TRAUMA E MEDIDAS AUXILIARES (FAST E TC)) Flashcards
(31 cards)
O que o FAST avalia?
Região abdominal (principal fonte de sangramento)
O FAST é usado para detectar líquido livre na cavidade abdominal em situações de trauma.
Quais são os pontos que o FAST avalia?
Janelas hepatorrenal (espaço de Morrison)
Janela esplenorrenal
Janela pericárdica (subxifoidea)
Janela púbica
Cada uma dessas janelas é utilizada para identificar a presença de líquido na cavidade abdominal.
O que o E-FAST avalia?
Tórax
O E-FAST é uma extensão do FAST que inclui a avaliação do tórax para identificar pneumotórax.
Quais são os pontos que o E-FAST avalia?
4 pontos: 2 ápices e 2 bases pulmonares
Esses pontos ajudam a identificar a presença de líquido ou ar no espaço pleural.
Quando realizar TC e quando realizar o FAST?
FAST = instáveis; TC = estáveis
O FAST é preferido em pacientes instáveis devido à sua rapidez e não invasividade.
FAST serve para acidente penetrante?
Não.
Ferimentos contusos!
O FAST é mais eficaz para avaliar traumas contusos do que traumas penetrantes.
O que o FAST e E-FAST avaliam?
FAST: Líquido livre abdominal ou pericárdico
E-FAST: Líquido livre abdominal ou pericárdico, hemotórax, pneumotórax
Ambos os exames são utilizados para detectar líquido e ar em cavidades corporais.
O fast consegue identificar líquidos abdominais a partir de quantos ml?
Em mão experientes, a partir de 250ml
Qual o achado?
FAST (+) em espaço hepatorrenal
Qual o achado?
FAST (+) em janela subxifoidea
Qual o achado?
FAST (+) em espaço espleenorrenal
Qual o achado?
Qual o achado?
FAST (-)
Qual o achado?
FAST (-)
A USG ajuda a diferenciar o tipo de choque?
Sim, avalia veia cava, jugular. Vê se é hiper ou hipodinâmico
A ultrassonografia pode ser útil na avaliação do estado hemodinâmico do paciente.
O que é o deslizamento no E-FAST?
Profissional realiza o deslizamento (sliding) a partir do lung point, se não houver deslizamento, sugestivo de pneumotórax e se tiver, fisiológico
O deslizamento é um indicativo importante na avaliação de pneumotórax.
O que é sinal da praia e o sinal do código de barras?
Sinal da praia: padrão linear próximo ao transdutor e padrão granuloso mais distalmente;
Sinal do código de barras: padrão linear difuso
Esses sinais são utilizados na avaliação do E-FAST para identificar padrões específicos de líquido.
O que significa o sinal da praia e o sinal do código de barras no E-FAST?
Qual o melhor exame para visualizar vísceras ocas/retoperitônio?
RM
Porém é muito demorado, tornando o melhor, a TC no contexto do trauma. Entretanto, lembre-se que TC não avalia bem vísceras ocas e nem diafragma.
A ressonância magnética (RM) é ideal, mas a tomografia computadorizada (TC) é mais prática em situações de emergência.
USG é bom para ver retoperitônio?
Nem retoperitônio e nem vísceras ocas
A ultrassonografia não é a melhor escolha para avaliar essas estruturas devido à reverberação do som.
O FAST, se disponível, deverá ser usado na avaliação primária ou secundária?
Primária, na circulação
O FAST é uma ferramenta fundamental na avaliação inicial de pacientes com trauma.
Qual a vantagem do FAST ao lavado peritoneal?
FAST pode ser repetido quantas vezes quiser, pois não é invasivo. Além disso, é mais rápido.
O lavado peritoneal era o padrão-ouro, mas o FAST trouxe vantagens significativas.
Se você não tem o FAST disponível, o que fazer?
Lavado peritoneal diagnóstico
O lavado peritoneal é uma alternativa quando o FAST não está disponível.
Como realizar o lavado peritoneal diagnóstico (LPD)?
Procedimento estéril, esvaziamento gástrico com sonda gástrica e esvaziamento vesical com sonda vesical, anestesia local abaixo da cicatriz umbilical, incisão até aponeurose
Após isso, injeta soro na cavidade e depois aspira e elva para estudar o líquido.
O LPD é um procedimento que envolve várias etapas cuidadosas para evitar infecções.
