Toksikologi Flashcards
Er det giftigt??
Chloroform er klassificeret i gruppe 2B (muligt kræftfremkaldende) af WHOs kræftforskningscenter IARC.
Redegør kort for IARCs klassificeringssystem for carcinogene stoffer.
IARC (International Agency for Research on Cancer):
Group 1: Carcinogenic to humans/Kræftfremkaldende hos mennesker.
Kræver at der er sikre epidemiologiske undersøgelser som viser kræftfremkaldende effekt
Group 2A: Probably carcinogenic to humans/Sandsynligvis kræftfremkaldende hos mennesker.
Kræver kræftfremkaldende effekt i mindst 2 dyrearter eller 1 dyreart kombineret med indikation fra epidemiologiske undersøgelser.
Group 2B: Possibly carcinogenic to humans/Muligt kræftfremkaldende hos mennesker.
Kræver kræftfremkaldende effekt i mindst en dyreart, mindre sikre data end 2A.
Group 3: Not classifiable as to its carcinogenicity to humans/Ikke klassificerbar.
Utilstrækkeligt undersøgt – der er ikke tilstrækkelige data til at klassificere stoffet.
Group 4: Probably not carcinogenic to humans/Sandsynligvis ikke kræftfremkaldende hos menneske. FF s 44.
Ved kloring af vand i svømmehaller kan der dannes chloroform (CHCl3) i vandet. Noget af chloroformen fordamper, især ved aktivitet i vandet. Chloroform er klassificeret som mistænkt carcinogen og man ønsker nu at vurdere eksponeringsomfanget for konkurrencesvømmere som ofte træner flere timer dagligt.
Angiv hvilke oplysninger og antagelser, der er nødvendige for at estimere/beregne optagelsen af chloroform hos en konkurrencesvømmer.
- a. Koncentrationen af chloroform i luft og vand
- b. Eksponeringstid – hvor længe personen opholder sig i vandet
- c. kropsoverflade (ca 1,8 m2 for person på 65 kg og en højde på 175 cm)
- d. optagelseshastighed gennem huden (cm/time)
- e. lungeventilationen ved fysisk aktivitet (ca. 50 m3/døgn ≈ 2000 l/t).
- f. mængden af indtaget vand
- g. andel af henholdsvis indåndet og indtaget mængde som optages
Angiv det kritiske målorgan for elementært kviksølv?
Hjerne/nervesystem
Beskriv kort en dyreeksperimentel metode, der kan anvendes til testning af om kemiske stoffer har østrogen virkning.
Dosering af stoffet til ikke-kønsmodne eller ovariectomerede hunner og øget uterusvægt
eller
Dosering til drægtige dyr og nedsat anogenital afstand(AGD) og/eller blivende brystvorter hos hanafkom.
Efter at have omsmeltet gamle tinsoldater i en uventileret garage, bliver en 65-årig mand indlagt med tegn på blyforgiftning.
Manden bliver sat i behandling med chelatoren DMSA, som binder metaller og derefter udskilles via nyrerne. Han behandles 3 gange dagligt i 3 dage og behandlingen gentages efter 4 uger. Figuren viser blykoncentrationen i hans blod under og efter de to behandlinger.
Forklar kurvernes forløb.
- Under behandlingen falder blodbly, fordi blyet i blodet bindes til DMSA og uskilles.
- Bly er deponeret i knoglevæv (og tænder), hvorfra det langsomt frigives til blodet, indtil en ligevægt mellem koncentrationen i henholdsvis blod og knoglevæv igen er opnået.
- (Efteranden behandling synes slutkoncentrationen lidt lavere, fordi der er fjernet lidt af det knoglebundne bly, men det vil kræve mange behandlinger at få trukket al blyet ud).
Angiv to vigtige grunde til at foretrække forsøg udført efter guidelines/GLP
Forsøg udført efter guidelines/GLP lever op til fastlagte kvalitetskriterier vedr. planlægning, metoder, udførelse, dataopbevaring og rapportering. Det sikrer:
- pålidelige resultater - der anvendes velvaliderede, pålidelige metoder
- reproducerbarhed af resultater - procedurer nøje beskrevet
- international accept af data/resultater
Fastlæggelse af grænseværdier for forureningsstoffer sker ofte på baggrund af dyreeksperimentelle undersøgelser, hvor data om dosis-effekt sammenhænge ekstrapoleres til den humane situation. I et velgennemført langtidsstudie fastlægges NOAEL for den kritiske toksiske effekt af et nyt pesticid til 50 µg/kg/døgn.
