Tromboembolismo arterial Flashcards

(48 cards)

1
Q

Qual é o principal local de embolização no tromboembolismo arterial?

A

O Sistema Nervoso Central (SNC)

Principal local de ocorrência de AVC cardioembólico.

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2
Q

Qual é a principal causa de AVC cardioembólico?

A

Tromboembolismo arterial

O tromboembolismo arterial é responsável por 20 a 30% de todos os AVCs isquêmicos.

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3
Q

A presença de fibrilação atrial aumenta o risco de AVC em quantas vezes?

A

4 a 5 vezes

Essa condição é um fator de risco significativo para AVC.

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4
Q

Qual é o escore utilizado para estratificação do risco tromboembólico?

A

CHA₂DS₂-VA

O escore CHA₂DS₂-VA é utilizado para determinar a necessidade de anticoagulação.

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5
Q

Pacientes com CHA₂DS₂-VA ≥ 2 devem ser anticoagulados?

A

Sim

Isso se aplica independentemente do sexo do paciente.

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6
Q

O que representa a letra ‘C’ no escore CHA₂DS₂-VA?

A

Insuficiência cardíaca congestiva (1 ponto)

Cada letra do escore representa um fator de risco específico.

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7
Q

O que representa a letra ‘H’ no escore CHA₂DS₂-VA?

A

Hipertensão arterial sistêmica (1 ponto)

A hipertensão é um fator importante no risco tromboembólico.

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8
Q

Qual a pontuação atribuída à idade ≥ 75 anos no escore CHA₂DS₂-VA?

A

2 pontos

A idade avançada é um fator de risco significativo.

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9
Q

Qual a pontuação atribuída ao diabetes mellitus no escore CHA₂DS₂-VA?

A

1 ponto

O diabetes é um fator de risco que contribui para a anticoagulação.

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10
Q

O que representa a letra ‘S²’ no escore CHA₂DS₂-VA?

A

Histórico de AVC/AIT/embolia sistêmica (2 pontos)

Esse fator é um dos mais significativos para o risco de tromboembolismo.

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11
Q

Qual a pontuação atribuída à doença vascular no escore CHA₂DS₂-VA?

A

1 ponto

Inclui condições como IAM prévio e doença arterial periférica.

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12
Q

Qual a pontuação atribuída à idade entre 65-74 anos no escore CHA₂DS₂-VA?

A

1 ponto

Essa faixa etária também é considerada um fator de risco.

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13
Q

Qual tipo de fibrilação atrial sempre exige anticoagulação?

A

FA valvar

Inclui prótese mecânica ou estenose mitral moderada a grave, preferencialmente com varfarina.

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14
Q

Qual escore foi atualizado e substituiu o CHA₂DS₂-VASc?

A

CHA₂DS₂-VA

A atualização removeu o sexo feminino como fator de risco independente.

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15
Q

Qual é o propósito do escore HAS-BLED?

A

Avaliação do risco de sangramento em pacientes sob anticoagulação

O escore ajuda a determinar a segurança da anticoagulação.

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16
Q

Qual é o risco associado a um escore HAS-BLED de 0-1?

A

Baixo risco

Um escore baixo sugere menor probabilidade de sangramentos.

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17
Q

Qual é o risco associado a um escore HAS-BLED de 2?

A

Risco moderado

Indica a necessidade de monitoramento mais rigoroso.

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18
Q

Qual é o risco associado a um escore HAS-BLED de ≥3?

A

Alto risco

Um escore elevado requer atenção especial na anticoagulação.

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19
Q

Um escore elevado no HAS-BLED contraindica a anticoagulação?

A

Falso

Um escore alto não contraindica, mas exige monitoramento rigoroso.

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20
Q

O que representa a letra ‘H’ no escore HAS-BLED?

A

Hipertensão arterial sistólica > 160 mmHg

Esse fator é um indicativo de risco aumentado.

21
Q

O que representa a letra ‘A’ no escore HAS-BLED?

A

Função renal ou hepática anormal

Condições de função anormal aumentam o risco de sangramento.

22
Q

O que representa a letra ‘S’ no escore HAS-BLED?

A

Histórico de AVC

Um histórico de AVC aumenta o risco de sangramento.

23
Q

O que representa a letra ‘B’ no escore HAS-BLED?

A

Risco de sangramento prévio

Precedentes de sangramento são indicativos de risco.

24
Q

O que representa a letra ‘L’ no escore HAS-BLED?

A

INR lábil (se utilizando varfarina)

Um INR instável é um fator de risco significativo.

