TEP Flashcards
(18 cards)
O QUE É TEP?
TROMBOEMBOLISMO PULMONAR. TIPO DE TROMBOEMBOLISMO VENOSO (TEV). CONSISTE NA IMPACTAÇÃO DE UM EMBOLO OU MAIS NA ARTÉRIA PULMONAR OU EM ALGUM DOS SEUS RAMOS
QUAIS SÃO OS FATORES DE RISCO PARA TEP?
TRAUMA, CIRURGIA, IMOBILIZAÇÃO POR MUITO TEMPO, GESTAÇÃO, ANTICONCEPCIONAL
QUAL O QUADRO CLÍNICO DA TEP?
DISPNEIA, HEMOPTISE, TAQUICARDIA/TAQUIPNEIA, DOR VENTILATORIO-DEPENDENTE (DOR PLEURITICA)
O TEP PODE VIR ACOMPANHADO DE HIPERTENSÃO PULMONAR, QUANDO SUSPEITAR?
SOPRO EM TRICÚSPIDE, B2 HIPERFONETICA
QUAL O SINTOMA MAIS COMUM DO PACIENTE COM TEP?
DISPNEIA
QUAL O SINAL MAIS COMUM DO PACIENTE COM TEP?
TAQUICARDIA
PACIENTE COM SUSPEITA DE TEP, O QUE FAZER?
BOTA O PACIENTE NO ESCORE DE WELL E AVALIAR A PROBABILIDADE PRÉ-TESTE
COMO REALIZAR O ESCORE DE WELLS DA TEP?
C: CÂNCER - 1,0; H: HEMOPTISE - 1,0; I: IMOBILIZAÇÃO/CIRURGIA - 1,5; C: CLÍNICA SUGESTIVA DE TEP - 3,0; O: OUTRA CAUSA É MENOS PROVÁVEL PARA SINTOMAS - 3,0; T: TVP PREVIA - 1,5; E: ELEVAÇÃO DA FC - 1,5
COMO ESTRATIFICAR O ESCORE DE WELLS?
BAIXA PROPABILIDADE: 0-1; MODERADA PROBABILIDADE: 2-6; ALTA PROBABILIDADE: ≥ 7
COMO AVALIAR O RISCO DO PACIENTE COM TEP?
SOLICITE ANGIO-TC (CONFIRMAR Dx) + SOLICITE ECOCARDIOGRAMA + SOLICITE PRO-BNP/TROPONINAS
COMO ESTRATIFICAR O RISCO DO PACIENTE COM TEP?
ESCORE DE PESI (I-II=BAIXO/III=INT. BAIXO/IV=INT.ALTO/V=ALTO) OU BAIXO RISCO:NEM ECO E NEM MARCADORES SÃO POSITIVOS; MOD. RISCO: ECO POSITIVO OU MARCADORES POSITIVOS; ALTO RISCO: ECO E MARCADORES SÃO POSITIVOS
PACIENTE COM SUSPEITA DE TEP, QUAIS EXAMES SOLICITAR?
ANGIO-TC (DIAGNÓSTICO)/CINTILOGRAFIA VENTILAÇÃO/PERFUSAO (PARA GESTANTES); ELETROCARDIOGRAMA (TAQUICARDIA SINUSAL + S1Q3T3); ECOTT (AVALIAR DISFUNÇÃO DE VD); BNP/TROPONINAS; RX DE TORAX
QUANDO PREFERIR A ANGIO-TC E QUANDO PREFERIR A CINTILOGRAFIA NA TEP?
ANGIO TC= ALTA PROBABILIDADE SEM DISFUNÇÃO RENAL; CINTILOGRAFIA= ALTA PROBABILIDADE COM DISFUNÇÃO RENAL OU GESTANTE
QUAIS ACHADOS PODEMOS TER NO RX DE TÓRAX?
WESTERMARK: OLIGOEMIA PULMONAR (FICA MAIS PRETO); FLEISCHNER: ARTÉRIA PULMONAR DISTENDIDA; CORCOVA DE HAMPTON: OPACIDADE PERIFERICA EM FORMA DE CUPULA
COMO REALIZAR O TRATAMENTO PARA TEP?
ANTICOAGULAÇÃO PLENA PARA MAIORIA, EXCETO SE TEP MACIÇO; TROMBÓLISE PARA TEP MACIÇO
O QUE É UM TEP MACIÇO?
CHOQUE OBSTRUTIVO, HIPOTENSÃO, NECESSIDADE DE DVA
A TROMBÓLISE SE INDICADA, PODE SER REALIZADA ATE QUANTO TEMPO NO TEP?
ATÉ 14 DIAS
QUANDO REALIZAR D-DIMERO NO TEP?
BAIXA PROBABILIDADE PRÉ-TESTE PARA EXCLUIR
