TP 9: SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO

Question 1

Homeostasis

El hipotálamo ejerce la coordinación centralizada de la homeostasis. Y éste, cumple su rol en la homeostasis utilizando tres sistemas, cada uno con sus componentes aferentes y eferentes, cuáles son? (3)

Answer 1

» Sistema endocrino
» Sistema nervioso autónomo
» Sistema nervioso somático

Medio interno → es el líquido extracelular, cuya composición se mantiene relativamente estable gracias a la homeostasis.

Question 2

Sistema Nervioso Autónomo

1. Nos pone en relación con el medio __
2. El SNA posee divisones, menciónalas (3)

Answer 2

1. interno
2. El SNA posee divisiones:
   * Sistema nervioso SIMPATICO.
   * Sistema nervioso PARASIMPATICO.
   * Sistema nervioso Entérico.

Question 3

Sistema nervioso SIMPATICO

1. Las neuronas simpáticas preganglionares donde se ubican?
2. Sus axones se dirigen a los __ paravertebrales, prevertebrales y a la ___
3. Por qué es importante que los axones se dirijan hacia esos puntos?
4. Que liberan las células cromáfines?
5. Que liberan las neuronas postganglionares?

Answer 3

1. Niveles T1 y L3 → a nivel Toraco-Lumbar parte lateral de la sustancia gris espinal
2. ganglios - médula adrenal.
3. Allí, hacen la 1° sinapsis, con las neuronas postganglionares en los ganglios y con las células cromafines adrenales en la medula adrenal.
4. liberan → el NT adrenalina a la circulación.
5. liberan → el NT noradrenalina.

Las neuronas postganglionares tienen axones largos que alcanzan las vísceras.

Question 4

Efectos del SIMPÁTICO

Hay varios efectos del simpático (15)

➔ El sistema simpático esta activo todo el tiempo cumpliendo funciones homeostáticas esenciales como sostener ___

Answer 4

1. Midriasis (dilatación de la pupila)
2. Elevación del parpado
3. Sudoración (por ACh → colinérgico)
4. Vasodilatación cutánea (por ACh → colinérgico)
5. Sudoración axilas y palmas de las manos (por
   Noradrenalina)
6. Secreción salival alta en AMILASA (saliva espesa)
7. Taquicardia y aumento de las propiedades cardiacas.
8. Vasoconstricción (principalmente) que mantiene la presión arterial → solo lo hace el SNS.
9. Vasodilatación en el musculo esquelético (MS y MI)
10. Broncodilatación (relaja el musculo liso bronquial)
11. Disminución de la motilidad intestinal
12. Relajación del musculo detrusor → permite el llenado vesical
13. Relaja el musculo uterino
14. Inhibe la liberación de insulina
15. Secreción de renina por el riñón → para mantener la presión arterial.
16. Eyaculación

• la presión arterial

Question 5

Sistema Parasimpático

1. Las neuronas simpáticas preganglionares donde se ubican?
2. Sus axones largos se dirigen a los __ parasimpáticos , que se encuentran muy cerca o
directamente en la pared de las vísceras.
Un ejemplo, es el nervio vago, que promueve la inervación parasimpática de órganos en el cuello, tórax y abdomen.

Answer 5

1. Se ubican en la parte lateral de la sustancia gris
   espinal entre los niveles S2 y S4 y en algunos núcleos del tronco encefálico (núcleo dorsal del vago y ambiguo) → a nivel cráneo - sacro
2. ganglios

Question 6

Efectos del PARASIMPATICO

1. Cuál es la principal función del SNP?
2. Tiene otros efectos, cuáles son? (10)

Answer 6

1. Reposo y Digestión
2. Son:
   * Miosis (contracción de la pupila)
   * Acomodación del cristalino (visión de cerca)
   * Bradicardia → reduce la frecuencia cardiaca.
   * Broncoconstricción
   * Aumento de las secreciones de casi todas las glándulas exocrinas, incluyendo las de glándulas anexas al tubo digestivo como la del páncreas (secreciones abundantes y
   acuosas).
   * Aumento de la motilidad intestinal y digestión
   * Contracción del musculo detrusor→ promueve la evacuación de la vejiga.
   * Erección (por vasodilatación)
   * Glucogenogénesis.
   * Disminución del tono de los esfínteres

