üst eks fossa kanal geçitler içindeki yapılar Flashcards
(24 cards)
Fossa axillaris
Plica axillaris anterior
M.________
Plica axillaris posterior
M.________
Fossa axillaris
Plica axillaris anterior
M. pectoralis major
Plica axillaris posterior
M. latissimus dorsi ve m. teres major
axiller damar sinir paketinde (vagina axillaris) kim var?
______
axiller damar sinir paketinde (vagina axillaris) kim var?
Plexus brachialis dalları (truncus’ları)
a. axillaris var
v. axillaris dışından geçer
fossa axillaris
Tepesi:_______
Tabanı:_______
Ön duvarı:_______
Arka duvarı:_______
İç duvarı:_______
Dış duvarı:_____
Fossa axillaris’in iç duvarı cerrahi girişimler açısından en tehlikesiz duvarıdır
ancak _______ vardır
Tepesi: Clavicula’nın arka yüzü, 1. costanın dış kenarı,
proc. coracoideus’un medial yüzü ve scapula’nın
margo superor’u arasındadır ve boyun köküne
doğrudur. (Servikoaksiller kanal; buradan a.v.
axillaris ve plexus brachialis’e ait sinirler geçer)
Tabanı: önde m.pectoralis major’ün alt kenarı ile
m.latissimus dorsi arasında uzanan fascia axillaris ve
deri
Ön duvarı: M.pectoralis minor, m.pectoralis major ve
fascia clavipectoralis
Arka duvarı: üstte m. subscapularis, altta m.latissimus
dorsi
İç duvarı: 1-4 costalar, mm. intercostales ve m.serratus
anterior’un üst kısmı
Dış duvarı: humerus, m.coracobrachialis ve m.biceps
brachii’nin caput brevis’i
Fossa axillaris’in iç duvarı cerrahi girişimler açısından en tehlikesiz duvarıdır
ancak N. thoracicus longus vardır
Fossa axillaris İÇİNDE BULUNAN ANATOMİK YAPILAR:
__________
Fossa axillaris İÇİNDE BULUNAN ANATOMİK YAPILAR:
A.v. axillaris ve dalları
Plexus brachialis’in infraklaviküler parçası ve dalları
İnterkostal sinirlerin lateral dalları
N. intercostabrachialis
Nodi lymphatici axillares
Memenin proc. axillaris’i
(Spence’in aksiller kuyruğu)
Yağ-bağ doku
Spatium axillare laterale (________ aralık)
Dışta;_____
İçte;______
Yukarıda;_______
Aşağıda;_____
içinden ______ geçer
Spatium axillare laterale (Humerotrisipital aralık)
Dışta; humerus (collum chirurgicum)
İçte; m. triceps brachii’nin caput longum’u
Yukarıda; m. teres minor (arkada) ve
m. subscapularis (önde)
Aşağıda; m. teres major
içinden n. axillaris ve a.v. circumflexa humeri posterior geçer
Spatium axillare mediale (_______ aralık)
Dışta;______
Yukarıda;______
Aşağıda;_____
içinden _______ geçer
Spatium axillare mediale (Skapulotrisipital aralık)
Dışta; m. triceps brachii’nin caput longum’u
Yukarıda; m. teres minor
Aşağıda; m. teres major
içinden a. v. circumflexa scapulae geçer
Lig. transversum scapulae superius’un altından ______ üzerinden _______ geçer
Lig. transversum scapulae inferius’un altından _______ve ______ geçer
Lig. transversum scapulae superius’un altından N. suprascapularis üzerinden A.v.suprascapularis geçer
Lig. transversum scapulae inferius’un altından N. suprascapularis ve A.v.suprascapularis geçer
fossa cubiti sınırları
Dışta:_______
İçte:________
Tabanı:_______
Tavanı:_______
Döşemesi:______
fossa cubiti sınırları
Dışta: M. brachioradialis
İçte: M. pronator teres
Tabanı: Epicondylus med.-lat. arası çizgi
Tavanı: Deri ve fascia
Döşemesi: M. supinator ve m. brachialis
Kubital tünel sendromu
M. _______’in iki başı tendinöz bir arkus ile birleşir. Arkus altında kalan geçite kubital tünel denir.
ne geçer (sıkışır)?
