TP 4: SISTEMA SOMATOSENSORIAL Y NOCICEPCION

Question 1

1. El sistema Somatosensorial es un sistema __ por el cual se obtiene un estímulo del medio __ y este viaja hacia el SNC.

Sensación vs Percepción
SENSACIÓN
2. Qué implica la sensación?
3. La sensación es transmitida al __ donde será percibida en base a la experiencia previa y al contexto.
4. Resulta de la interacción de los __ con los estímulos

PERCEPCIÓN
5. Qué es?

• Se cree que la sensación está en relación con la actividad de las cortezas sensoriales ____
• Se cree que la percepción está en relación con la actividad de las cortezas sensoriales ___ y de ___

Answer 1

1. aferente - externo.
2. Implica la capacidad de transducir, codificar y percibir información generada por estímulos externos o internos, una vez traducida la señal eléctrica, se produce la sensación.
3. SNC
4. receptores específicos
5. La percepción resulta de la representación consciente de la experiencia sensorial. Es decir, es una comparación de esa sensación con experiencias previas.

1. primarias
2. secundarias - asociación

Question 2

Receptores

❖ Los RC, amplifican y transducen la señal física en una __ Ya no se involucran los PA, sino que ahora tendremos Potenciales de __
❖ Respecto a la clasificación de Receptores, cuantos grandes grupos hay? (5)

Answer 2

1. señal eléctrica - Receptor
2. Se clasifican como:
   * Por el tipo de energía asociada al estímulo (5)

• Por su morfología (3)
  ➢ Libres → RC dolor (nociceptores)
  ➢ Encapsulados → RC tacto
  ➢ Asociados a células especializadas → FotoRC
• Por el umbral (alto y bajo)
• Por la adaptación (Adaptación Rápida y Lenta)

Question 3

Clasificación de Receptores

Receptores de tipo de energía asociada al estímulo
Cuántos son, que tipo de energía censan y mencioná ejemplos

Answer 3

➢ MecanoRC (Energía Mecánica) → RC del tacto, propiocepción, dolor, audición y equilibrio
➢ TermoRC (Energía Térmica) → RC de temperatura y dolor
➢ QuimioRC (Energía Química) → RC dolor, gusto y olfato
➢ FotoRC (Energía electromagnética) → Conos y Bastones
➢ Polimodales (mas de una energía) → RC de color polimodal (mecánica, química y temperatura)

Question 4

Otra manera de clasificar a los receptores sensoriales

Existen 2 tipos de receptores sensoriales, que se diferencian en su capacidad de generar potenciales
de acción en respuesta a un estímulo (2)

Answer 4

• RC del Sistema Somatosensorial→ Estos RC, son axones modificados de la neurona aferente. El soma del receptor se localiza en el GARD (ganglio de la raíz dorsal).
• RC de los Sentidos Especiales → El receptor es una celula especializada que generara un potencial receptor excitatorio o inhibitorio en respuesta al estímulo. Es el caso de los sentidos especiales, como visión, gusto, etc.

Question 5

Atributos de un estímulo → Lo que van a Censar los RC.

Cuáles son? (4)

Answer 5

➢ Intensidad
➢ Duración (Temporalidad)
➢ Localización (espacialidad)
➢ Modalidad

Question 6

Atributos de un estímulo → Lo que van a Censar los RC.

Respecto a la Intensidad
1. A qué se refiere con el código frecuencia?
2. A qué se refiere con el código poblacional?

• El umbral de detección de un estímulo de misma intensidad difiere en los individuos.

Answer 6

1. Los RC codifican la intensidad del estímulo a través de la amplitud del potencial receptor.
   A mayor intensidad del estímulo, mayor amplitud del potencial receptor. (Es decir, la amplitud del pot RC es proporcional a la intensidad del estímulo)
2. Cuanto mayor sea la intensidad del estímulo, mayor será el número de RC reclutados y mayor será la señal que se transmita hacia el SNC.

