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Trastornos del movimiento Flashcards

(72 cards)

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1
Q

Definición de Trastornos del mov

A

enfermedades relacionadas con la disfunción de los núcleos de la base

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Q

Función de los núcleos de la base

A

Integrar la información para llevar a cabo el movimiento de la manera correcta

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3
Q

Núcleos basales

A

N caudado
N lentiforme (putamen y globo pálido)
N subtalámico
Sustancia nigra (pars reticulada y compacta)
N rojo y formación reticular, n talámicos
Estriado o Neoestriado (caudado y putamen)
Paleoestriado (globo pálido segmentos interno y externo)

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4
Q

Función del N estriado

A

Parte receptiva de los N basarles desde la corteza

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5
Q

Función del globo pálido medial y sustancia negra

A

Núcleos de salida o de eferencia llegan al tálamo y hacen nuevamente la conexión en la corteza

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6
Q

Manifestaciones clínicas

A

Mov voluntarios y automáticos

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7
Q

Hipocinético

A

Disminución del movimiento

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8
Q

Hipercinético

A

Aumento del movimiento

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9
Q

Ejemplos de movimientos hipercinéticos

A 
Temblor 
Distoní 
Corea
Balismo 
Atetosis 
Mioclonías 
Tic
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10
Q

Mov. relacionados al núcleo subtalámico

A

Hemibalismo y cora

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11
Q

Mov. relacionados al núcleo estriado

A

Corea

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12
Q

Mov. relacionados a Pars compacta y sustancia nigra

A

Bradicinesia y rigidez

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13
Q

Mov. relacionados con el núcleo pálido bilateral

A

Bradicinesia

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14
Q

Mov. relacionados al núcleo rojo

A

Temor rúbrico

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15
Q

Dx de trastornos del mov

A

Clínica
Estudios de imagem
Estudios de neurofisiología
Estudios genéticos

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16
Q

Tipos de trastorno de movimiento

A 
Temblor 
Enfermedad de Parkinson
Disponía 
Coreas 
Miclonias
Tic
Ataxias
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17
Q

Temblor

A

Oscilaciones rítmicas por contracciones sincrónicas de músculos agonizas y antagonistas

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18
Q

Exploración de temblor

A

Reposo
Postural
Intención: tomar un objeto

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19
Q

Predominio de temblor

A

M. torácicos

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20
Q

Temblor observable en

A

M pélvicos, párpados, labios, cabeza, lengua

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21
Q

Clasificación por velocidad de temblor

A

Rápido 9-12
Mediano 6-8
Lento 4-6

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22
Q

Clasificación por amplitud de temblor

A

Fina
Moderada
Amplia

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23
Q

Características de temblor fisiológico

A 
Transitorio 
Exacerbantes: fatiga, tensión, frío, hipoglucemia 
Movimientos finos, 8-12 Hz
Amplitud fina 
Miembros torácicos
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24
Q

Características de temblor en reposo

A

Parkinsomismo: Sintonía inicial, amplio, distal, unilateral 4-6 Hz
Acentuado a nivel de pulgar e índice
Aumenta en tensión, durante la marcha, disminuye en el sueño o con movimiento de las extremidades

