

¿Cómo se define el equilibrio de masas de calcio?

A

Ingesta = eliminación en adultos, positivo en crecimiento, negativo en edad avanzada.

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9
Q

¿Qué hormonas regulan el calcio?

A

Calcitriol, PTH (hipercalcemiantes) y calcitonina (hipocalcemiante).

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10
Q

¿Qué precursor da lugar al calcitriol en la piel?

A

La vitamina D3 (colecalciferol) por acción de la luz UV.

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11
Q

¿Dónde se transforma la vitamina D3 en calcitriol?

A

En el hígado (calcidiol) y luego en el riñón (calcitriol) por 1-alfa-hidroxilasa.

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12
Q

¿Qué estimula la producción de calcitriol?

A

Bajo calcio/fosfato, PTH y feedback negativo del propio calcitriol.

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13
Q

¿Qué efectos tiene el calcitriol?

A

Aumenta absorción intestinal, resorción ósea y reabsorción renal de Ca2+ y fosfato.

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14
Q

¿Dónde se produce la PTH?

A

En las células principales de las glándulas paratiroides.

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15
Q

¿Qué regula la secreción de PTH?

A

Los niveles plasmáticos de calcio (sensor de calcio).

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16
Q

¿Qué tipo de receptor activa la PTH?

A

Receptor acoplado a proteína G (AMPc y fosfolipasa C).

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17
Q

¿Qué efectos tiene la PTH?

A

Aumenta resorción ósea, reabsorción renal de Ca2+, activa la 1-alfa-hidroxilasa, reduce fosfato.

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18
Q

¿Qué tipo de hormona es la PTH en cuanto a fosfato?

A

Hipofosfomiante.

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19
Q

¿Dónde se produce la calcitonina?

A

En las células C (parafoliculares) de la glándula tiroides.

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20
Q

¿Qué estimula su secreción?

A

Altos niveles de calcio plasmático.

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21
Q

¿Qué efectos tiene la calcitonina?

A

Disminuye resorción ósea, aumenta osteogénesis y excreción renal de calcio.

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22
Q

¿Qué causa el hipoparatiroidismo?

A

Déficit de PTH por daño, mutación o defecto en sensor de calcio.

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23
Q

¿Qué síntomas da el hipoparatiroidismo?

A

Hipocalcemia, hiperfosfatemia, calambres, espasmos, trastornos neurológicos.

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24
Q

¿Qué causa el hiperparatiroidismo?

A

Tumor paratiroideo, déficit de vitamina D o calcio, tumor ectópico.

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25
¿Qué síntomas da el hiperparatiroidismo?
Osteoporosis, litiasis renal, debilidad muscular.
26
¿Qué es la osteomalacia/raquitismo?
Déficit de calcitriol, provoca resorción ósea y hueso menos denso.
27
¿Qué es la osteoporosis?
Reducción de la densidad ósea, asociada a menopausia, falta de ejercicio o exceso de PTH.
28
¿Qué tipo de receptor es el sensor de calcio en las células principales paratiroideas?
Un receptor acoplado a proteína G.
29
¿Qué efecto tiene un defecto en el receptor sensor de calcio?
Provoca una secreción inadecuada de PTH, puede simular hiperparatiroidismo.
30
¿Qué enzima convierte el calcidiol en calcitriol en el riñón?
1-alfa-hidroxilasa.
31
¿Qué molécula inhibe la 1-alfa-hidroxilasa?
El propio calcitriol por retroalimentación negativa.
32
¿Qué proteína transporta la vitamina D en sangre?
DBP (vitamin D-binding protein).
33
¿Cuál es el efecto neto de la PTH sobre el calcio y el fósforo?
Aumenta el calcio y reduce el fósforo plasmático.
34
¿Qué efecto tiene el calcitriol sobre el fosfato?
Aumenta su absorción intestinal y reabsorción renal.
35
¿Qué célula ósea es estimulada indirectamente por PTH para la resorción ósea?
El osteoclasto (vía estimulación de osteoblastos y RANKL).
36
¿Qué inhibe la actividad de los osteoclastos?
La calcitonina.
37
¿Qué factor regula negativamente la secreción de calcitonina?
Niveles bajos de calcio en sangre.
38
¿Qué efecto tiene la hipocalcemia sobre el sistema nervioso?
Hiperexcitabilidad neuromuscular.
39
¿Qué efecto tiene la hipercalcemia sobre el sistema nervioso?
Depresión del sistema nervioso, debilidad muscular.
40
¿Qué consecuencia ósea tiene un exceso crónico de PTH?
Desmineralización ósea y aumento del riesgo de fracturas.
41
¿Qué ocurre en la pseudohipoparatiroidismo?
Resistencia a PTH, niveles altos de PTH pero hipocalcemia persistente.
42
¿Qué papel tiene el intestino en la homeostasis del calcio?
Es el principal sitio de absorción de calcio mediada por calcitriol.
43
¿Cuál es la diferencia entre osteomalacia y osteoporosis?
La osteomalacia implica defecto en la mineralización del hueso nuevo; la osteoporosis, pérdida de masa ósea ya formada.
44
¿Qué hormona tiene un papel menor en adultos pero importante en niños durante crecimiento óseo?
La calcitonina.
45
¿Qué marcador bioquímico se eleva en el hiperparatiroidismo primario?
La fosfatasa alcalina.
46
¿Qué factor estimula la secreción de calcitonina en fases postprandiales?
Un aumento agudo de calcio tras comidas ricas en calcio.
47
¿Qué hormona participa indirectamente en el desarrollo de hueso fetal mediante acción sobre GH y T3?
El calcitriol.
48
¿Qué efecto tiene la hipofosfatemia sobre la secreción de calcitriol?
Estimula su síntesis.
49
¿Qué papel tiene el fosfato en la señalización celular?
Participa en cascadas de fosforilación y en el metabolismo energético como parte del ATP.
50
¿Qué función tiene la calbindina D en enterocitos?
Facilita el transporte intracelular de calcio desde la membrana apical a la basal.
51
¿Qué proteína transporta activamente el calcio a través de la membrana basal del enterocito?
La Ca²⁺-ATPasa y el intercambiador Na⁺/Ca²⁺.
52
¿Qué efectos tiene el exceso crónico de calcitriol?
Hipercalcemia, hipercalciuria y posible calcificación ectópica.
53
¿Cuál es el efecto del envejecimiento sobre la homeostasis cálcica?
Disminuye la síntesis de vitamina D y la densidad mineral ósea.
54
¿Qué efecto tiene el pH sanguíneo sobre la unión del calcio a proteínas plasmáticas?
La alcalosis aumenta la unión a proteínas y disminuye el Ca²⁺ libre.
55
¿Qué tipo de tejido óseo es más afectado en osteoporosis?
El hueso trabecular.
56
¿Qué hormona puede usarse terapéuticamente en dosis intermitentes para estimular formación ósea?
La PTH (terapia con teriparatida).
57
¿Qué molécula inhibe la maduración de osteoclastos al bloquear RANKL?
Osteoprotegerina (OPG).
58
¿Qué balance iónico regula la excreción renal de fosfato?
Relación entre PTH y calcitriol sobre cotransportadores Na⁺/fosfato.
59
¿Qué es el raquitismo dependiente de vitamina D tipo I?
Déficit de 1-alfa-hidroxilasa renal.
60
¿Qué es el raquitismo dependiente de vitamina D tipo II?
Resistencia a calcitriol por mutación en su receptor.