Question 7

Atributos de un estímulo → Lo que van a Censar los RC.

DURACIÓN ➝ La mayoría de los RC se adaptan a la duración del estímulo

⤞ Adaptación
1. En qué consiste?
2. Puede darse en que tipo de RC? (2)
3. Tipos de RCs de adaptación? (2)

Answer 7

1. Consiste en la disminución a la respuesta del receptor ante la persistencia del estímulo.
2. Tanto a nivel de los RC sensoriales como Rc a nivel del SNC.
3. Son:
   * RC de adaptación rápida o fásicos
   * RC de adaptación lenta o tónicos

Question 8

RC de adaptación rápida o Fásicos

1. A qué responden?
2. Características (3)
3. Ejemplos

Answer 8

1. Responden de manera máxima pero breve a los estímulos y su respuesta disminuye si se mantiene el estímulo.
2. Son:
   * Censan si hay cambios en la intensidad
   * Son eficientes en censar información de aspectos dinámicos del estímulo, como su movimiento.
   * Responden a estímulos Dinámicos.
3. Son:
   * Corpúsculo de Meissner y Pacini.

Question 9

RC de adaptación lenta o Tónicos

1. A qué responden?
2. Características (2)
3. Ejemplo

Answer 9

1. Responden constantemente mientras el estímulo está presente.
2. Son:
   * Son más eficientes en la extracción de la información
   estática del estímulo, como su forma y su tamaño.
   * Se especializan en responder a estímulos más estáticos.
3. Caso de los nociceptores o termorreceptores.

Question 10

Atributos de un estímulo → Lo que van a Censar los RC.

LOCALIZACIÓN
1. Qué codifica?
2. Qué es el campo receptivo de una neurona?
3. El Campo Receptivo, qué posee? (2)
4. La estimulación del centro del campo receptivo provoca un __ en la frecuencia de disparo (es decir, que el estimulo es __ si cae en el centro que en la periferia)
5. La estimulación de la periferia, produce una __ en su frecuencia de disparo.

Answer 10

1. El SNC codifica la localización espacial del estímulo a partir de su campo receptivo.
2. Es el área sensorial (de la piel, la retina, y otros sitios) cuya estimulación genera una respuesta en la neurona aferente. Es decir, que ante un estimulo permite desencadenar una respuesta (⬆ o ⬇ la frecuencia de disparo).
3. Posee un centro y una periferia.
4. aumento - mayor.
5. disminución

Question 11

Resolución Espacial

1. Qué es?
2. El tamaño del campo receptivo varia dependiendo de ___?
3. Para qué se usa el umbral de dos puntos?
4. La resolución espacial para localizar un estímulo se relaciona inversamente al tamaño del campo receptivo de las neuronas aferentes. Por lo tanto:
˗ La resolución espacial será en las regiones con campos receptivos pequeños
˗ La resolución espacial será en las regiones con campos receptivos grandes.
˗ La mayor resolución espacial de una zona ocurre a expensas de una inervación

Answer 11

1. Es la capacidad de discriminar dos puntos como diferentes.
2. La zona del cuerpo estimulada.
3. Se usa para determinar el tamaño del campo receptivo de una neurona usando el umbral de dos puntos.
4. :)
   - mayor
   - menor
   - mayor

Question 12

Inhibición lateral

1. Es un mecanismo que contribuye a la __ efectiva, y que aumenta la __ del estímulo (⬆la resolución espacial)
2.Qué es?
3. Permite generar un aumento de la __ y del contraste
4. Discrimina el centro de la periferia ( Es decir__ para que el estímulo de mayor intensidad llegue al SNC)

Answer 12

1. localización - resolución espacial.
2. Es la capacidad de una neurona excitada para reducir la
   actividad de las neuronas vecinas en el sentido lateral.
3. sensibilidad
4. Inhibe a la periferia,

Question 13

Atributos de un estímulo → Lo que van a Censar los RC.