Question 7

1. Al igual que el simpático, el parasimpático esta activo todo el tiempo regulando variables fisiológicas esenciales, V o F
2. Sus funciones suelen describirse en el contexto de la conservación de la __ quizás por su rol protagónico en el funcionamiento del aparato digestivo

Answer 7

1. Verdadero
2. energía

Question 8

Neurotransmisión Parasimpáticas

Respecto a la Sinapsis Ganglionar (neurona preganglionar)

1. Qué NT usa?
2. Que Rc usa?

Answer 8

1. Acetilcolina
2. RC nicotínicos N2

En esta sinapsis, la ACh también activa RC M2 que tienen efecto inhibitorio y RC para péptidos, que son más lentos (lo mismo que en la sinapsis ganglionar simpática).

Question 9

Neurotransmisión Parasimpáticas

La sinapsis Neuroefectora (neurona postganglionar) (sobre el órgano efector)

1. Qué NT usa?
2. Que Rc usa?

Answer 9

1. Acetilcolina
2. RC muscarínicos

Question 10

RC Muscarínicos

1. Cuántos RC muscarínicos hay? con cuál proteína G se asocian?
2. Que acción genera cada uno?

Answer 10

1. RC 1 Prot Q, 2 Prot I, 3 Prot S, 4 Prot S y 5 Prot S.
2. Son:
   * M1 [⬆Ca 2+] a nivel IC
   * M2 [⬇ AMPc]
   * M3 [⬆Ca 2+] a nivel IC
   * M4 [⬆Ca 2+] a nivel IC

Question 11

RC Muscarínicos

1. Qué acción RC M1?
2. Qué acción RC M2?
3. Qué acción RC M3?

➔ Los RC Muscarínicos, pueden ser activados por una toxina llamada __
➔ Todos los receptores muscarínicos son bloqueados por la __ (producto natural)

Answer 11

1. Contracción del musculo detrusor de la vejiga, promoviendo la micción.
2. Disminución de la frecuencia cardiaca.
3. Son:
   ˗ Estimulan la motilidad y secreción gástrica (SNP).
   ˗ Actúa sobre las células endoteliales, y éstas liberan óxido nítrico, el cual lleva a la vasodilatación del vaso cutáneo (SNS)
   ˗ Relaja el esfínter interno, a partir del ON (SNP)

➔ Muscarina
➔ Atropina

Question 12

Neurotransmisión simpática

Respecto a la sinapsis Ganglionar (neuronas preganglionares)

1. Qué NT usan?
2. Qué RC usa?
3. En ésta sinapsis, la __ también activa __ que tienen efecto inhibitorio

Answer 12

1. NT Acetilcolina
2. RC Nicotínicos N2 son los más importantes y los más rápidos, ya que son los únicos capaces de realizar el PA
3. Acetilcolina (ACh) - RC M2

Cabe aclarar que los RC N2 son diferentes a los que presenta el musculo esquelético (N1), y por lo tanto es insensible a fármacos que bloquean los RC de la sinapsis neuromuscular.

Question 13

Neurotransmisión simpática

En la Medula Adrenal

1. Qué NT usa?
2. Qué RC usa?
3. Las células cromafines, liberan __ hacia la circulación sanguínea. Esta hormona liberada, actuará sobre RC __

La sinapsis Neuroefectora (neuronas posganglionares)

4. El NT Noradrenalina, realiza esta sinapsis a través de RC __
5. El NT Acetilcolina, realiza esta sinapsis a través de RC __

Answer 13

1. NT Acetilcolina
2. RC N2
3. adrenalina - adrenérgicos
4. RC Adrenérgicos (alfa y beta) (metabotrópicos)
5. RC Muscarínicos → SINAPSIS COLINERGICA.