Hvad er en NOAEL-værdi og hvordan bestemmes den?
- No Observed Adverse Effect Level, NOAEL er den højeste dosis som ikke giver (signifikant) skadelig effekt.
- Den bestemmes i kroniske toksicitetsundersøgelser i forsøgsdyr (oftest rotter) hvor grupper af dyr eksponeres for forskellige doser af stoffet i størstedelen af deres levetid og herefter undersøges for effekter.
Forbruget af insektmidler af typen pyrethroider er stigende. De har en relativt lav akut toksicitet, men langtidseffekter ved lave kroniske eksponeringer er ufuldstændigt undersøgt. Forsøg i mus tyder på, at eksposition for sådanne midler kan medføre ADHD-lignende adfærdsforstyrrelser. Man har derfor i en befolkningsundersøgelse målt pyrethroidmetabolitter i urinprøver indsamlet fra gravide kvinder og efterfølgende undersøgt børnene for symptomer på ADHD.
Redegør kort for fordele og ulemper ved at anvende måling af pyrethroidmetabolitter i urinprøver som eksponeringsmarkør
Fordele
- integreret mål for alle eksponeringsveje
- tager højde for variation i adfærd, fødeindtag, kropsstørrelse, og absorption.
Ulemper
- ressourcekrævende,
- besværlig - der skal indsamles urinprøver,
- kort halveringstid betyder at der er usikkerhed på målingen, hvis der kun anvendes én urinprøve (høj intra-individuel variation).
En NOAEL-værdi for et kemisk stof angiver:
- a) Den laveste dosis, som har medført dokumenteret toksisk effekt i et eksperimentelt studie
- b) Den højeste dosis, som ikke har medført dødelighed i et eksperimentelt studie
- c) Den dosis, som har medført begyndende dødelighed i et eksperimentelt studie
- d) Den daglige dosis, som et menneske kan indtage uden sundhedsrisiko
- e) Den højeste dosis, som ikke har medført dokumenteret toksisk effekt i et eksperimentelt studie
e) Den højeste dosis, som ikke har medført dokumenteret toksisk effekt i et eksperimentelt studie
Ved myndighedernes kontrol af pesticidrester i fødevarer findes der typisk pesticidrester i ca. halvdelen af prøverne og ofte måles der mere end et pesticid i samme prøve. I et par procent af prøverne er den maksimalt tilladte restkoncentration for et pesticid overskredet, hvorved der er risiko for at dele af befolkningen udsættes for doser der ligger over ADI-værdien.
Definer ADI.
- Den daglige dosis (typisk enhed: mg/kg legemesvægt/dag) som ved livslang indtagelse – på basis af alle oplysninger på det pågældende tidspunkt
- Må anses for ikke at ville medføre skadevirkninger
Nogle individer er særligt sårbare overfor en given kemisk eksponering og oplever derfor skadelige effekter ved lavere eller kortere eksponeringer end den øvrige befolkning.
Redegør kort for to forskellige årsager/mekanismer til øget sårbarhed
- Genetisk betinget sårbarhed (fx polymorfier i Cyt-P450 enzymer eller andre enzymer involveret i nedbrydning eller bioaktivering af kemiske stoffer)
- Konstitutionelle årsager (køn, alder – især børn og ældre kan være særligt sårbare)
- Miljøbetinget sårbarhed tidligere eksponeringer kan have nedsat modstandskraften/reservekapaciteten.
- Sygdomme i det/de organ(er) som påvirkes.
Befolkningen eksponeres for mange stoffer, der er mistænkt for at have hormonforstyrrende egenskaber.
Redegør kort for hvordan mulige kombinationseffekter håndteres i forbindelse med myndighedernes regulering af kemikalier
- Generelt tages der ikke hensyn til kombinationseffekter i kemikaliereguleringen. Kemikalierne reguleres enkeltvis.
