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Anatomia patológica > Tuberculose > Flashcards

Tuberculose Flashcards

(68 cards)

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1
Q

Qual agente etiológico da tuberculose?

A

Mycobacterium tuberculosis (principalO e M. bovis (menos comum)

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2
Q

Como a tuberculose é transmitida?

A

por aerossóis (gotículas respiratórias) de uma pessoa com doença ativa

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3
Q

O que caracteiza a tuberculose como uma doença granulomatosa?

A

formação de granulomas com necrose caseosa, devido à resposta imune crônica contra o bacilo

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4
Q

Quais são os sintomas típicos da tuberculose ativa?

A

tosse crônica, hemoptise, febre, sudorese noturna, emagrecimento, dispneia

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5
Q

O que é a tuberculose latente?

A

presença de bacilos viáveis no organis,o sem sintomas clínicos, pode reativatar se houver imunossupressão

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6
Q

Quais populações apresentam maior risco de desenvolber TB ativa?

A

pacientes com HIV, transplantados, em hemodiálise, com silicose ou insuficiência renal

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7
Q

Quais são os fatores de risco de menor impacto, mas ainda relevantes para tuberculose?

A

diabetes, tabagismo, corticoides, baixo peso corporal

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8
Q

Quais grupos apresentam risco intermediário de tuberculose?

A

profissionais da saúde, presos, moradores de rua, usuários de drogas

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9
Q

Qual exame cutâneo pode sugerir infecção tuberculosa?

A

PPD (prova da tuberculina), positiva em pessoas prviamente expostas ao bacilo

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10
Q

O que a IGRA detecta?

A

Liberação de IFN gama por linfócitos sensibilizados -> indica exposição prévia ao M. tuberculosis

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11
Q

Como se confirma o diagnóstico de tuberculose pulmonar?

A

clinica + baciloscopia de escarro (BAAR) e/ou cultura de M. tuberculosis

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12
Q

O que é coloração de Ziehl - Neelsen?

A

técnica usada para idntificar bacilos álcool-ácido resistentes (BAAR) como o M. tuberculosis

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13
Q

definição tuberculose

A
  • doença granulomatosa crônica infecciosa, que pode ser pulmonar ou sistêmica
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14
Q

Características gerais tuberculose primária

A
  • frequentemete assintomática
  • pode deixar como sequela um nódulo fibrocalcificado
  • esses focos podem conter bacilos viáveis, que reativam no futuro
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15
Q

Diagnóstico presuntivo de tubeculose

A

clínica + radiologia + teste imunológico (PPD ou IGRA)

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16
Q

Diagnóstico confirmado de tuberculose

A

baciloscopia direta BAAR (coloração de Ziehl - Neelsen)
cultura (Lowestein jones) - padrão ouro
teste molecular (geneXpert)

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17
Q

Quais materiais podem ser usados para baciloscopia na TB?

A

escarro, lavado broncoalveolar, punções e biópsias

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18
Q

Qual principal lesão histológica da tuberculose?

A

granuloma com necrose caseosa central

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19
Q

Quais células compõem o granuloma tuberculoso

A

células epitelioides, células gigantes de Langhans, linfócitos T

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20
Q

o que são células de Langhans?

A

macrófagos gigantes multinucleados com núcleo em ferradura

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21
Q

Em quais locais são comumente encontrados granulomas na TB?

A

pulmões, linfonodos, pleura, ossos, rins, meninges

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22
Q

Quais doenças entram no diagnóstico diferencial de granulomas caseosos?

A

micose profunda, hanseníase, sifílis terciária, sarcoidose, corpo estranho

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23
Q

Com a necropsia contribuiu para o estudo da tuberculose?

A

foi essencial para identificar o padrão lesional clássico (granuloma caseoso) e sua disseminação sistêmica

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24
Q

Qual papel da histopatologia na tuberculose extrapulmonar?