Question 14

RC Adrenérgicos

1. Cuántos RC hay? Con qué proteínas G se asocian?
2. Cuál es su acción?

Answer 14

1. RC A1 (Q), A2 (I) // B1 (S), B2 (S) y B3 (S).
2. Son:
   * A1 [⬆Ca2+] a nivel IC
   - Efecto vasoconstrictor debido a la contracción de musculo liso arteriolar.
   * A2 [⬇AMPc]
   - Actúa sobre la neurona presináptica
   * B1 [⬆AMPc]
   - Aumento de la contractilidad y frecuencia cardiaca.
   - Aumenta la liberación de renina por parte del riñón, para aumentar la Presión arterial.
   * B2 [⬆AMPc]
   - Relajación del musculo liso bronquial
   - Relaja musculo → por ejemplo, relaja el musculo uterino, detrusor de la vejiga y de vasos.
   * B3 [⬆AMPc]

Question 15

Sinapsis Simpática Colinérgica

1. Qué sinapsis es; que RC usa?
2. Existen neuronas en los ganglios simpáticos, inervadas por neuronas preganglionares simpáticas, que liberan __ (que NT liberan) sobre sus efectores, actuando sobre RC Muscarínicos.
3. Esta sinapsis, que inerva? (3)

Answer 15

1. Es la sinapsis en donde el SIMPATICO utiliza acetilcolina en la sinapsis neuroefectora, la cual actúa a través de RC muscarínicos (M3).
2. acetilcolina
3. inerva:
   * Glándulas sudoríparas ecrinas
   * Vasos Cutáneos → producen vasodilatación cutánea.
   * Musculo Piloerector

Question 16

Sinapsis Simpática Colinérgica

1. Cómo es el mecanismo de terminación de la Acetilcolina?
2. Mecanismo de terminación de las Catecolaminas (Nora y Adrenalina)?

Answer 16

1. Degradación enzimática a través de la enzima Acetil-Colinesterasa.
2. Recaptación por el transportador NET

* La cocaína y las anfetaminas bloquean este transportador.

Question 17

Fármacos agonistas y antagonistas de los RC alfa y beta

1. Qué hacen los Antagonistas de RC alfa 1?
2. Qué hacen los Antagonistas de RC beta 1?
3. Qué hacen los Agonistas de RC beta 2?

Answer 17

1. Impiden el efecto tónico vasoconstrictor de la noradrenalina, causando una disminución de la presión arterial. (Actualmente no se los usa clínicamente para tratar la hipertensión arterial)
2. Se usan para tratar la hipertensión arterial. Estos fármacos reducen los efectos estimuladores del simpático sobre el corazón y sobre la secreción de renina por el riñón.
3. Se los utiliza para relajar el musculo liso bronquial, pj en el tratamiento del asma, y para relajar el musculo liso uterino, cuando se presentan anticipadamente contracciones durante el embarazo* (son muy usados en la clínica)*

Question 18

RC Sensoriales Viscerales

Existen distintos tipos de receptores sensoriales viscerales, cuáles son? (4)

➔ Estos RC sensoriales transmiten información al SNC mediante neuronas

→ La información proveniente de RC viscerales, es integrada con info detectada directamente a nivel central.

Answer 18

1. Niciceptores
2. Mecanorreceptores
3. Termorreceptores
4. Quimiorreceptores

Question 19

Micción → Reflejo Visceral

1. Músculos que intervienen en la micción? (3)

Answer 19

1. Son:
   - M. Detrusor de la Vejiga→ Inervación Autónoma (Involuntario)
   - M. Esfínter Interno→ Inervación Autónoma (Involuntario)
   - M. Esfínter Externo→ Inervación Somática (Control Voluntario)

Question 20

Micción → Reflejo Visceral

Relación entre el Sistema Simpático con la Micción

1. Dónde se encuentra la neurona preganglionar?
2. (Estimula/Inhibe) la micción?
3. Cómo lo hace, que NT usa y con qué Rc usa? (sobre 2 músculos)

Answer 20

1. Está a nivel medular Lumbar.
2. Inhibe la Micción.
3. ¿Cómo lo hace?
   - Relaja al Musculo Detrusor (permite el llenado)→ A través de NoraAdrenalina, con RC B2.
   - Contrae al Musculo Esfínter Interno (evita que salga la orina) → A través de NoraAdrenalina, con RC A1