- I enkelte tilfælde (fx eksponering for organiske opløsningsmidler på arbejdspladsen) har man taget hensyn til mulig additiv virkning og fastlagt en samlet hygiejnisk grænseværdi.
Redegør kort for organofosfaters toksiske virkning herunder målorgan og sårbare eksponeringsperioder.
Nervegifte, cholinesterase-hæmmere, påvirker derfor nervesystem/hjerne, som er særligt sårbart under udviklingen i fostertilstand og første leveår
Kviksølv optræder på forskellige kemiske former, nemlig som elementært kviksølv (Hg), uorganisk (fx HgCl2) og organisk kviksølv (fx CH3Hg).
a) Redegør kort for hvordan den kemiske form påvirker absorption og fordeling af kviksølv i kroppen?
- Elementært (eller metallisk) kviksølv (Hg) er flydende ved stuetemp., har et højt damptryk, er lipofilt og kan passere blod-hjerne barriere og placenta.
- Dampene optages let via luftvejene mens oral indtagelse af metallisk kviksølv er lav (pga. uopløselighed).
- Efter optagelse oxideres Hg til Hg++ og elimineres via nyrerne.
- Oxidationen kan også foregå i hjernen, hvorved Hg ophobes, da Hg++ ikke kan passere blod-hjerne barrieren.
- Uorganiske kviksølvsalte (fx HgCl2)er vandopløselige og optages kun i ringe grad over mave-tarm kanalen.
- De kan ikkepassere blod-hjerne barrieren eller placenta.
- Udskilles via nyrerne.
- Organiske kviksølvforbindelser (fx methylkviksølv) er lipofile, optages let over mave-tarm kanalen (og huden), passerer let blod-hjerne barriere og placenta, udskilles via galden og kan indgå i entero-hepatisk kredsløb, hvorved ekskretionen nedsættes.
- Som ved elementært Hg en vis oxidation af Hg til Hg++ i hjernen og akkumulering.
Perfluorerede alkylforbindelser er svært nedbrydelige stoffer, der blandt andet har været anvendt i brandslukningsskum. I nærheden af et område, der har været anvendt til militære brandslukningsøvelser, fandt man stofferne i tre drikkevandsboringer. Den højeste koncentration blev målt for stoffet PFOS. Nu er boringerne blevet lukket.
Embedslægen kontaktes med henblik på vurdering af, om der er en sundhedsrisiko for beboerne i området. Det vurderes, at eksponeringen fra drikkevandet er mindst 10 gange under TDI-værdien for PFOS, som er fastsat til 1,5 mg/kg/dag på baggrund af levertoksicitet i rotter.
Definer TDI
TDI (Tolerable Daily Intake):
- den daglige dosis af et givent kemisk stof, som skønnes at kunne indtages i løbet af hele tilværelsen uden særlig sundhedsrisiko.
I flere år har man markedsført sutteflasker fremstillet af polykarbonat, som har vist sig at kunne frigive bisphenol A. I celleforsøg har bisphenol A østrogene egenskaber, men dyreforsøg har givet modstridende oplysninger om stoffets toksicitet.
Angiv fem hyppige årsager til at testning af et kemisk stof i en dyremodel kan føre til forskellige konklusioner.
5 af nedenstående giver fuld besvarelse:
- Anvendte dosis-niveauer
- Antallet af dosis-grupper – dosis-range
- Doseringens omfang (antal af doseringer, hyppighed, længde)
- Doseringsrute og måde (oral (sonde, i foder), injektion, hud, pulmonær)
- Antallet af dyr i hver dosis-gruppe
- Stamme/art (forskelle i følsomhed)
- Eksponeringstidspunkt i forhold til dyrets udvikling (prænatal, præpubertal, voksne etc)
Ved kloring af vand i svømmebade medfører reaktioner med organisk materiale (urin, sved, hår, hudskæl mm) dannelse af chloroform (CHCl3) i vandet. I danske svømmehaller er der målt koncentrationer i vandet på mellem 5 og 150 µg/L. Noget af det dannede chloroform vil fordampe. Fordampningen afhænger af temperaturen og aktiviteten i vandet (antal svømmere). Der er målt luftkoncentrationer mellem 15 og 200 μg/m3.