Modalidad
1. Qué es?
2. Ejemplos? (3)

Answer 13

1. Es el tipo de modalidad física para la que está especializado un receptor.
2. Son:
   * Los fotorreceptores, especializados en la transducción de fotones, producen información visual.
   * Los mecanorreceptores especializados en la transducción de ondas sonoras producen info auditiva.
   * La modalidad de los receptores ubicados en la piel es el tacto y la de aquellos que sensan el estado del musculo y las articulaciones es la propiocepción.

Las distintas modalidades asociadas a la especialización de estos RC, están representadas a nivel cortical de forma segregada → Existen áreas en la corteza donde se representa la audición, el olfato, el gusto, el tacto, y la visión.

Question 14

Modalidades del sistema somatosensorial

Los receptores procesan los estímulos de cuatro modalidades distintas.
Cuántos RC son (4)?

➔ Todos los receptores del Sistema Somatosensorial, son terminales especializados de la neurona aferente, cuyo soma se encuentra en el GARD (ganglio de la raíz dorsal).

Answer 14

1. RC de Tacto: mecanorreceptores cutáneos y subcutáneos responsables del tacto fino, vibración y presión.
2. RC de Propiocepción: mecanorreceptores ubicados en los músculos, tendones y articulaciones. Responsable de censar la posición de los miembros y otras partes del cuerpo en el espacio.
3. RC de Temperatura (TermoRC): Son en su mayoría terminales libres cutáneos y subcutáneos que censan calor o frio no nocivo.
4. RC de Dolor (Nociceptores): Son terminales libres ubicados en la piel, mucosas, músculos y articulaciones que censan estímulos nociceptivos que producen daño en el tejido y son responsables de la sensación de dolor.

Question 15

Vías somatosensoriales

Son (2)

Answer 15

❖ Vía del Cordón Posterior/Lemnisco Medio→ Por acá viaja la información del tacto y propiocepción

❖ Vía Espino-Talámica/Sistema Anterolateral→ Por acá viaja la temperatura y dolor.

Question 16

Vía del Cordón Posterior - Lemnisco Medial

1. Qué info viaja por esta vía? (3)
2. Localización de ésta vía?
3. Decusación?
4. Trayecto? (3)

Answer 16

1. Viaja:
   - Tacto Epicrítico (tacto fino y discriminativo)
   - Propiocepción Consciente (nos permite entender como esta alguna posición de nuestro cuerpo en el espacio)
   - Vibración y Presión
2. Localización → Cordón Posterior de la M.E
3. Decusación → Bulbo raquídeo
4. Trayecto:
   * 1° Neurona de la Vía → GARD
   * 2° Neurona de la Vía → Núcleos Cuneiforme y Grácil
   * 3° Neurona de la Vía → Núcleo VPL del tálamo.

Question 17

Vía Espino-Talámica → Sistema Anterolateral

1. Qué info viaja por esta vía? (2)
2. Localización de ésta vía?
3. Decusación?
4. Trayecto? (3)

Answer 17

1. Viaja
   * Tacto Grueso (Protopático), es no discriminativo.
   * Dolor y temperatura (Termoalgesia).
   - Temperatura: Termocepción.
   - Dolor: Nocicepción
2. Localización: Cordón Anterolateral
3. Decusación: En la M.E (se decusa ni bien entra a la M.E → En la Comisura Blanca Anterior).
4. Trayecto:
   * 1° Neurona de la Vía → GARD
   * 2° Neurona de la Vía → Asta Posterior
   * 3° Neurona de la Vía → Núcleo VPL del tálamo

Question 18

Lesión en la Medula espinal

Debido a la diferencia anatómica del sitio de decusación:
1. A nivel de la Vía del Cordón Posterior, que sucede?
2. A nivel del Sistema Anterolateral, que sucede?

