VO week 3

Question 1

Onder invloed van welke chemokinereceptor en aangetrokken door welke chemokinen worden dendritische cellen aangetrokken om het T-celgebied in te trekken in de lymfeklier?

Answer 1

CCR7

CCL19, CCL21

Question 2

Welke cellen scheiden CCL19 en CCL21 in het T-celgebied van de LK uit?

Answer 2

lokale stromale cellen

Question 3

Wat zijn 4 algemene vereisten voor de opbouw van perifere lymfoïde organen?

Answer 3

• antigeen moet toegang hebben tot deze organen
• de microscopische organisatie moet zo gestructureerd zijn dat immuunresponsen zo effectief mogelijk kunnen worden uitgevoerd
• T- en B-lymfocyten moeten gemakkelijk toegang hebben tot deze lymfoïde organen.
• Effectormoleculen, -lymfocyten en geheugenlymfocyten moeten kunnen worden afgevoerd en afgegeven aan de circulatie.

Question 4

Hoe komen antigenen vanuit de periferie op de juiste plek in de lymfeklier (noem 3 wegen/methoden)?

Answer 4

• via antigeen presenterende cellen uit de periferie
• vrij antigeen via de lymfebanen, kan binden aan macrofagen in de randsinus, en worden zo naar B-lymfocyten getransporteerd
• kleinere antigenen kunnen snel getransporteerd worden via het buizensysteem in de LK naar de T-cel en B-cel gebieden.
• nog vrij aanwezig antigeen kan opgenomen worden door APCs, zowel in cortex als medulla

Question 5

Waardoor worden naïeve B-lymfocyten gekenmerkt?

Answer 5

IgM en IgD op hun oppervlak

Question 6

Waardoor wordt een lymfocytencorona gevormd?

Answer 6

‘rustende’ naïeve B-lymfocyten die als een ring rondom het kiemcentrum liggen (ook wel lymfocytenkrans of mantelzone)

Question 7

Wanneer spreek je van een secundaire follikel?

Answer 7

wanneer er een kiemcentrum in een follikel aanwezig is

Question 8

Wat is een belangrijke niet-lymfoïde cellulaire component van de follikel?

Answer 8

folliculaire dendritische cellen (FDCs)

Question 9

Wat is de oorsprong van FDC’s?

Answer 9

niet het beenmerg, maar fibroblast(achtige) cellen uit het bindweefsel

Question 10

Wat is de functie van folliculair dendritische cellen (FDC’s) en hoe voeren ze deze functie uit?

Answer 10

• de functie is het het presenteren van gehele antigenen aan B-lymfocyten in een follikel
• FDCs hebben lange uitlopers en brengen veel Fc-receptoren en complementreceptoren tot expressie. Daarmee kunnen ze vrij antigeen in de vorm van antigeen-antilichaamcomplexen (immuuncomplexen) vangen en aanbieden aan B-lymfocyten (dus niet op MHC mmolecuul)

Daarnaast scheiden FDCs verschillende chemokinen en cytokinen uit

Question 11

Op welke manier zijn de endotheelcellen van hoogendotheelvenulen (HEV) gespecialiseerd?

Answer 11

ze produceren chemokinen en aan de lumenzijde brengen ze adhesiemoleculen op hun oppervlak tot expressie

Question 12

Welke cellen komen veel voor in de mergstrengen en wat is de functie van die cellen?

Answer 12

• macrofagen
• verder filteren van de lymfe en deze ontdoen van dode cellen, celdebris, micro-organismen, immuuncomplexen en oplosbare antigenen
• plasmacellen
• productie van antistoffen

Question 13

Welke receptor gaan geactiveerde T-lymfocyten meer tot expressie brengen in de LK, en welke minder?

Answer 13

• meer: folliculaire chemokinereceptoren (CXCR5)
• minder: T-celgebied chemokinereceptoren (CCR7)

Question 14

Hoe heten T-lymfocyten die CXCR5 tot expressie brengen?

Answer 14

folliculaire helper T-cellen

Question 15

Welke receptor gaan B-lymfocyten hoger en lager tot expressie brengen in de LK na contact met antigeen in de follikel?

Answer 15

• minder: folliculaire chemokinereceptoren (CXCR5)
• meer: T-celgebied chemokinereceptoren (CCR7)

Question 16

Lees nog even pg. 153 leerboek immunologie vanaf “Een deel gaat …

Answer 16

Gedaan?

Question 17

Wat is het klinische gevolg van teveel litteken weefsel door bijvoorbeeld herhaalde infarcten?

Answer 17

Verlies van de functie van het weefsel (in dit geval vermindering van de pompfunctie van het hart)

Dit kan leiden tot: Kortademigheid, vermoeidheid, hartfalen (enkeloedeem, slapend een beetje rechtop/niet plat)
Kortademigheid door vocht in de longen door stuwing door verminderde pompfunctie. Als je vocht in de longen hebt dan
Gedempte percussie
Crepitaties

Question 18

In welk compartiment komen de sterkst IgM-positieve cellen voor? Welke cellen zijn dit?

Answer 18

In de cortex en vooral heel dicht in de follikels. Dit zijn naïeve B-lymfocyten/rijpende B-lymfocyten. De lokalisatie van de kleuring is hier vooral op het membraan.

Question 19

Hoe verklaar je de aanwezigheid van T-cellen in de mergstrengen en -sinussen?

Answer 19

(Na activatie) moeten sommige T-cellen de circulatie in, en die proberen dan via de efferente lymfeflow de lymfeklier te verlaten.

Question 20

Hoe hangt de lokalisatie van macrofagen in de lymfeklier samen met hun specifieke functie?

Answer 20

randsinus: binden vrij Ag en brengen dit vervolgens naar B-lymfocyten

trabekelsinus/mergstrengen: filterfunctie. filteren lymfe verder en ontdoen deze van dode cellen, celdebris, micro-organismen, immuuncomplexen en oplosbare antigenen.

Question 21

Wat is de functie van folliculaire dendritische cellen?

Answer 21

FDC’s hebben lange uitlopers en brengen aan hun oppervlak veel Fc-receptoren en complementreceptoren tot expressie. Hierdoor zijn ze in staat om antigeen in de vorm van antigeen-antilichaamcomplexen (immuuncomplexen) te vangen, vast te houden en te presenteren aan B-lymfocyten.
FDC’s bewerken de antigenen niet intracellulair, dus het antigeen is in natieve vorm aanwezig.

Question 22

Welke rol speelt de relatief hoge dichtheid aan receptoren voor immunoglobulinen en complement op het oppervlak van folliculaire DC hierbij?

Answer 22

Hierdoor kunnen ze makkelijk de antigeen-antilichaamcomplexen vangen en vasthouden.

Question 23

Hoe onderscheid je een primaire van een secundaire follikel? Welke processen vinden er plaats in een secundaire follikel?

Answer 23

Een secundaire follikel heeft een follikelcentrum (lichtgekleurd) en een donkere corona eromheen.
Processen: class switch recombination en somatische hypermutatie (affiniteitsmaturatie)