1. Redegør kort for de relevante optagelsesveje og hvilke antagelser/oplysninger, der er nødvendige for at beregne optagelsen af chloroform hos en motionssvømmer, der svømmer 1 time i en svømmehal.
Chloroform er lipofilt og vil kunne optages både ved indånding, gennem huden og evt. peroralt hvis der sluges vand. For de tre eksponeringsveje kan man opstille modeller til beregning af de optagne doser:
- Indånding: Cluft* Volumenindåndet* tiden i svømmehallen * andel af indåndet mængde som optages
- Hudoptagelse: Cvand* Araelhud* tiden i svømmehallen * optagelseshastighed gennem huden
- Oral Indtagelse: Cvand* Volumenindtaget* andel af indtaget mængde som optages
Oplysninger der er brug for er således:
- kropsoverflade (ca 1,8 m2for person på 65 kg og en højde på 175 cm)
- optagelseshastighed gennem huden (cm/time)
- lungeventilationen ved middel fysisk aktivitet (ca. 50 m3/døgn ≈ 2000 l/t).
- mængden af indtaget vand
- andel af henholdsvis indåndet og indtaget mængde som optages
Uorganisk arsen er af både WHO/IARC og EU vurderet kræftfremkaldende i kategori 1.
Angiv definitionen på kategori 1, og redegør kort for, hvilke evidenskriterier der skal være opfyldt for at et stof klassificeres i kategori 1.
Sikkert kræftfremkaldende hos mennesker, kræver at der foreligger tilstrækkelig/overbevisende evidens fra epidemiologiske undersøgelser
Uopløselige partikler der er afsat i alveolerne kan fjernes ved
- slim der føres op af ciliebærende epitelceller
- nedbrydning ved hjælp af enzymet elastase
- overtryk der opstår ved hoste
- optagelse i makrofager
- optages i specielle epitelceller, der efterfølgende afstødes
- optagelse i makrofager
Luftforurening omfatter gasser samt faste partikler, som klassificeres efter deres aerodynamiske størrelse. Luftforurening er fundet associeret med øget sygelighed og dødelighed. Der skelnes mellem helbredsmæssige korttidseffekter, der opstår umiddelbart efter en stigning i luftforureningen, og langtidseffekter, der udvikles efter længere tids eksponering.
Angiv tre helbredsmæssige korttidseffekter og tre langtidseffekter, som er påvist at være relateret til luftforurening
Korttidseffekter
- forværring af hjerte- og lungesygdomme
- flere slagtilfælde
- astmaanfald
- bronkit/luftvejssymptomer.
Langtidseffekter
- Udvikling af hjertekarsygdomme
- lungesygdomme
- lungekræft
- nedsat fødselsvægt
- nedsat udvikling af lungefunktion hos børn
Et stigende antal drikkevandsboringer lukkes, fordi indholdet af pesticider overskrider den tilladte grænseværdi. For nylig har man fundet stoffet 1,2,4-triazol (TA). Det er et nedbrydningsprodukt af triazolfungicider, som anvendes i store mængder i landbruget. Både triazolfungicider og TA har anti-androgene egenskaber. I et flergenerationsforsøg i rotter, hvor dyrene blev eksponeret oralt for TA i doserne 0 (kontrol), 16, 32, eller 64 mg/kg/dag fandt man signifikant flere abnorme sædceller i hanafkommet ved de to højeste doser.
Redegør kort for tre vigtige aspekter ved forsøgets design, som kan have betydning for NOAEL-værdien.
- Hvilke doser der anvendes
- Varigheden af doseringen
- Antal dyr i hver dosisgruppe
- Doseringsvej
- Dyreart og stamme
Flere undersøgelser har påvist at niveauet af partikulær luftforurening har betydning for befolkningens sygelighed.
a) Redegør (gerne grafisk) for, hvordan partiklernes størrelse influerer på, hvor i luftvejene partiklerne afsættes, og hvilken betydning indånding gennem munden har for dette.
OBS: Fra juni 2008
- Jo mindre aerodynamisk diameter partiklerne har jo dybere kan de nå ned i luftvejene.
