Week 1: Hc. 4: Gasdiffusie

Question 1

Diffusie

Answer 1

een passief proces onder invloed van verschillen in partiële drukken.

Question 2

3 verschillende vormen van transport in de longen

Answer 2

• Ventilatie: hoeveelheid lucht die in- en uit de long gaat
• Diffusie: Proces waarbij O2 en CO2 de bloedbaan in en uit diffunderen in de alveoli
• Perfusie: zegt iets over hoe goed de long doorbloed is

Question 3

Wet van Fick

Answer 3

Zegt dat het zuurstoftransport (V’O2) afhankelijk is van het oppervlakte, membraan dikte, diffusie constante en het drukverschil.

Question 4

DO2

Answer 4

Diffusie constante. Is evenredig met de oplosbaarheid en omgekeerd evenredig met de moleculaire massa van het gas

Question 5

Diffusiecapaciteit

Answer 5

DL = A/T x D. Kenmerkend voor het functioneren van de longen en wordt bepaald en gebruikt bij metingen aan de longen.

Question 6

Zuurstofspanning verandering in rust

Answer 6

In rust zijn de zuurstofspanningen al na een kwart seconde aan elkaar gelijk. De overige halve seconde kan gezien worden als een reserve, die bijvoorbeeld gebruikt kan worden voor patiënten met een diffusiestoornis

Question 7

Diffusiecapaciteit meten

Answer 7

Kan berekend worden door gebruik te maken van CO. CO bindt net als O2 aan Hb maar veel sterker, hierdoor wordt dit vrijwel gelijk weggevangen. De capillaire druk van dit gas blijft daarom gelijk aan nul.

Question 8

Formule Wet van Fick

Answer 8

V’O = (opp/dikte) x DO2 x (Palv - Pcap)

Question 9

Single breath methode:

Answer 9

Gebruikt om diffusiecapaciteit te meten. De patiënt neemt een diepe teug ui een zak met een gasmengsel (CO en helium). Vervolgens houdt hij zijn adem vast en blaast uit. Bij gezonde personen verdwijnt ~2/3 van de CO.

Question 10

KCO

Answer 10

Diffusiecapaciteit (DLCO) / Totale alveolaire volume (Va)

Question 11

Voorwaarden diffusiemeting

Answer 11

• Patiënt moet rechtop zitten
• Mag voor de meting niet hebben ingespannen
• Afgelopen 20 min geen extra O2
• Idealiter 12 uur niet gerookt
• Recent hemoglobineconcentratie

Question 12

Hb gehalte bij diffusiemeting

Answer 12

Bij minder Hb kan er minder CO worden opgenomen. Daarom wordt de diffusiecapaciteit vaak ook nog gecorrigeerd voor het Hb-gehalte.

Question 13

KCOc

Answer 13

De gecorrigeerde diffusiecapaciteit voor volume en hemoglobinegehalte

Question 14

Factoren van belang bij interpretatie van diffusiemeting

Answer 14

• CO backpressure
• O2 beinvloed reactiesnelheid CO met Hb.
• Inspanning: geeft verhoogde capillaire bloedvolume Vc -> geeft verhoogde diffusiecapaciteit
• Hb concentratie afwijkend

Question 15

KCO

Answer 15

Krogh factor = TLCO/VA. Zegt voornamelijk iets over de dikte

Question 16

TLCO

Answer 16

Zegt iets over het oppervlakte en de dikte van het membraan. De oppervlakte is gekoppeld aan het volume waarop gemeten is.