Tema 9: Tercera generación Flashcards
(32 cards)
Nombra los antecedentes de la tercera generación con sus años
1900: Psicoanálisis
1950: Conductismo
1960: cognitivismo
1970: Condicionamiento Clásico
1990: Terapias contextuales
¿Quién es el padre de la tercera generación?
Steven Hayes
¿Cómo es el análisis funcional de la terapia de la tercera generación?
Todo comportamiento tiene una función, propósito, un sentido. La conduta tiene antecedentes y consecuentes del trastorno.
Enumera otras terapias de conducta:
- Conducta tradicional
- Terapia CC
- Terapia conducta/tercera generación
Terapia conducta tradicional
Primera ola
directa-objetiva-racional
vs psicoanálisis
bases de aprendizaje
conducta- problema y determinantes
limitaciones de la terapia conducta tradicional
incapaz de manipular el contexto real
falta de análisis empírico de lenguaje y cognitivo
Terapia Conducta clásica
2a ola
interno: trastornos mentales
problema: déficit/disfución: funcionamiento cognitivo
técnicas para cada trastorno
limitaciones de la segunda ola
deficiente en lo teórico y efecto rebote
Terapia de conducta o tercera generación
tercera ola
- perspectiva contextual
- contexto socio-cultural - origen del problema y relación terapéutica
- temas tradicionales
- estrategias terapéuticas: directas e indirectas; y métodos didácticos y experienciales
- aceptación: abandono de la lucha del sintoma
- activación: orientación vida hacia valores significativos
- contexto funcional: pragmatismo
Terapias de la tercera generación
- Psicoterapia analítico-funcional
- Terapia de aceptación y compromiso
- Terapia conductual dialéctica
Psicoterapia analítico funcional
Terapia conductual
Conductismo radical y análisis funcional de la conducta verbal en las relaciones interpersonales
Relación terapéutica en la terapia analítico funcional
intercambio verbal
Contexto de intercambio verbal
conductas clínicamente relevantes relacionadas con problemas de fuera: reforzar los naturales y aumentar las curativas, mejoría clínica
Componentes de la psicoterapia analítico-funcional
- Conductas clínicamente relevantes (CCRs): 3 subtipos (problema, mejoría e interpretaciones P–> conducta
- La identificación de CCRs: dos facetas del análisis funcional: del lenguaje y de la situación terapéutica
- Reglas o estrategias para una actuación terapéutica relevante:
o Atención a las CCRs
o Provocar CCRs
o Reforzar CCR-2 (mejorías)
o Observar el potencial reforzante como terapeuta
o Proporcionar interpretaciones relacionadas con CCRs (equivalencia funcional)
Terapia de aceptación y compromiso
Psicoterapia experiencial, conductual y cognitiva, basada en la Teoría del Marco Relacional (contextualismo funcional)
2 conceptos centrales: evitación del malestar (acentua el problema) y valores personales (realización personal)
Objetivo terapéutico en ACT
autodistanciamiento comprensivo (observador externo), basado en aceptación del sufrimiento y compromiso para actuar hacia valores relevantes en la vida (desmantelamiento del contexto socio-verbal)
● Abandonar la lucha contra el síntoma
○ Aceptar y experimentar los eventos privados sin juzgarlos (aceptación ≠ resignación)
○ Perseguir objetivos y valores relevantes para la vida del paciente
Componentes del ACT
● Desesperanza creativa (“Romper los esquemas al cliente”)
● Trabajo en valores
● El control de los eventos privados como problema, no como solución
● Defusión cognitiva o creación de una distancia respecto al lenguaje
● Diferenciar el “yo como contexto” del “yo como contenido” (Yo no soy mis pensamientos)
● Desarrollo de la voluntad: establecer un compromiso de actuar
Estrategias terapéuticas del ACT
● Aceptación experiencia
● Control como problema
● Defusión
● Mindfulness
● El yo trascendental
● Valores y compromiso más allá del momento
Técnicas (metáforas) del ACT
● “El hombre en el hoyo”
● “El polígrafo”
● “El ejercicio del limón”
● “Metáfora de las dos escalas”
● Ejercicios de Mindfulness
● “La metáfora del tablero”
● Ejercicio del funeral
Terapia conductual dialéctica
● Tratamiento cognitivo- conductual que incorpora nuevos elementos técnicos y relativos al enfoque terapéutico para abordar con eficacia aspectos específicos del TLP
● Énfasis en aceptación y validación, en conductas que interfieren en la terapia, en relación terapéutica y en procesos dialécticos
Filosofía de la terapia conductual dialéctica
(fracasos dialécticos de otras terapias)
● Interrelación de las partes que configuran la realidad como un todo: interdependencia entre C-problema y ambiente
● Realidad como un conjunto de fuerzas que se oponen entre sí (tesis y antítesis): patrones disfuncionales = fracasos dialécticos
● La naturaleza fundamental de la realidad es el cambio o proceso, más que el contenido o la estructura
Teoría bio-social de la personalidad limite: desregulación emocional como nucleo
- vulnerabilidad emocional
- ambiente invalidante
3 patrones que dan lugar a 6 comportamientos prototipicos de la Teoria del TLP
- Vulnerabilidad emocional vs. auto-invalidación
■ Inestabilidad afectiva e interpersonal + adopción características invalidantes del ambiente (fuera de control, no reconocer propias emociones, vergüenza, pérdida sentido identidad, odio hacia sí mismo)
■ Dilema para el T: validar el dolor del paciente y promover algún cambio - Pasividad activa vs competencia aparente
■ Estilo pasivo para afrontar problemas + tendencia a aparecer más competente de lo que es en realidad
■ Dilema para el T: anticipar una crisis teniendo en cuenta las dificultades del paciente y reconocer sus capacidades sin adelantarse innecesariamente con la ayuda - Crisis implacable vs afligimiento inhibido o autocontenido
■ Estado de hiperreactividad o “crisis permanente” + incapacidad para expresar emociones
■ Dilema para el T: validar el estrés y promover la expresión de la emoción modulando su intensidad y duración
Objetivo del TCD
aprender a regular emocionalidad extrema e inestabilidad conductual, controlar conductas desadaptativas, confiar y validar sus propias experiencias, emociones, pensamientos y comportamientos