_________
Kubital tünel sendromu
M. flexor carpi ulnaris’in iki başı tendinöz bir arkus ile birleşir. Arkus altında kalan geçite kubital tünel denir.
ne geçer (sıkışır)?
N. ulnaris
A. recurrens ulnaris’in ramus posterior’u
fossa cubiti içinde bulunan anatomik yapılar:
(medialden laterale)
__________
_______ ve _______ çatısından geçer
fossa cubiti içinde bulunan anatomik yapılar:
(medialden laterale)
N. medianus
A. brachialis ve uç dalları
( a. radialis ve a. ulnaris )
M. biceps brachii tendonu
N. radialis ve derin dalı
Nodi cubitales
***V. mediana cubiti ve n. cutaneus antebrachii medialis çatısından geçer.
PRONATOR SENDROM
n. _____ ; m.______’in iki başının arasından geçer
M. _____’in başlarında meydana gelen hipertrofi n.______’u sıkıştırabilir.
PRONATOR SENDROM
n.medianus; m.pronator teres’in
iki başının arasından geçer.
M. pronator teres’in başlarında
meydana gelen hipertrofi n.
medianus’u sıkıştırabilir.
Aponeurosis palmaris‘in altında:
_________
Aponeurosis palmaris‘in altında:
Arcus palmaris superficialis
Parmaklarla ilgili fleksör kasların tendonları
N. medianus’un terminali
N. ulnaris’in r. superficialis’inin terminali
bulunur
Guyon kanalı (ulnar kanal)
- ______
Guyon Kanalı (Ulnar kanal)
– A.,v. ulnaris
– N. ulnaris
Canalis carpi
Retinaculum musculorum flexorum
(Lig. carpi transversum)
Medialde;
_________’a,
Lateralde (2 yaprak halinde);
__________’a
İki yaprak arasında ________ tendonu bulunur
Canalis carpi
Retinaculum musculorum flexorum
(Lig. carpi transversum)
Medialde;
os pisiforme ve os hamatum’a,
Lateralde (2 yaprak halinde);
os scaphoideum ve os trapezium’a
İki yaprak arasında m. flexor carpi radialis’in
tendonu bulunur.
Canalis carpi
Retinaculum musculorum flexorum (Lig. carpi transversum) ‘un altında
_________
Canalis carpi
Retinaculum musculorum flexorum (Lig. carpi transversum) ‘un altında
• Tendo m. flexor pollicis longus
• Tendines m. flexor digitorum superficialis
• Tendines m. flexor digitorum profundus
• N. medianus
Retinaculum musculorum extensorum;
Lateralde;______
Medialde; _______
tutunur
Retinaculum musculorum extensorum;
Lateralde;
Radius’un ön kenarına
Medialde;
Os triquetrum ve os pisiforme’ye tutunur.
Fovea radialis
(Anatomik enfiye çukuru)
• Tendo m._______ (m.______)
• Tendo m.______
• Proximalde ______
Tabanında (proksimal-distal); ______ bulunur
Çatısından _____, içinden _____ geçer
Fovea radialis
(Anatomik enfiye çukuru)
• Tendo m. extensor pollicis brevis (m. abductor
pollicis longus)
• Tendo m. extensor pollicis longus
• Proximalde retinaculum musculorum
extensorum
Tabanında (proksimal-distal); proc.
styloideus radii, os scaphoideum, os
trapezium ve 1. metakarpal kemiğin bazisi
bulunur.
Çatısından v. cephalica, içinden a. radialis
geçer.
Dallar
A. subclavia:
•_____
A. axillaris:
•_____
A. subclavia
Dallar
• A. vertebralis
• Truncus thyrocervicalis
• A. thoracica interna
• Truncus costocervicalis
A. axillaris
A. thoracica superior
A. thoracoacromialis
A. thoracica lateralis
A. subscapularis
A. circumflexa humeri anterior
A. circumflexa humeri posterior
A. brachialis
_____ hizasında 2 uç dalına ayrılarak sonlanır
Üst ekstremiteyi besleyen tek arter budur
Dalları
•_____
Uç dalları
•______
A. brachialis
Collum radii hizasında 2 uç dalına ayrılarak sonlanır.