Question 21

Micción → Reflejo Visceral

Relación entre el Sistema Parasimpático con la Micción

1. Dónde se encuentra la neurona preganglionar?
2. Permite la micción, V o F?
3. Cómo lo hace, que NT usa y con qué Rc usa? (sobre 2 músculos)

Answer 21

1. Está a nivel medular sacro.
2. Permite la Micción
3. ¿Cómo lo hace?
   - Contrae al Musculo Detrusor (permite el vaciado) → NT ACh, con RC Muscarínicos M1.
   - Relaja al Musculo Esfínter Interno (permite que salga orina) → NT ACh, con RC M3 (óxido nítrico)

Question 22

Reflejo de la Micción

1. Qué es?
2. Qué sistema lo lleva a cabo?
3. Cuál es el centro de la micción INVOLUNTARIO?
4. Dónde está el centro de la micción VOLUNTARIO?

Answer 22

1. Es la acción de hacer pis.
2. Esta dado por el PARASIMPATICO.
3. (Núcleo de Barrington) → Protuberancia
   * Facilita el reflejo
   * Coordina el reflejo → Coordina el circuito simpático y parasimpático
4. A nivel cortical.
   ˗ Gracias a este centro, somos capaces de aguantar orinar cuando no podemos.
   ˗ Inhibe al centro de la micción involuntario.
   ˗ Inhibe que se desencadene el reflejo de la micción.

Question 23

Lesión Medular y Micción

1. Si se lesiona la persona a nivel medular-sacro, se produce el reflejo?
2. Si se lesiona la persona a nivel superior?

Answer 23

1. NO habrá reflejo, ya que se destruyeron las fibras
   parasimpáticas, que son las que se encargan del reflejo de la micción propiamente dicho.
2. Hay 2 etapas, una aguda y otra crónica.
   - En ambas hay Incontinencia urinaria
   - En la Aguda hay (Hiporreflexia)
   - En la Crónica hay (Hiperreflexia)

Question 24

Hipotálamo

Funciones hipotalámicas
Son (6) mencionálas

Answer 24

1. Regula el equilibrio osmótico cuando el LEC se torna hiperosmolar.
2. Regula la Frecuencia cardiaca y presión arterial
3. Regulación del ciclo sueño-vigilia.
4. Reproducción, parto y lactancia
5. Comportamiento emocional
6. Respuesta al estrés

Question 25

# `Regulación de la Temperatura por el Hipotálamo` **1. El hipotálamo tiene un valor de referencia de temperatura → Set Point, que se encuentra alrededor de los __** **2. El principal mecanismo para regular la temperatura corporal es el control de la cantidad de sangre que fluye hacia la piel, esto se da a través de dos mecanismos (2)** ## Footnote La pérdida de calor por sudoración, se encuentra también bajo control simpático, V o F

Answer 25

1. 37 grados 2. Son: - Vasodilatación → permite la perdida de calor (se transfiere el calor con el medio ambiente) - Vasoconstricción → permite contener el calor | Verdadero

Question 26

# `Control hipotalámico de la temperatura` *TERMORRECEPTORES* **1. Existen 2 tipos, cuáles son, dónde se ubican, que tipo de temperatura censan?** **2. Ambos termorreceptores, proyectan hacia el __ en la cual se generan señales, que favorecerán la producción o perdida de calor, según sea necesario**

Answer 26

1. Son: * **Centrales:**Área Preóptica - censan altas temperaturas y previenen el sobrecalentamiento. * **Periféricos:** Superficiales en la piel - censan el frio y previenen la hipotermia. 2. área hipotalámica posterior (hipotálamo)

Question 27

**1. Cuando aumenta la temperatura corporal, para disminuir la temperatura, se desencadenan ciertos mecanismos (2)** **2. Cuando la temperatura corporal desciende, se retiene el calor a través de ciertos mecanismos (3)**

Answer 27

1. Son: * Vasodilatación, por inhibición simpática. * Se inhiben los mecanismos de producción de calor, como la termogénesis química y por temblores musculares. 2. Son: * Vasoconstricción, por estimulación simpática. * Piloerección, por estimulación simpática. * Estimulación de la termogénesis por temblores musculares y hormonas tiroideas.