25
O que representa a letra 'E' no escore HAS-BLED?
Idoso > 65 anos ## Footnote A idade avançada é um fator de risco para sangramentos.
26
O que representa a letra 'D' no escore HAS-BLED?
Uso de drogas/alcoolemia ## Footnote O uso de substâncias pode aumentar o risco de sangramento.
27
Quais são as indicações da Varfarina como profilaxia para TEA?
FA valvar (prótese mecânica ou estenose mitral moderada a grave) ## Footnote Varfarina é um anticoagulante oral utilizado em pacientes com fibrilação atrial valvar.
28
Qual é o INR alvo para monitorização da Varfarina?
2-3 ## Footnote O INR (International Normalized Ratio) é utilizado para monitorar a anticoagulação em pacientes que usam Varfarina.
29
Quais são as interações da Varfarina?
Muitas interações medicamentosas e alimentares ## Footnote As interações podem afetar a eficácia e segurança do tratamento com Varfarina.
30
Qual é o tempo de início de ação e a meia-vida da Varfarina?
Longos (3-5 dias) ## Footnote A Varfarina requer um período de espera antes de atingir seu efeito anticoagulante pleno.
31
A Varfarina pode ser usada em insuficiência renal grave (ClCr < 15 ml/min)?
Sim ## Footnote Apesar das precauções, a Varfarina é uma opção em pacientes com insuficiência renal grave.
32
Qual é o antídoto da Varfarina?
Vitamina K, plasma, complexo protrombínico ## Footnote Esses agentes são utilizados para reverter os efeitos anticoagulantes da Varfarina em casos de hemorragia.
33
Qual é o custo da Varfarina?
Baixo ## Footnote A Varfarina é geralmente uma opção econômica em comparação com novos anticoagulantes.
34
Quais são os tipos de NOACs?
Inibidores do fator Xa (Rivaroxabana, Apixabana, Edoxabana) e Inibidor direto da trombina (Dabigatrana) ## Footnote Os NOACs são uma nova classe de anticoagulantes orais com diferentes mecanismos de ação.
35
Para que são indicados os NOACs?
FA não valvar ## Footnote Os NOACs são utilizados em pacientes com fibrilação atrial não valvar, oferecendo vantagens em relação à Varfarina.
36
Quais são as vantagens dos NOACs em relação à Varfarina? | 4
* Menor risco de AVC isquêmico (AVCi) e hemorragia intracraniana (AVCH) * Menos interações com alimentos e medicamentos * Início de ação rápido (12-24h) * Não necessita ponte com heparina ## Footnote Essas características fazem dos NOACs uma opção atraente para muitos pacientes.
37
Quais são as contraindicações dos NOACs? | 4
FA valvar, ClCr < 15-30 ml/min, cirrose Child C, gestação ## Footnote Essas condições limitam o uso seguro dos NOACs em certos pacientes.
38
Qual é o agente reversor da Dabigatrana?
Idarucizumab ## Footnote O Idarucizumab é utilizado para reverter os efeitos anticoagulantes da Dabigatrana em situações de emergência.
39
Qual é o agente reversor dos inibidores do fator Xa?
Andexanet alfa ## Footnote Este agente é especificamente desenvolvido para reversão dos efeitos dos inibidores do fator Xa.
40
Qual é a dose de Dabigatrana para pacientes normais?
150 mg 12/12h ## Footnote A dose pode ser ajustada conforme a função renal.
41
Qual é a dose ajustada de Dabigatrana para ClCr < 50 ml/min?
110 mg 12/12h ## Footnote O ajuste é necessário para evitar o risco de hemorragias em pacientes com função renal comprometida.
42
Qual é a dose de Rivaroxabana para pacientes normais?
20 mg/dia ## Footnote Rivaroxabana é administrada em dose única diária, facilitando a adesão ao tratamento.
43
Qual é a dose ajustada de Rivaroxabana para ClCr < 50 ml/min?
15 mg/dia ## Footnote O ajuste na dose é crítico para a segurança do paciente com função renal reduzida.
44
Qual é a dose de Apixabana para pacientes normais?
5 mg 12/12h ## Footnote A Apixabana é administrada em doses fracionadas para melhor controle anticoagulante.
45
Qual é a dose ajustada de Apixabana para ClCr < 50 ml/min?
2,5 mg 12/12h ## Footnote A redução da dose é necessária para evitar complicações hemorrágicas.
46
Qual é a dose de Edoxabana para pacientes normais?
60 mg/dia ## Footnote Edoxabana é uma opção de dose única diária, semelhante à Rivaroxabana.
47
Qual é a dose ajustada de Edoxabana para ClCr < 50 ml/min?
30 mg/dia ## Footnote O ajuste é essencial para manter a eficácia e segurança em pacientes com função renal comprometida.
48
O que representa o acrônimo AF-CARE na diretriz ESC 2024?
C: Comorbidades, A: AVC e embolia sistêmica, R: Redução de sintomas, E: Evaluate (Reavaliar) ## Footnote Este acrônimo é um novo conceito para a abordagem da fibrilação atrial centrada no paciente.