- Af de såkaldte respirable partikler med en aerodynamisk diameter under 5 mikroM vil 20-60% kunne nå ned i alveolerne.
- Mundånding medfører at partiklerne kan nå længere ned i luftvejene, - især vil de større partikler som ellers fanges i næsehulen kunne nå ned i bronkierne (se i øvrigt figurerne som har været anvendt i undervisningen)
Angiv den vigtigste eksponeringskilde for pesticider for den generelle befolkning, og gør kort rede for, hvordan denne eksponering reguleres af myndighederne.
Kosten – især importeret frugt og grønt, eksponeringen reguleres ved at fastsætte grænseværdier for restkoncentrationer i fødevarerne
Luftforurening omfatter gasser samt faste partikler, som klassificeres efter deres aerodynamiske størrelse. Luftforurening er fundet associeret med øget sygelighed og dødelighed. Der skelnes mellem helbredsmæssige korttidseffekter, der opstår umiddelbart efter en stigning i luftforureningen, og langtidseffekter, der udvikles efter længere tids eksponering.
Redegør for, hvilken betydning partiklernes størrelse har for deponering og sundhedsskadelige virkning
- Fine og ultrafine partikler med en aerodynamisk diameter på under 2,5 µm (PM2.5) er mest sundhedsskadelige.
- De kan nå længst ned i luftvejene, hvor de deponeres, da de kun fjernes langsomt vha makrofager.
- De mindste partikler kan trænge fra lungevævet over i blodcirkulationen.
- De fine partikler har desuden en stor relativ overflade, hvorpå de kan transportere toksiske stoffer (metaller, reaktive forbindelser, PAHer/tjærestoffer, mm).
- De kan forårsage betændelsesreaktioner og oxidativt stress i lunger og kredsløb.
- Større partikler afsættes i de øvre luftveje/bronkier, hvor de fjernes hurtigere ved hjælp af mucociliær transport.
Nye epidemiologiske undersøgelser viser sammenhænge mellem eksponeringer som ligger under TDI for PFOS og effekter på immun- og reproduktionssystem hos mennesker.
Angiv tre mulige årsager til, at disse effekter ikke er fundet i de dyreeksperimentelle undersøgelser, der indgår i den fastsatte TDI.
1)
- receptormediere/hormonrelaterede effekter, som optræder ved doser, der ligger under det dosisniveau, som anvendes ved testning i forsøgsdyr
2)
- De anvendte forsøgsdyr er mindre følsomme end mennesker med hensyn til disse effekter
3)
- Forsøgsdyr metaboliserer stofferne hurtigere end mennesker, hvorved den akkumulerede dosis bliver mindre og dermed lavere toksicitet
4)
- De pågældende effekter indgår ikke i de testguidelines, der anvendes – dette gælder specielt immunotoksicitet
Flere forskellige virkningsmekanismer synes involveret i cancerudvikling forårsaget af asbest.
Redegør kort for mindst tre mulige cellulære mekanismer bag forurenende stoffers carcinogene virkning.
1)
- genotoksisk – mutation i DNA (typisk i gen involveret i kontrol af proliferation) som ikke repareres ⇒ initieret celle som via promotion kan udvikles til en malign tumor;
2)
- receptor/hormonmedieret (aktiverer receptorer, der er involveret i celledeling/differentiering, fx østrogenreceptoren eller receptorer, som inducerer enzymer, der øger dannelse af reaktive metabolitter fx via Ah-receptoren.
3)
- stimulerer dannelse af reaktive stoffer fx reaktive iltforbindelser (ROS) der kan være mutagene
4)
- medfører øget celledød ved irritation og evt. inflammation og kompensatorisk celleproliferation
Perfluorerede alkylforbindelser (PFAS) er svært nedbrydelige stoffer, der blandt andet anvendes i emballage til fødevarer, fordi de har vand- og fedtafvisende egenskaber. PFAS har vist sig at kunne migrere fra emballagen over i fødevarerne, som derfor antages at være en vigtig eksponeringskilde. Den interne eksponering vil afhænge af stoffernes biotilgængelighed.
Redegør kort for, hvilken slags humane prøver (matrice) der vil være bedst egnet til biomonitorering af PFAS i befolkningsundersøgelser.
