TUTORIA SGB Flashcards
(29 cards)
Que tipo de doença é a SGB?
Polirradiculoneuropatia aguda, autoimune, frequentemente grave e fulminante
V ou F
Crianças do sexo feminino são o grupo demográfico mais acometido pela SGB
Falso. Na verdade, são adultos do sexo masculino.
Qual a principal manifestação clínica da SGB?
Paralisia motora arrefléxica ascendente de evolução rápida, com ou sem alterações sensitivas.
Na SGB, o padrão habitual é de paralisia ascendente, que pode ser percebida inicialmente como?
Sensação de peso nas pernas
Na SGB, a fraqueza surge em questão de ___________ e muitas vezes é acompanhada de ____________ com ________ nos ______
A fraqueza surge em questão de HORAS a alguns dias, e muitas vezes é acompanhada de disestesias com formigamento membros
V ou F
Na SGB, os membros superiores costumam ser mais afetados do que os inferiores.
Falso. É o contrário.
Na SGB, a ___________ está presente em 50% dos casos
Diparesia facial
Nos estágios iniciais da SGB, cerca de 50% dos pacientes apresentam dor no _________, nos __________, no _________
Pescoço, ombro e dorso
V ou F Nos primeiros dias de instalação da SGB, os reflexos tendíneos profundos estão reduzidos ou abolidos
Verdadeiro
Quais déficits sensitivos cutâneos podem estar presentes na SGB
De maneira leve, perda das sensibilidades álgica e térmica
Os nervos cranianos ___________ também são muitas vezes envolvidos, causando fraqueza _________ e dificuldade no manejo de __________ ( ) e na manutenção das _____________. A maioria dos pacientes precisa de hospitalização e, em diferentes séries, até 30% necessitam de assistência ventilatória em algum momento durante a doença
Os nervos cranianos inferiores também são muitas vezes envolvidos, causando fraqueza bulbar e dificuldade no manejo de secreções (disfunção vesical) e na manutenção das vias aéreas. A maioria dos pacientes precisa de hospitalização e, em diferentes séries, até 30% necessitam de assistência ventilatória em algum momento durante a doença
A necessidade de ventilação mecânica na SGB está associada a….
- Fraqueza mais intensa na admissão;
- Progressão rápida;
- Presença de fraqueza facial e/ou bulbar durante a primeira semana dos sintomas
O envolvimento autonômico é comum e pode ocorrer até mesmo nos pacientes cuja SGB é leve nos demais aspectos. As manifestações mais comuns são…
Perda do controle vasomotor com flutuação ampla da pressão arterial, hipotensão postural e arritmias cardíacas. Tais manifestações necessitam de monitoração cuidadosa, e o tratamento e podem ser fatais.
V ou F
Depois que a piora clínica estaciona e o paciente atinge um platô (quase sempre dentro de 4 semanas do início), é improvável que haja progressão adicional.
Verdadeiro
A dor é outra característica comum da SGB; além da dor aguda descrita anteriormente, pode haver dor ___________e ___________ nos ____________, que os pacientes comparam àquela relacionada com a prática de exercícios pesados no dia anterior. Essas dores são ____________ e costumam responder aos ______________
A dor é outra característica comum da SGB; além da dor aguda descrita anteriormente, pode haver dor incômoda e profunda nos músculos enfraquecidos, que os pacientes comparam àquela relacionada com a prática de exercícios pesados no dia anterior. Essas dores são autolimitadas e costumam responder aos analgésicos convencionais.
Na SBG há 2 variantes “axonais” ou “______/______. Com frequência são clinicamente __________. São elas ______________ e ______________.
Na SGB há 2 variantes “axonais” ou “nodais/paranodais” que, com frequência, são clinicamente graves. São elas: neuropatia axonal motora aguda (NAMA) e neuropatia axonal sensitivomotora aguda (NASMA)
Cite e caracterize uma variante da SGB limitada ou regional
Síndrome de Miller Fisher (SMF). Caracterizada por:
1. Ataxia e (hipo)arreflexia bilateral dos membros de evolução rápida;
2. Oftalmoparesia bilateral com frequente paralisia pupilar;
3. Sem fraqueza;
4. Padrão monofásico;
5. Dissociação albuminocitológica;
6. Condução nervoso normal ou apenas sensitivo;
7. Sem alteração do nível de consciência ou sinal corticoespinal;
8. Ausência de diagnóstico alternativo.
PDIA
1. Grupo mais acometido;
2. Recuperação;
3. Anticorpos;
4. Eletrodiagnóstico;
5. Patologia.
- Adultos mais do que crianças;
- Rápida;
- Anticorpos anti-GM1< 50%;
- Desmielinizante;
- Primeiro ataque na superfície da célula de Schwann.
NAMA
1. Grupo mais acometido;
2. Recuperação;
3. Anticorpos;
4. Eletrodiagnóstico;
5. Patologia
- Crianças e adultos jovens;
- Recuperação rápida;
- Anti-GM1, Anti-GD1a;
- Axonal;
- Primeiro ataque aos nós de Ranvier motores.
NASMA
1. Grupo mais acometido;
2. Recuperação;
3. Anticorpos;
4. Eletrodiagnóstico;
5. Patologia
- Adultos. É mais rara
- Recuperação lenta, incompleta
- Anti-GM1, Anti-GD1a
- Axonal;
- Primeiro ataque aos nós de Ranvier motores, mas também afeta nervos e raízes sensitivas. Lesão axonal intensa.
SMF
1. Grupo mais acometido;
2. Anticorpos;
3. Eletrodiagnóstico;
4. Patologia
- Adultos e crianças;
- Anti-GQ1b;
- Axonal ou desmielinizante;
- Assemelha-se à PDIA.
Aproximadamente 70% dos casos de SGB ocorrem ____ a _______ semanas após um processo infeccioso agudo, em geral ________ ou ________.
Aproximadamente 70% dos casos de SGB ocorrem 1 a 3 semanas após um processo infeccioso agudo, em geral respiratório ou gastrintestinal
Quais agentes infecciosos estão mais relacionados à SGB?
1.Campylobacter jejuni;
2. Herpes-vírus;
3. CMV;
4. Epstein-Barr;
5. Imunizações recentes.
Quais são os achados no LCS de um paciente com SGB?
O LCS é frequentemente normal quando os sintomas estão presentes há ≤ 48 horas. Ao fim da primeira semana, o nível de proteína costuma estar elevado além do normal, sem pleocitose concomitante (dissociação albuminocitológica, com leucócitos < 50 cél/uL).
