Ulcera corneal

Question 1

Bacterias mas comunes qu eproducen abscesos sobre lesiones conjuntivas previas:

Answer 1

• S. aureus, S. pneumoniae, Pseudomonas y Moraxella

Question 2

Factores de riegso para ulceras corneales:

Answer 2

• Xeroftalmia
• Lentes de contacto
• DM II o edad avanzada

Question 3

Px masculino de 56 anso de edad usuario de lentes de contacto con episodios previos de conjuntivitis mecanica. Se present ale dia de hoy por edema e infiltrado estromal con lesion con bordes de aspecto grisaceo y sucio, hiperemia e hipopion. Refeire sencacion de cuerpo exrano al parpadear.

Cual es el dx mas probable y el manejo empirico:

Answer 3

• Ulcera corneal por bacteria
• Manejo empirico con Vancomicina y Tobramicina

Los cuadros severos requieren de antibioticos por via subconjuntiva.

Question 4

Px de 47 anos de edad se present aa consult apor presentar hace 3 dias episodio de fiebre y cuadro respiratorio que ha cedido al dia de hoy, sin embargo presenta aparicion de lesiones vesiculares periorales y perinasales y mas recientemente en el parpado. Se observa en el ojo derecho presencia de lesion geografica punteada con fluorescencia en rosa de Bengala

1. Cual es el dx?
2. Como se maneja?

Answer 4

1. Ulcera herpetic aen el ojo
2. Aciclovir topico + agentes midriaticos y antibioticos

Question 5

Tiempo normal de la ruptura lacrimal:

Answer 5

mas de 10 segundos

Question 6

Px masculino de 18 anos de edad estudiante universitario menciona pasar multiples horas en computadora y refiere molestias en los ojos al despertar con mejoria paulatina durante el dia. Refeire uso de lentes de contacto par alos cuales es necesaria la complementacion con lagrimas artificiales por vision nublada constantemente. Al retirarse los lentes se encuentra con vision borrosa, irritcion prurito y sensiblidad a la luz. Tiene un tiempo de ruptura lagrimal de 15 seg.

1. Cual es el dx de este paciente?
2. Cuales lagrimas artificiales se sugieren al dormir y al trabajar?
3. Manejo quirurgico disponible para este apciente:

Answer 6

1. Xeroftalmia
2. Viscocidad baja (polietilenglicol) no nubla la vista pero es de corta duracion; se sugiere al trabajar. Viscocidad alta (carboximetilcelulosa) es de larga duracion pero nubla la vista; se sugiere al dormir
3. Ocusion de conductos lacrimales.