Blodprøver. PFAS er persistente stoffer, som kun langsomt udskilles i urinen.
Koncentrationen vil være højere i blodprøver, som derfor bedre afspejler kropsindholdet.
Angiv den vigtigste årsag til, at perfluorerede stoffer har en lang biologisk halveringstid efter optagelse i kroppen
Deres kemiske struktur gør, at de metaboliserende enzymer (fortrinsvist CYP enzymer) har svært ved at nedbryde dem
Redegør kort for hvordan mulige kombinationseffekter håndteres i forbindelse med myndighedernes regulering af kemikalier.
- Generelt tages der ikke hensyn til kombinationseffekter i kemikaliereguleringen.
- Kemikalierne reguleres enkeltvis.
- I enkelte tilfælde (eksponering for organiske opløsningsmidler på arbejdspladsen) har man taget hensyn til mulig additiv virkning og fastlagt en samlet hygiejnisk grænseværdi.
Overgangsmetallet kobolt anvendes i metallisk form men indgår også i en række kemiske forbindelser. I en ny rapport er kobolt, uafhængigt af hvilken form det optræder i, fundet sikkert carcinogent i dyreforsøg og klassificeret som gruppe 2A (sandsynligt kræftfremkaldende for mennesker).
Biotilgængeligheden afhænger af den kemiske form. Angiv definition af biotilgængelighed.
Relativ mængde af et stof som efter en bestemt eksponering bliver optaget i en organisme og når dennes blodomløb
Chlorpyrifos er et hyppigt anvendt insekticid, som tilhører gruppen af organofosfater. Befolkningsundersøgelser har vist sammenhæng mellem koncentrationen af chlorpyrifos i navlestrengsblod og børns intelligensudvikling.
Derfor besluttede EFSA (Den Europæiske Fødevaresikkerhedsautoritet) i 2014 at nedsætte ADI-værdien for chlorpyrifos med en faktor 10, selvom den anvendte NOAEL-værdi ikke er fastlagt på baggrund af påvirkning af hjernens udvikling i forsøgsdyr.
Definer ADI, og gør rede for, hvordan værdien anvendes til at regulere befolkningens eksponering for pesticider.
ADI er Acceptabelt Dagligt Indtag, anvendes til fastlæggelse af de maksimale tilladte restkoncentrationer (MRL) i fødevarer.
Carcinogene kemikalier opdeles i genotoksiske og non-genotoksiske carcinogener.
Redegør kort for de tre stadier i den carcinogene proces efter eksponering for et genotoksisk carcinogen.
Initiering
- ændring i DNA, som består efter celledeling – mutation (specielt problematisk, hvis ændring sker i proto-oncogener eller tumor supressorgener)
- DNA-repair og apoptose modvirker blivende ændringer i DNA
Promotion
- øget celledeling øger sandsynligheden for yderligere mutationer
Progression
- udvikling af malign tumor (invasiv, metastaser)
Chlorpyrifos er et hyppigt anvendt insekticid, som tilhører gruppen af organofosfater. Befolkningsundersøgelser har vist sammenhæng mellem koncentrationen af chlorpyrifos i navlestrengsblod og børns intelligensudvikling.
Derfor besluttede EFSA (Den Europæiske Fødevaresikkerhedsautoritet) i 2014 at nedsætte ADI-værdien for chlorpyrifos med en faktor 10, selvom den anvendte NOAEL-værdi ikke er fastlagt på baggrund af påvirkning af hjernens udvikling i forsøgsdyr.
Definer NOAEL, og anfør to mulige forklaringer på, at værdien ikke er baseret på neurotoksiske effekter på hjernens udvikling i forsøgsdyr.
- NOAEL står for No Observed Adverse Effect Level, og angiver den højeste dosis, hvor der ikke er set uønskede effekter i dyreforsøg.