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25
Características del temblor esencial
``` Postural: adopta una actitud Se intensifica al final del movimiento Hereditario AD 4-11 Hz Bilateral, simétrico Miembros superiores, cefálico, vocal, mandibular Exacerbado por ejercicio, fatiga y tensión Disminuye temporalmente con alcohol ```
26
Tx temblor esencial
Beta block: propranolol Primidona Gabapentina Estimulación profunda cerebral
27
Temblor tóxico
Hipertiroidismo 9-12 Hz Alcoholismo crónico intoxicación por plomo
28
Temblor de intención
``` Cerebeloso Predominio en Torácicos Intensificado al final del mov Amplitud moderada Irregular ```
29
Distonía
``` Contracción muscular intermitente o sostenida Movimientos anormales Posturas anormales o ambas Mov. torsionales y repetitivos Inicia o aumenta con mov voluntario Mejora con maniobras particulares ```
30
Clasificación de distonía por edad
``` Infancia niñez Adolescencia Adultez temprana Adultez tardía ```
31
Clasificación disponía por distribución corporal
``` Focal Segmental Multifocal General Hemidistonía ```
32
Clasificación de distonía por patrón
Curso de la enfermedad:estático, progresivo Variabilidad: persistente, acción específica, diurna, paroxisimal Aislado
33
Clasificación de distonía por factores asociados
Combinado con otros desórdenes de movimiento | Otras manifestaciones neurológicas
34
Etiología de distonía
Del sistema nervioso Hereditarias: AD, AR; drug, toxinas idiopáticas: esporádicas
35
Etiología de distonías del SN
Evidencias de degeneración Evidencia de lesiones estructurales O no
36
Tipos de distonía
``` Blefaroespasmo Oromandibular Lingual Cervical Escribano Fija Generalizada ```
37
Características de Blefaroespasmo
Cierre palpebral involuntario que genera ceguera funcional
38
Tx distonía focal
Toxina Botulínica
39
Tx disponían generalizada
Levodopa, anticolinérgicos, , gabaérgicos, bennzodiacepinas, baclofeno, tizanidina
40
Tx no farmacológico
Rehabilitación física | Estimulación cerebral
41
Tic
Contracciones musculares estereotipadas, repetidas, breves. Aparición brusca Intermitente Inhibir de forma temporal de manera voluntaria Un solo mov o secuencia de mov y sonidos
42
Tiempo de progreso de los tics
Inicio y final distintos Repetidos en intervalos impredecibles Mov, voc, sensaciones
43
Características de un tic
estereotipados intermitentes Repetitivos
44
Secuencia de Tics
``` Aviso: comezón en la garganta Necesidad de hacer un ruido Incorporado a mov objetivos o Intentar suprimirlo y nace de rebote ```
45
Clasificación de tics por el tipo de movimiento
Simple Complejo: secuencia de mov Sensorial: sensaciones estereotipadas repetidas son movimiento
46
Tics Simples
Clínicos: de repente y rápidos Tónicos: breves y mantenidos Distónicos: postura anormal o contorsionada mantenida poco tiempo.
47
Clasificación de tics por duración y tipo de síntomas
Transitoria: 1 mes a un año Crónica: más de 1 año; no más de 3 meses sin tic Sx de Tourette: múltiples tics motores, al menos uno vocal, síntomas antes de la adultez
48
Otros trastornos neuroconductuales asociados
TOC | TDAH
49
Dx de tics
Características de tic + exp neurológica completa
50
Exacerbantes de tics
``` Anfetaminas Cocaína Heroína Antipsicóticos (block D2) Antidepresivos Antiepilépticos Levodopa ```
51
Tx para tics leve
educar y tranquilizar a los padres
52
Tx para tics grave
Comorbilidades psiquiátricas
53
Tx médico para tics 1 línea
``` Clonidina Clonazepam Haloperidol (EA) Risperidona Quetiapina Olanzapina ```
54
Mioclonías
Mov. involuntarios, bruscos, breves, relampagueantes,. Por contracciones musculares (+) Inhibiciones de la actividad muscular (-)
55
Características de mioclonías
uni o multifactorial Asincrónico Espontáneo o por estímulos Relajación muscular favorece su aparición, previo al sueño
56
Zonas más afectadas en mioclonías
``` Cara Ojos Velo del paladar Faringe Diafragma ```
57
Origen de mioclonías
``` Cortical Subcortical Reticular Espinales Periferia ```
58
Temporalidad de mioclonías
Continuas, intermitentes, irregulares, rítmicas
59
Etiología de mioclonías
``` Fisiológicas Epilépticas Esenciales Sintomáticas Hereditarias ```
60
características de mioclonías corticales
``` Corteza Naturaleza epiléptica Acción Predominante distal Act. epiléptica en EEG ```
61
Tx de mioclonias corticales
AVP, levetiracetam, etosuximida
62
Tx mioclonias reticulares
benzos
63
Corea
Movimientos ondulantes que fluyen de una parte a otra del cuerpo Hipotonía en regiones afectadas
64
Balismo
Proximal
65
Atetosis
Distal
66
Exacerbación y disminución de las coreas
Ex: tensión Dis: sueño
67
Signo del ordeñador
Impersistencia motora
68
Músculos afectados por Corea
Todos
69
Etiología de Cores
hereditaria o adquirida
70
Tx para corea
AVP, Carbajal, levetiracetam, block dop | inmunodoluadores
71
Tx para casos refractarios de Corea
Palidotomía
72
Movimientos psicógenos
Psicógenos o funcionales fenómenos motores Puede haber patología orgánica

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