Üst ekstremiteyi besleyen tek arter budur
Dalları
• A. profunda brachii
• A. collateralis ulnaris superior
• A. collateralis ulnaris inferior
Uç dalları
• A. radialis
• A. ulnaris
Fascia clavipectoralis’i delen yapılar;
•______
Fascia clavipectoralis’i delen yapılar;
• N. pectoralis lateralis
• A. v. thoracoacroacromialis
• V. cephalica
• Nodi infraclaviculares’in
efferent lenf damarları
(nodi axillares’in apikal
grubuna giden)
Plexus brachialis
• Pars supraclavicularis’i
_________’de
• Pars infraclavicularis’i ise
_______’dedir
• Radix’ler ve truncus’lar pars _______’te, fasciculus’lar pars _______’tedir
Plexus brachialis
• Pars supraclavicularis’i
regio cervicalis lateralis’de
• Pars infraclavicularis’i ise
fossa axillaris’dedir.
• Radix’ler ve truncus’lar pars
supraclavicularis’te,
fasciculus’lar pars
infraclavicularis’tedir.
______ spinal sinirin duyu dalı yok
Servikal 1. spinal sinirin duyu dalı yok
Torasik çıkış (outlet) sendrom (TOS)
Apertura thoracis superior’dan geçen
yapıların (özellikle a.v. subclavia ile plexus
brachislis’in truncus inferior’u)
basılarında olur. Sıkışan yapılar ile ilgili
nörovasküler belirtiler (siyanoz, solukluk,
boyun, omuz ve elin ulnar tarafı ile küçük
parmakta ve yüzük parmağında olan ağrı
ve uyuşma) ortaya çıkar. 4 tane TOS
vardır.
Kostoklaviküler sendrom: a.v.
subclavia’nın birinci kaburga ile clavicula
arsında sıkışması sonucu olur.
Servikal kosta sendromu: Bazen C7.
vertebranın kostal elementi bulunur.
Proc. transversus’tan ayrılan bu kosta ,
boyun arka üçgenine uzanarak truncus
inferior’a ve a. subclavia’ya bası yapabilir.
Truncus inferior basısı (C8 ve T1 kökleri)
sonucu, n. ulnaris’in dağılım alanlarında
motor ve duyu bozuklukları ortaya çıkar.
Hiperabdüksiyon sendromu: Kolun
sürekl hiperabdüksiyonda kullanılması
sonucu olur.
Skalenus antikus sendromu: M. scalenus
anterior’un spazmı ya da fibrozisi
sonucu, truncus inferior’a olan basısı
nedeniyle kol, omuz ve ensede ağrı, elin
küçük kaslarında atrofi ve elin ulnar
tarafında uyuşma ile karakterizedir.
Torasik çıkış (outlet) sendrom (TOS)
Apertura thoracis superior’dan geçen
yapıların (özellikle a.v. subclavia ile plexus
brachislis’in truncus inferior’u)
basılarında olur. Sıkışan yapılar ile ilgili
nörovasküler belirtiler (siyanoz, solukluk,
boyun, omuz ve elin ulnar tarafı ile küçük
parmakta ve yüzük parmağında olan ağrı
ve uyuşma) ortaya çıkar. 4 tane TOS
vardır.
Kostoklaviküler sendrom: a.v.
subclavia’nın birinci kaburga ile clavicula
arsında sıkışması sonucu olur.
Servikal kosta sendromu: Bazen C7.
vertebranın kostal elementi bulunur.
Proc. transversus’tan ayrılan bu kosta ,
boyun arka üçgenine uzanarak truncus
inferior’a ve a. subclavia’ya bası yapabilir.
Truncus inferior basısı (C8 ve T1 kökleri)
sonucu, n. ulnaris’in dağılım alanlarında
motor ve duyu bozuklukları ortaya çıkar.
Hiperabdüksiyon sendromu: Kolun
sürekl hiperabdüksiyonda kullanılması
sonucu olur.
Skalenus antikus sendromu: M. scalenus
anterior’un spazmı ya da fibrozisi
sonucu, truncus inferior’a olan basısı
nedeniyle kol, omuz ve ensede ağrı, elin
küçük kaslarında atrofi ve elin ulnar
tarafında uyuşma ile karakterizedir.