Answer 18

1. ➢ A nivel de la Vía del Cordón Posterior, una lesión unilateral de la ME, lleva a síntomas del lado homolateral a la lesión (perdida de la sensibilidad de tacto, presión, vibración y propiocepción), ya que recién se decusa en el bulbo.
2. A nivel del Sistema Anterolateral, una lesión de la ME, llevaría a síntomas (déficit de percepción del dolor y temperatura), del lado contralateral del cuerpo, ya que esta vía se decusa ni bien ingresa a la ME.

Question 19

Tacto y propiocepción

Tipos de fibras
1. Qué tipo hay? (2)
2. El diámetro del axón, y si está mielinizado?que determina?
3. Fibras de los RC propioceptores? como es su diámetro, y la velocidad
4. Fibras de los RC táctiles? como es su diámetro, y la velocidad

Answer 19

1. Fibras Mielínicas y Amielínicas.
2. La velocidad del Potencial de Acción.
3. Mayor diámetro - mayor velocidad (80 y 120 m/s).
4. Menor diámetro - menor velocidad (35 y 75 m/s).

Question 20

Tipos de receptores táctiles

1. Cuáles son? Que tipo de adaptación presentan, como es su CR y que fx tienen?
2. Estos RC a que contribuyen?

-Se ubican en la dermis y epidermis.

Answer 20

1. Son:
   * Discos de Merkel
   Adaptación lenta/ CR pequeños/ TACTO, PRESIÓN,
   ESTATICA. claves en la identificación de objetos a través del tacto
   * Corpúsculos de Meissner
   Adaptación rápida/ CR más grandes/ TACTO, PRESIÓN,
   DINAMICA. Clave para el control del agarre de objetos.
   * Corpúsculos de Pacini
   Adaptación rápida/ CR grandes/ VIBRACION. Responden a la vibración que surgen del contacto de objetos con la mano y son responsables del tacto profundo (texturas finas).
   * Corpúsculos de Ruffini
   Adaptación lenta/ Responden al estiramiento de la piel/mano.
2. Tacto epicrítico (tacto fino).

Question 21

Dermatomas

1. Qué son?
2. Se superponen, V o F?
3. Ante una lesión de una raíz dorsal individual hay una perdida completa de la sensación en la región de piel inervada?

El conocimiento de los dermatomas es por lo tanto esencial en la evaluación neurológica para determinar el origen de una lesión espinal.

Answer 21

1. Son el territorio de la piel inervado por la raíz dorsal de cada nervio espinal. Además son el conjunto de campos receptivos en la piel.
2. Verdadero
3. No implica necesariamente.

Question 22

Propiocepción

1. Que hacen los propioceptores??
2. Cuál es su función?
3. Los principales mecanorreceptores involucrados en el censado de la propiocepción, cuáles son? (3)

Answer 22

1. Proporcionan info sobre la fuerza mecánicas que surgen desde el sistema esquelético.
2. Provee info detallada y continua sobre la posición de las extremidades y otras partes del cuerpo en el espacio.
3. Son:
   * El huso neuromuscular
   * El órgano tendinoso de Golgi
   * Receptores articulares.

Question 23

Receptores propioceptivos

Huso Neuromuscular
1. Donde se localiza?
2. Cuál es su función?

Answer 23

1. Musculo esquelético.
2. Censa cambios en la longitud del musculo (Esta especializado para señalizar cambios en longitud)

Los músculos que generan movimientos gruesos tienen relativamente baja densidad de husos, mientras que los músculos intrínsecos de las manos, involucrados en movimientos finos, tienen alta densidad de husos.

Question 24

Receptores propioceptivos

Órgano tendinoso de Golgi
1. Función?

Answer 24

1. Informan al SNC sobre cambios en la tensión muscular.

Question 25

# `Receptores propioceptivos` Receptores articulares **Cuál es su función?**

Answer 25

Se encargan de censar la posición y movimiento de la articulación.