Mulige forklaringer: Påvirkning af hjernens udvikling indgår ikke fordi
- a) det ikke er undersøgt, da det ikke er et regulatorisk krav til testning af pesticider;
- b) det er ikke den kritiske effekt/mest følsomme effekt i forsøgsdyr
Perfluorerede alkylforbindelser (PFAS) er svært nedbrydelige stoffer, der blandt andet anvendes i emballage til fødevarer, fordi de har vand- og fedtafvisende egenskaber. PFAS har vist sig at kunne migrere fra emballagen over i fødevarerne, som derfor antages at være en vigtig eksponeringskilde. Den interne eksponering vil afhænge af stoffernes biotilgængelighed.
Angiv en mulig toksikokinetisk årsag til, at PFAS har en lang biologisk halveringstid efter optagelse i kroppen.
- Deres kemiske struktur gør, at de metaboliserende enzymer (fortrinsvist CYP enzymer) har svært ved at nedbryde dem.
- Høj proteinbinding kan også have betydning.
Bly er et toksisk metal.
Angiv for hvert af nedenstående udsagn, om de er rigtige eller forkerte og begrund kort dit svar.
- Befolkningens eksponering for bly er generelt faldende.
- Gravide kvinder frarådes at spise visse rovfisk på grund af deres høje indhold af bly.
- Bly skader børns kognitive udvikling, og en nedre grænse for effekt kan ikke fastsættes.
- Koncentrationen af bly i urin er et godt mål for eksponeringen.
- Bly deponeres især i fedtvæv.
- Rigtigt – faldende siden udfasning af blyholdig benzin.
- Forkert – der er ikke bly, men methylkviksølv, i fisk.
- Rigtigt – epidemiologiske undersøgelser viser sammenhænge selv ved de laveste målte koncentrationer.
- Forkert – bly har lang halveringstid og måles bedst i blod, hvor det er bundet til hæmoglobin.
- Forkert – binder sig samme steder som Ca2+og deponeres i knogler og tænder.
Kvinder ansat på den ene fabrik, hvor der blev anvendt koboltbaserede farver, havde over 10 gange højere urinkoncentrationer af kobolt end porcelænsmalere fra den anden fabrik, hvor kobolt ikke blev anvendt. Gør kort rede for to andre faktorer, end de målte værdier, der bør tages i betragtning for at undersøge om der er en øget kobolt-relateret kræftrisiko på den ene fabrik.
- de ansattes eksponerings/ansættelseslængde pga. latenstid som ofte er 15-20 år,
- om der er forskel på antallet af rygere
- antal af individer, der har været/er ansat på fabrikkerne – er der statistisk styrke nok?
Gravide kvinder frarådes at spise bestemte fisk. Hvilket af de nævnte forureningsstoffer er årsag til denne anbefaling?
- a) Bly
- b) Kviksølvklorid
- c) Arsen
- d) Klor
- e) Methylkviksølv
e) Methylkviksølv
Nogle individer er særligt sårbare overfor en given kemisk eksponering og oplever derfor skadelige effekter ved lavere eller kortere eksponeringer end den øvrige befolkning.
Redegør kort for to forskellige årsager (mekanismer) til øget sårbarhed.
- Genetisk betinget sårbarhed (fx polymorfier i Cyt-P450 enzymer eller andre enzymer involveret i nedbrydning eller bioaktivering af kemiske stoffer, allergi)
- Konstitutionelle årsager (køn, alder – især børn, gravide/fostre og ældre kan være særligt sårbare) – børn/fostre pga særligt følsomme udviklingsprocesser
- Miljøbetinget sårbarhed - tidligere eksponeringer kan have nedsat modstandskraften/reservekapaciteten.
- Sygdomme i det/de organ(er) som påvirkes.
Glyphosat er aktivstof i ukrudtsmidlet Roundup, som er det mest anvendte pesticid i Danmark og på verdensplan. I 2015 blev glyphosat klassificeret som gruppe 2A ‘sandsynligt kræftfremkaldende for mennesker’ af IARC (WHO).
Redegør kort for, hvilken dokumentation der kræves for, at et stof klassificeres som gruppe 2A, herunder om epidemiologisk evidens er nødvendig.
Tilstrækkelig evidens for kræftfremkaldende effekt i mindst to forskellige dyrearter.
Der er ikke krav om epidemiologisk evidens.