A

confirmar granuloma e excluir outras causas inflamatórias ou infecciosas

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25
Que tipo de resposta imune leva à formação do grauloma por TB?
reação de hipersensibilidade do tipo IV (imunidade mediada por células T)
26
Quais as principais características morfológicas dos bacilos da tuberculose?
finos, alongados, levemnte curvos e álcool - ácido resistentes
27
O que ocorre na fase exsudativa da primoinfecção tuberculosa?
macrófagos fagocitam bacilos, mas sem sucesso -> ocorre rplicação intracelular e possivel disseminação hematogênica
28
Como o M tuberculosis impede sua destruição dentro dos macrófagos?
bloqueia a fusão entre fagossomo e lisossomo
29
Quais citocinas participam da ativação do granuloma tuberculoso?
IL- 12 (ativa linfócitos T), IFN-Y (ativa macrófagos), TNF - alfa (estimula necrose e granuloma)
30
Quais células compõem o granuloma tuberculoso?
células epitelioides, células gigantes e Langhans e linfócitos periféricos
31
O que é um granulom caseoso?
estrutura inflamatória com necrose central característica da tuberculose
32
O que pode acontecer com o granuloma após a cicatrização?
fibrose, calcificação e persstencia de bacilos viáveis (Tb latente)
33
O que é nódulo de Ghon?
foco pulmonar subpleural da infecção primária, com necrose caseosa
34
Onde geralmente se localiza o nódulo de ghon?
parte inferior do lobo supeior ou parte superior do lobo inferior do pulmão
35
O que é coplexo de Ghon?
nódulo de ghon + linfonodo hlar ou paratraqueal com necrose caseosa
36
O que representa o complexo de Ghon?
infecção primária completa com resposta imune adaptativa e PPd postivo
37
O que é coplexo de Ranke?
versão cicatricial do complexp de Ghon com fibrose e calcificação
38
Quando pode ocorrer tuberculose miliar?
quando há disseminação hematogenica precoce da infecção
39
Quais são os 3 principais destinos da primo - infecção tuberculosa?
- cura espotânea - tuberculose latente - progressão para doença ativa
40
O que define cura espontânea da tuberculose primária?
formação de cicatriz com eliminação dos bacilos, sem organismos viáveis remanescentes
41
O que caracteriza a tuberculose latente?
presença de bacilos viáveis contidos pelo sistema imune, sem sintomas
42
Quando a tuberculose primária evolui para a forma progressiva?
quando o sistema imune falha: principalmente em crianças, idosos e imunosuprimidos
43
como surge a tuberculose miliar?
pela disseminação hematogênica precoce de bacilos a partir da infecção primária
44
o que é pneumonia tuberculosa?
forma de TB primária progressiva com consolidação pulmonar extensa e hepatização do parênquima
44
Tuberculose miliar pode afetar quais órgãos além do pulmão?
fígado, baço, rins, medula óssea, meninges, adrenais
44
Quais são os achados associados à pneumonia tuberculosa primária?
consolidação pulmonar, adenopatia hilar e derrame pleural
44
O que e observa no pulmão da tuberculose miliar?
multiplos nódulos brancacentos milimétricos espalhados difusamente (parecem grãos de milho)
45
O que é tuberculose secundária?
reativação ou reinfecção por M. tuberculosis, geralmente anos após a primoinfecção
45
Qual a principal diferenla entre tuberculose primária e secundária?
a secundária apresenta maiorrisco de necrose, cavitação e risco e disseminação/contágeo
46
Onde costuma se localizar a tuberculose secundária?
ápices pulmonares
46
O que é adenopatia hilar?
aumento de linfonodos no hilo pulmonar (ponto de entrada do pulmão, onde passam os brônquios e vasos sanguíneos) comum na TB primária (parte do complexo de Ghon)
47
O que é hepatização do parênquima?
é quando o pulmão cosolidado adquire consistência semelhante ao fígado (parênquima rígido, perde o aspecto esponjoso), com acúmulo de células e exsudato
48
O que é tuberculose secundária?
reativação ou reinfecção por M. tuberculosis em um indivíduo previamente sensibilizado
49
Onde costuma se localizar a lesão inicial da TB secundária?
nos ápices pulmonares, geralmente 1-2cm abaixo da pleura
50
Por que a TB secundária acomete os ápices pulmonares?
porque são as áreas de maior ventilação e oxigenação, favorecendo a multiplicação dos bacilos
51
Qual o aspecto da lesão inicial da TB secundária?
foco firme, branco amarelado, com necrose caseosa cntral e fibrose periférica
52
O que caracteriza a resposta imune da TB secundária?
resposta rápida e intensa por hipersensibilidade do tipo IV, com formação precoce de granulomas e cavitação
53
Quais fatores favorecem a reativação da TB?
imunossupressão, alcoolismo, tabagismo, subnutrição, DM, IRC, câncer
54
Qual a principal diferença entre TB primária e secundária quanto aos linfonodos
na secundária há menor envolvimento ganglionar
55
O que é cavitação pulmonar na TB?
rompimento do centro caseoso dentro de um brônquio -> lesão com paredes irregulares
56
O que se pode formar dentro de uma cavidade tuberculosa?
bola fúngica (aspergiloma), especialmente por Aspergillus
57
Como a TB secundária pode causar hemoptiase?
pela erosão de vasos sanguíneos pela cavidade caseosa
58
O que pode acontecer se a TB secundária se disseminar pela pleura?
pode causar derrame pleural, empiema ou pleurite obliterante
59
O que caracteriza a tuberculosa miliar pulmonar?
múltiplos nódulos brancos milimétricos difusos no pulmão, por disseminação hematogênica
60
Quais ão as possíveis formas de progrssão da TB secundária?
fibroce cicatricial, cavitação, disseminação pleural, miliar pulmonar ou sistêmica
61
O que é mal de Pott?
Forma de TB óssea que afeta a coluna toráxica e lombar, causando destruição vertebral e abscesso frio. Complicações: compressão medular, deformidades vertebrais, dor crônica
62
Como a TB genitourinária pod afetar a fertilidade?
pela inflamação e obstrução das tubas uterinas e epidídimos
63
Onde ocorre com mais frequência a TB intestinal?
íleo terminal, pode simular doença de Crohn (ulceração, espessamento da parede e adenomegalia mesentérica)

Anatomia patológica (8 decks)

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