üst ekstremite innervasyonu ve plexus brachialis Flashcards
(28 cards)
Radix anterior=
Radix anterior= motor lifler + T1-L2 presinaptik sempatikler (columna intermediolateralis-ramus commicans alba-truncus sympaticus)
Anterolateral vücut duvarı kasları, deri, bütün ekstremite kasları ve derisini innerve eden motor lifler _______ tarafından oluşturulur
Anterolateral vücut duvarı kasları, deri,
bütün ekstremite kasları ve derisini innerve
eden motor lifler ramus anterior’lar
tarafından oluşturulur
Pars supraclavicularis, _________’da bulunurken, pars
infraclavicularis _____’da bulunur
Pars supraclavicularis, trigonum occipitalis
posterior’da bulunurken, pars
infraclavicularis axilla’da bulunur
plexus brachialis truncusdan da çıkan sinirler var: _______
plexus brachialis truncusdan da çıkan sinirler var:
truncus superior- N. suprascapularis & N. subclavius
• N. subclavius (C5,6): M. subclavius’u inerve
eder
• N. suprascapularis (C5,6): lncisura
scapulae’dan geçerek m. supraspinatus ve m.
infraspinatus’u inerve eder
Plexus brachialis
Truncus superior ve truncus medius’un ön dalları
birleşerek
– fasciculus ______ oluşturur,
Truncus inferior’un ön dalı
– fasciculus _____ olarak
devam eder
Her üç trunkusun arka dalları birleşerek
– fasciculus ______ oluşturur.
Plexus brachialis
Truncus superior ve truncus medius’un ön dalları
birleşerek
– fasciculus lateralis’i oluşturur,
• Truncus inferior’un ön dalı
– fasciculus medialis olarak
devam eder
• Her üç trunkusun arka dalları birleşerek
– fasciculus posterior’u oluşturur.
Fasciculus posteriordan çıkan sinirler:
Fasciculus posteriordan çıkan sinirler:
» Nn. subscapulares (C5,6)
» N. thoracodorsalis (C6,7,8)
» N. axillaris (C5,6)
» N. radialis (C5,6,7,8,Th1)
Fasciculus lateralis’den çıkan sinirler:
• Fasciculus lateralis’den çıkan sinirler:
» N. pectoralis lateralis (C5,6,7)
» N. musculocutaneus (C5,6,7)
» N. medianus, radix lateralis (C5,6,7)
Fasciculus medialis’den çıkan sinirler:
• Fasciculus medialis’den çıkan sinirler:
» N. pectorais medialis (C8, Th1)
» N. medianus, rx. medialis (C8, Th1)
» N. cutaneus brachii medialis (C8, Th1)
» N. cutaneus antebrachii medialis (C8, Th1)
» N. ulnaris (C8, Th1)
N.musculocutaneus
• ______ içine girer,
• ______’in motor
inervasyonu
• Önkol dışyan bölümünde
_______ olarak uzanır
N.musculocutaneus
• m.coracobrachialis
içine girer,
• m.coracobrachialis,
m.biceps brachii ve
m. brachialis’in
(Fleksörler) motor
inervasyonu.
• Önkol dışyan
bölümünde
n.cutaneus
antebrachii
lateralis olarak
uzanır.
N. ulnaris
• _______’in en büyük dalıdır
• _______ ’in arkasından _________den geçer
• ______de dağılır
• Fasciculus medialis’in
en büyük dalıdır.
• Epicondylus medialis’in arkasından önkolun ulnar
bölgesine geçer.
• Önkol ve elde dağılır.
Plexus brachialis
Fasciculus posterior:
Plexus brachialis
Fasciculus posterior:
– N.subscapularis superior
• M.subscapularis
– N.thoracodorsalis
• M.latissimus dorsi
– N.subscapularis inferior
• M.teres major
M.subscapularis
– N.axillaris
• M.deltoideus
M.teres minor
– N.radialis
N. axillaris:
•_____ aralıktan _________ ile birlikte geçer
•_____ çıkıklar ya da kırıklarda hasar görür
• Kol ____inin _____ (______) inervasyonu,
•_____ (derin dalı ile) ve _____
motor inervasyonu,
• ______ ekleminin
inervasyonu
N. axillaris
Quadranguler aralıktan a.circumflexa humeri
posterior ile birlikte
geçer.
• Anterior çıkıklar ya da kırıklarda hasar görür.
• Kol üst lateralinin duysal (n.cutaneus brachii lateralis superior) inervasyonu,
• M.deltoideus (derin dalı ile) ve m.teres minor
motor inervasyonu,
• Omuz ekleminin
inervasyonu.