Question 26

# `Dolor y temperatura` **1. Dónde se encuentran los somas de los RC nociceptivos y de temperatura?** **2. Cómo se llaman Los RC del dolor?** **3. Cómo se llaman Los RC de la temperatura?**

Answer 26

1. En el **GARD** (al igual que el tacto y propiocepción). 2. **Nociceptores** 3. **Termorreceptores**

Question 27

# `Nociceptores` **1. A qué responden los nociceptores?** **2. Donde se ubican los nociceptores? (4)** **3. Cómo es su adaptación?** **4. Cómo se "clasifican" los Nociceptores?** *Cómo son sus fibras* **5. Respecto a la mielina de las Fibras A delta y C, y cómo es su dolor? (2)** ## Footnote * Ambas fibras son más pequeñas que las de los mecanorreceptores, y es por eso que son más lentas. * Frente a un estímulo térmico, los nociceptores solo aumentan su frecuencia de disparo alrededor de los 45 grados.

Answer 27

1. Responden al daño tisular producido por estímulos térmicos, químicos y mecánicos. 2. Están ubicados en la piel y mucosas, en las articulaciones y los músculos, y en menor medida en las vísceras. 3. Son de adaptación lenta. 4. Pueden ser: - **Mecánicos** → tienen Fibras A delta - **Térmicos** → tienen Fibras A delta - **Polimodales** → tienen Fibras C 5. son: **Fibras A delta (III)** - Son mielínicas - Son responsables del 1° dolor. **Fibras C (IV)** - Son amielínicas - Son responsables del 2° dolor, mas sordo y duradero. - Median también la sensación de picazón y el tacto protopatico (es el tacto grueso con poca resolución espacial).

Question 28

# `¿Cómo participan estos RC en la percepción del dolor?` *Percepción dual del estímulo nociceptivo* **1. La percepción del dolor puede descomponerse en dos fases, cuáles son, qué las caracteriza?**

Answer 28

**➢ Fase temprana (1° dolor)** `Caracterizada por un dolor agudo`, *asociada al reclutamiento de las Fibras A delta* (ya que son más rápidos) * Ante un estímulo doloroso, se reclutan inicialmente las fibras A delta. **➢ Fase tardía (2° dolor)** Es más duradera, se `caracteriza por un dolor difuso (sordo)` *asociadas al reclutamiento de las Fibras C.* * Si la intensidad del dolor se incrementa, se reclutan fibras lentas y amielínicas de tipo C (ya que son mas lentas, por eso desencadenan el 2° dolor) * Los opiáceos actúan eliminando la fase lenta.

Question 29

# `Nociceptores vs Termorreceptores` **Cuando la temperatura se acerca a los 45°C, ¿qué sucede con la frecuencia de disparo de los termoRC y de los nociceptores? ¿Cómo se diferencian en ese punto?**

Answer 29

Al aumentar la intensidad del estímulo térmico, aumenta la frecuencia de disparo de los termoRC, pero NO la de los nociceptores. Los nociceptores solo aumentan su frecuencia de disparo alrededor de los `45°grados`es decir, que el umbral para percibir un estímulo térmico como nocivo es de 45 grados. A temperaturas cercanas a los 45°grados, la frecuencia de disparo de los termoRC ya está saturada, mientras que la de los nociceptores continua en aumento a medida que se intensifica el estímulo. Se cree que las sensaciones de calor y frio no nocivo mediadas por termorreceptores, están procesadas por fibras que responden al calor y otras al frio.

Question 30

# `Hiperalgesia` **A qué hace referencia?** | La sensación de dolor no se adapta, sino que se intensifica.

Answer 30

Ante un estímulo doloroso con daño tisular, los estímulos que se percibían como poco dolorosos, podrán percibirse como significativamente más dolorosos. - Este cambio de sensibilidad genera un estado de amplificación del dolor, conocido como hiperalgesia.