Nogle carcinogene kemikalier reagerer direkte med DNA og medfører mutationer, mens andre stoffer stimulerer kræftudvikling via andre mekanismer.
a. Redegør kort (gerne ved hjælp af figur/tegning) for den carcinogene proces efter eksponering for et genotoksisk carcinogen
I en ny dansk undersøgelse kunne man måle metabolitter af organofosfat-insekticider i 90 % af urinprøver indsamlet fra 145 kvinder og deres børn selvom disse insektmidler ikke længere må anvendes i fødevareproduktionen i Danmark.
De højeste urinkoncentrationer blev fundet hos børnene.
Redegør kort for mulige årsager til dette.
Børn spiser og drikker mere (og måske anderledes) pr kg vægt – og får derved en højere dosis; den metaboliske omsætning af organofosfater er lavere i ikke-kønsmodne forsøgsdyr og det gælder måske også i mennesker.
Sushi er i de senere år blevet en populær spise i Danmark. Nogle af de fiskearter, der anvendes til sushi, har dog ofte et højt indhold af kviksølv, og endvidere kan ris og tang have et højt indhold af uorganisk arsen.
Redegør kort for grupper i befolkningen, som det kan være særligt relevant at rådgive vedrørende indtag af sushi, og forklar hvorfor.
- Gravide kvinder og evt. små børn.
- Primært pga metylkviksølvs neurotoksiske virkning på hjernens udvikling selv ved lave doser.
- Udsættelse for kræftfremkaldende stoffer er også særligt problematisk for fostre og små børn, pga. forkortet latenstid ved høj celledeling.
På befolkningsniveau har børn typisk højere koncentrationer af bly i blodet end voksne.
Angiv 3 mulige årsager til dette
- Større eksponering - spiser mest jord, leger på gulv/jord tæt på støv og putter ting i munden.
- Større optagelse - små børn optager mere bly gennem tarmen, ca. 50% mod 5-10% hos voksne.
- Børn har en hurtigere vejrtrækning og dermed større pulmonær eksponering.
- Børn spiser og drikker mere (og måske anderledes) per kg vægt – og har dermed potentiel højere eksponering fra disse kilder
Kviksølv optræder på forskellige kemiske former. Udover elementært kviksølv (Hg) der indgår i amalgam optræder det også i uorganisk form (fx HgCl2) og organisk form (fx CH3Hg).
Redegør kort for hvordan den kemiske form påvirker absorption og fordeling af kviksølv i kroppen?
Elementært (eller metallisk) kviksølv (Hg)
- Er flydende ved stuetemp., har et højt damptryk, er lipofilt og kan passere blod-hjerne barriere og placenta.
- Dampene optages let via luftvejene mens oral indtagelse af metallisk kviksølv er lav (pga. uopløselighed).
- Efter optagelse oxideres Hg til Hg++ og elimineres via nyrerne.
- Oxidationen kan også foregå i hjernen, hvorved Hg ophobes, da Hg++ ikke kan passere blod-hjerne barrieren.
Uorganiske kviksølvsalte (fx HgCl2)
- Er vandopløselige og optages kun i ringe grad over mave-tarm kanalen.
- De kan ikkepassere blod-hjerne barrieren eller placenta.
- Udskilles via nyrerne.
Organiske kviksølvforbindelser (fx methylkviksølv)
- Er lipofile, optages let over mave-tarm kanalen (og huden), passerer let blod-hjerne barriere og placenta, udskilles viagalden og kan indgå i entero-hepatisk kredsløb, hvorved ekskretionen nedsættes.
- Som ved elementært Hg en vis oxidation af Hg til Hg++ i hjernen og akkumulering.
I forbindelse med planer om at lade et forbrændingsanlæg for farligt kemisk affald modtage 1000 tons af det persistente stof hexaklorbenzen (HBC) ønsker man at overvåge, at de ansatte på anlægget ikke eksponeres for stoffet i forbindelse med afbrændingen.
Forklar hvordan man kunne gøre det
- HBC er persistent stof som let kan måles i en blodprøve.
- Stoffet bioakkumuleres i fødekæden og kan måles i mennesker.
- Det vil derfor være hensigtsmæssigt at få en blodprøve fra hver ansat analyseret inden start (som den enkeltes kontrolværdi) og dernæst fx en gang ugentligt.