Plexus brachialis’in en kalın
terminal sinir dalı
N. radialis
N. radialis
• ________ (koldaki ekstensör kaslar) ve önkol ekstensör kaslarının motor inervasyonu
• __________’lar aracılığıyla kol ve önkol arka taraf derisinin _____ inervasyonu
N. radialis
• M.triceps brachii,
m.brachioradialis, m.anconeus
(koldaki ekstensör kaslar) ve
önkol ekstensör kaslarının
motor inervasyonu
• N.cutaneus posterior’lar
aracılığıyla kol ve önkol arka
taraf derisinin duysal
inervasyonu
N. musculocutaneus ön kolun dış kısmında el bileği
eklemine kadar uzanır, bu kısmı örten deriyi innerve eder ve önkoldan itibaren
_________ adını alır
N. musculocutaneus ön kolun dış kısmında el bileği
eklemine kadar uzanır, bu kısmı örten deriyi innerve eder ve önkoldan itibaren
n. cutaneus antebrachii lateralis adını alır
N. medianus innerve ettiği kaslar:
N. medianus innerve ettiği kaslar:
• M. pronator teres
• M. flexor pollicis longus
• M. flexor digitorum
superficialis
• M. palmaris longus
• M. flexor digitorum profundus
(radial başı)
• M. pronator quadratus
• M. flexor carpi radialis
• Mm. lumbricales 1,2
• Tenar gruptaki üç kas
N. ulnaris:
• Fasciculus _____
ayrılır. Kolun yukarı parçasında ____________ içerisinde aşağıya doğru uzanır
• Dirsek eklemi
seviyesinde _______’in arkasında
bulunan _______’ten geçerek ________ doğru ilerler
N. ulnaris:
• Fasciculus medialis’ten
ayrılır. Kolun yukarı parçasında sulcus
musculi bisipitis brachii medialis içerisinde aşağıya doğru uzanır
• Dirsek eklemi
seviyesinde epicondylus medialis’in arkasında
bulunan sulcus nervi
ulnaris’ten geçerek ön kolun palmar yüzüne ve ele doğru ilerler
N. cuntaneus brachi
medialis:
________ ve _________de dağılır; ______ bir sinir
N. cutaneus antebrachi
medialis:
________de dağılır, ______ bir sinir
N. cuntaneus brachi
medialis:
• Fossa axillaris ve kolun iç
kısmında dirsek eklemine
kadar olan bölgenin
derisinde dağılır; sensitif
bir sinir
N. cutaneus antebrachi
medialis:
• Ön kolun ön-iç kısmı
derisinde dağılır, sensitif
bir sinir
N. ulnaris innerve eder:
• M. flexor digitorum
profundus (ulnar parçası)
• M. flexor carpi ulnaris
• M. adductor pollicis
• Mm. interossei (yedi adet)
• M. palmaris brevis
• Mm. lumbricales 3.ve 4.
• Hypotenar grup üç kas
Dermatom
• C5 – _____
• C6 – _____
• C7 – _____
• C8 – _____
• T1 – _____
Dermatom
• C5 – Kol lateral
• C6 – Önkol (anterior/posterior) lateral,
başparmak, işaret parmağı
• C7 – Önkol anterior/posterior , orta parmak
• C8 – Önkol medial, yüzük parmağı ve küçük parmak
• T1 – Kol medial
Myotom
• C5 –
• C6 –
• C7 –
• C8 –
• T1 –
Myotom
• C5 – Omuz abduksiyon
• C6 – Dirsek fleksiyon veya bilek
ekstensiyon
• C7 – Dirsek ekstensiyon veya bilek
fleksiyon
• C8 – El sıkışma
• T1 – Parmakları açmak (abduksiyon) ve adduksiyona karşı parmak direnci (parmaklara abduksiyon)
N. thoracicus longus felci:
• Felcinde hasta saçını tarayamaz.
• Bu sinirin zedelenmesi durumunda, kişi
kollarını uzatarak bir duvara dayadığı
zaman etkilenen taraftaki scapula, thoraks
duvarına tespit edilemez; dolayısı ile
scapula’nın medial duvarı arkaya doğru
çıkıntı yaparak kanat benzeri bir görünüm
alır (winged scapula), kolun 90 derecenin
üzerindeki abduksiyonu (+)- çünkü deltoid’de bunda görevli ve n. axillaris tarafından innerve
N. suprascapularis felci:
N. suprascapularis felcinde caput humeri sabit tutulmadığından kişi ağır birşey taşıyamaz
M. supraspinatus fonksiyon
göremeyeceğinden kolun ilk 15 derecelik abduksiyonu yapılamaz (kişi diğer eliyle ittirecek 15-90 derecelik abduksiyonu önce deltoideus ve serratus anterior üstlenecek, hiperabduksiyonda serratus ant ve trapezius üstlenecek) ve m. infraspinatus’tan dolayı ise kol dış rotasyonu zayıflar
N.musculocutaneus
•_______
içine girer
N. dorsalis scapulae (C5):
______’u delerek geçer
N.musculocutaneus
• m.coracobrachialis
içine girer
N. dorsalis scapulae (C5):
M. scalenius medius’u delerek geçer