Question 31

# `Hiperalgesia periférica` **1. A qué nivel se da?** **2. Es el resultado de qué?** **3. Los Nociceptores activados, que liberan?** **4. Las células no neuronales, que liberan?** ## Footnote Todas estas sustancias, van a interaccionar con los nociceptores, aumentando la respuesta → __ → __

Answer 31

1. Se da a nivel del Receptor, en el sitio de la lesión (eso es a nivel periférico). 2. Es el resultado de la interacción de los nociceptores con la “sopa inflamatoria” de sustancias liberadas cuando se daña el tejido. 3. **Péptidos o NT como la sustancia P, CGRP, ATP** (van a aumentar la vasodilatación) 4. **Protones, histamina, serotonina, prostaglandinas, citoquinas.** (Actúan directamente sobre los nociceptores). ## Footnote aumentando el dolor - hiperalgesia periférica.

Question 32

# `Hiperalgesia central` **1. A qué nivel se da?** **2. De qué resulta?** **3. Cuáles son los contribuyentes de la Hiperalgesia Central?**

Answer 32

1. Se da a `nivel medular` 2. Resulta del aumento en la excitabilidad de las neuronas de 2° orden del sistema anterolateral, es decir, un aumento de la sinapsis en el cordón posterior de la ME (sinapsis química). 3. La hiperexcitabilidad de la neurona de 2° orden generalmente se desencadena por varios factores: * La liberación masiva de glutamato por parte de los nociceptores hiperactivos, que va a activar receptores NMDA y AMPA en la membrana postsináptica → Despolarización sostenida. * Por una reducción de la inhibición espinal mediada por GABA. * Por las interacciones entre la glía y las neuronas que involucran la acción sensibilizante de citoquinas liberadas por las células gliales. Todos estos factores, llevan a un aumentan de la transmisión glutamatérgica a nivel de la neurona 2° (mediada por los RC NMDA) → generando una mayor respuesta.

Question 33

# `DOLOR` **1. Qué es el dolor referido?** **2. Qué es el dolor del miembro fantasma?**

Answer 33

1. Sensación dolorosa que se percibe en una parte del cuerpo que está alejada del lugar real donde se origina la lesión o el problema. 2. Ilusión que sugiere que la corteza somatosensorial sigue siendo funcional en ausencia del estímulo periférico → Esto se da, ya que, por mas que el paciente no tenga el miembro, al estimularse la corteza, el dolor se producirá igual, y el paciente tendrá una percepción de dolor.

Question 34

# `Analgesia endógena` **1. En qué consiste?** **2. A nivel superior en la SGPA (sustancia gris periacueductal), qué se libera?** **3. Ésta sustancia que desencadena?** **4. Ésta 2da Encefalina, que genera?**

Answer 34

1. Está mediado por unas interneuronas a nivel del asta posterior, que liberan Encefalinas (es un opiáceo). 2. Libera la 1ra ENCEFALINA Desencadena una cascada de señales: * Inhibe a GABA * Esto permite que la SGPA, estimule a: - Locus Cerúleos → Para que libere Noradrenalina - Núcleo del raffe → Para que libere serotonina Estos dos NT, se dirigen a nivel medular, liberando la 2° ENCEFALINA. 3. Va a encargarse de disminuir el dolor (generar ANALGESIA), a través de: * Hiperpolarizar la Postsinapsis * Disminuyendo la liberación de NT en la presinapsis ## Footnote Existen Opiáceos comerciales como la morfina y sus derivados utilizados para inducir analgesia farmacológica actúan sobre estos mismos receptores.

Question 35

# `Sustancia P` **1. Qué es?** **2. Viaja de forma __ por un mecanismo de transporte __** **3. Su mecanismo de terminación no corresponde a la recaptación debido a que es un péptido, y tampoco de degradación. Por lo tanto, su mecanismo de terminación cuál es?** **4. Su efecto en la vía dolorosa es __ la percepción al dolor gracias a la expresión de mayores RC ___**

Answer 35

1. Es un neuropéptido (proteína) - neuromodulador. 2. anterograda - lento 3. Difunde hacia el espacio extra sináptico (que se vaya). 4. aumentar - NDMA y AMPA.