Question 28

# `Fisiopatología de la fiebre` **1. Qué es?** **2. Que agentes funcionan como pirógenos exógenos?** **3. Que agentes funcionan como pirógenos endógenos?** **4. Las citoquinas inducen la actividad de la __ que cataliza la conversión de ácido araquidónico en prostaglandinas, especialmente en PgE2, la cual es capaz de elevar el Set Point de la temperatura en los centros reguladores del hipotálamo. Al aumentar el Set Point de la temperatura corporal, se favorecen los mecanismos de __ lo que disminuye la perdida de calor.** **5. Cuando se resuelve la infección o se consumen fármacos antifebriles, disminuye el __ de la temperatura corporal y se favorecen los mecanismos de perdida de calor en esta etapa, el paciente experimenta calor, sudoración y su piel se ve ruborizada por la ___**

Answer 28

1. Es una respuesta adaptativa del organismo que consiste en un aumento de la temperatura corporal por encima del valor normal. 2. Los agentes infecciosos, como bacterias o virus. 3. Citoquinas: IL-1, IL-6 y TNF-alfa. 4. ciclooxigenasa2 (Cox2) - termogénesis 5. set point - vasodilatación (mecanismo para perder el calor). ## Footnote El mecanismo antipirético de la aspirina y otros antiinflamatorios no esteroideos, se debe a la inhibición de la Cox2, con la consiguiente disminución del set point de la temperatura corporal.

Question 29

# `CLINICA` `Síndrome Simpaticomimético` **1. Cómo se da??** **2. Síntomas (5)**

Answer 29

1. Se da por un aumento de las acciones del simpático, debido a un aumento del NT Noradrenalina. * Este aumento de la nora, puede deberse al consumo de drogas que inhiben la recaptación de la misma a través del transportador NET. 2. Son: - Taquicardia - Midriasis - Hiperglucemia - Hipertensión - Sudoración en axilas y palmas → esto es clave del simpático.

Question 30

# `Síndrome de Claude Bernard Horner` **1. Por qué se da?** **2. Síntomas (4)** ## Footnote → Una de las causas que produce este síndrome, es el daño en el __

Answer 30

1. Se da por una falla en el simpático 2. De un solo lado: * **Ptosis palpebral parcial** (Hay disminución en la elevación del parpado) → esto me dice que la falla está en el simpático, ya que la elevación del parpado, es una función exclusiva del SNS. * **Miosis** * **Anhidrosis (falta de sudoración)** → la sudoración también es exclusiva del simpático. * **Piel ruborizada**, ya que no pierde calor (no suda) por la falta del simpático. | - Ganglio cervical superior/ Ganglio estrellado (Ganglio simpático).

Question 31

# `Síndrome Colinérgico` **1. Por qué se da?** **2. Por qué aumenta la acetilcolina?** **3. Síntomas (7)**

Answer 31

1. Se da por un aumento del NT acetilcolina, lo que va a hacer que aumenten las acciones del parasimpático, como las acciones colinérgicas del simpático. 2. La acetilcolina aumenta debido a que se inhibe la enzima acetil colinesterasa. 3. Síntomas: ˗ Bradicardia → SNP ˗ Hipotensión → SNP ˗ Dificultad al respirar ˗ Miosis → SNP ˗ Sudoración → SNS (colinérgico) → Esto es lo que me dice que la falla no está ni en el SNS ni SNP, sino en un neurotransmisor. ˗ Piel roja y caliente → SNP ˗ Sialorrea → SNP

Question 32

# `Síndrome Atropinico` **1. Por qué se da?** **2. Síntomas (5)**

Answer 32

1. Se da por una disminución de la acción del NT Acetilcolina, ya que sus RC muscarínicos están bloqueados. Por lo tanto habrá una disminución del parasimpático como la parte colinérgica del simpático, por lo tanto va a predominar el simpático. 2. Son: ˗ Taquicardia → SNS ˗ Midriasis → SNS ˗ Piel roja y caliente → SNS (ya que el simpático hace vasodilatación cutánea) ˗ Piel Seca → SNP (porque no hay sudoración) ˗ Hipertermia → SNP (ya que el simpático hace que haya disipación de calor, generando hipotermia).